Utilisations du dextrométhorphane et de la quinidine, effets secondaires et avertissements

Dextrométhorphane et quinidine

Nom générique : dextrométhorphane et quinidine [ DEX-troe-me-THOR-fan-and-KWIN-i-deen ]

Nom de marque: Nuedexta
Forme posologique : gélule orale (20 mg-10 mg)
Classe de médicaments : divers agents du système nerveux central

Qu’est-ce que le dextrométhorphane et la quinidine ?

Le dextrométhorphane et la quinidine sont une association médicamenteuse utilisée pour traiter les accès involontaires de pleurs ou de rires chez les personnes atteintes de certains troubles neurologiques, notamment la sclérose en plaques et la sclérose latérale amyotrophique (SLA ou maladie de Lou Gehrig).

Le dextrométhorphane et la quinidine peuvent également être utilisés à des fins non répertoriées dans ce guide de médicament.

Avertissements

Vous ne devez pas utiliser de dextrométhorphane et de quinidine si vous souffrez d’insuffisance cardiaque, d’une maladie cardiaque grave appelée « bloc AV » (sauf si vous avez un stimulateur cardiaque) ou d’un trouble du rythme cardiaque potentiellement mortel.

Vous ne devez pas non plus prendre de dextrométhorphane et de quinidine si vous prenez également de la méfloquine, de la quinidine ou de la quinine, ou si vous avez déjà eu une réaction allergique ou un problème médical grave causé par la prise de l’un de ces médicaments.

Informez votre médecin de tous vos médicaments actuels et de ceux que vous commencez ou arrêtez d’utiliser. De nombreux médicaments peuvent interagir et certains médicaments ne doivent pas être utilisés ensemble.

Avant de prendre ce médicament

Vous ne devez pas prendre ce médicament si vous êtes allergique au dextrométhorphane ou à la quinidine, ou si vous avez :

insuffisance cardiaque;
une histoire de trouble du rythme cardiaque menaçant le pronostic vital ;
syndrome du QT long (chez vous ou un membre de votre famille) ;
une affection cardiaque grave appelée « bloc AV » (sauf si vous avez un stimulateur cardiaque) ; ou
si vous utilisez également de la méfloquine, de la quinidine ou de la quinine.

Vous ne devez pas non plus prendre de dextrométhorphane et de quinidine si vous avez déjà eu l’un des problèmes suivants causés par la prise de méfloquine, de quinidine ou de quinine :

ecchymoses ou saignements;
hépatite;
une réaction allergique; ou
symptômes de type lupus (douleurs articulaires, fièvre, éruption cutanée sur les joues).

N’utilisez pas de dextrométhorphane et de quinidine si vous avez utilisé un inhibiteur de la MAO au cours des 14 derniers jours. Une interaction médicamenteuse dangereuse pourrait se produire. Les inhibiteurs de la MAO comprennent l’isocarboxazide, le linézolide, l’injection de bleu de méthylène, la phénelzine, la rasagiline, la sélégiline, la tranylcypromine et autres. Après avoir arrêté de prendre du dextrométhorphane et de la quinidine, vous devez attendre au moins 14 jours avant de commencer à prendre un IMAO.

Le dextrométhorphane et la quinidine peuvent causer de graves problèmes cardiaques. Vous ne devez pas prendre de dextrométhorphane et de quinidine si vous utilisez également certains autres médicaments contre les infections, l’asthme, les problèmes cardiaques, l’hypertension artérielle, la dépression, les maladies mentales, le cancer, le paludisme ou le VIH.

Assurez-vous que votre médecin sait si vous prenez également des médicaments stimulants, des médicaments opioïdes, des produits à base de plantes ou des médicaments contre la dépression, les maladies mentales, la maladie de Parkinson, les migraines, les infections graves ou la prévention des nausées et des vomissements. Ces médicaments peuvent interagir avec le dextrométhorphane et la quinidine et provoquer une affection grave appelée syndrome sérotoninergique.

Informez votre médecin si vous avez déjà eu :

maladie cardiaque, hypertension artérielle, maladie coronarienne;
rythme cardiaque lent ou tout type de trouble du rythme cardiaque ;
un déséquilibre électrolytique (tel qu’un faible taux de potassium ou de magnésium dans le sang) ;
myasthénie grave; ou
troubles de l’équilibre ou de la marche.

Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.

Le dextrométhorphane et la quinidine ne sont pas approuvés pour une utilisation par des personnes de moins de 18 ans.

Comment dois-je prendre du dextrométhorphane et de la quinidine ?

Suivez toutes les instructions sur l’étiquette de votre ordonnance et lisez tous les guides de médicaments ou les feuilles d’instructions. Utilisez le médicament exactement comme indiqué.

Le dextrométhorphane et la quinidine sont généralement pris une fois par jour pendant 7 jours, puis une fois toutes les 12 heures. Suivez très attentivement les instructions de dosage de votre médecin.

Vous pouvez prendre du dextrométhorphane et de la quinidine avec ou sans nourriture.

Votre médecin devra vérifier régulièrement vos progrès. Vous devrez peut-être passer des tests médicaux pour aider votre médecin à déterminer la durée du traitement par le dextrométhorphane et la quinidine.

Stocker à température ambiante à l’abri de l’humidité et de la chaleur.

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Prenez le médicament dès que vous le pouvez, mais sautez la dose oubliée s’il est presque l’heure de votre prochaine dose. Ne prenez pas deux doses à la fois.

Ne pas prendre plus de 2 gélules par période de 24 heures.

Que se passe-t-il si je fais une overdose ?

Cherchez des soins médicaux d’urgence ou appelez la ligne d’aide anti-poison au 1-800-222-1222.

Un surdosage peut provoquer des étourdissements graves, de la confusion, une vision double, des bourdonnements dans les oreilles, une perte auditive, des vomissements, un rythme cardiaque rapide ou irrégulier, une respiration faible ou superficielle ou des convulsions (convulsions).

Que dois-je éviter lorsque je prends du dextrométhorphane et de la quinidine ?

Évitez de conduire ou d’exercer des activités dangereuses jusqu’à ce que vous sachiez comment le dextrométhorphane et la quinidine vous affecteront. Vos réactions pourraient être altérées. Évitez de vous lever trop vite d’une position assise ou couchée, sinon vous pourriez vous sentir étourdi. Les étourdissements peuvent provoquer des chutes, des accidents ou des blessures graves.

Le pamplemousse peut interagir avec le dextrométhorphane et la quinidine et entraîner des effets secondaires indésirables. Évitez l’utilisation de produits à base de pamplemousse.

Demandez à un médecin ou à un pharmacien avant d’utiliser tout médicament contre la toux ou le rhume pouvant contenir du dextrométhorphane. La prise de certains produits ensemble peut entraîner une consommation excessive de dextrométhorphane. Vérifiez l’étiquette des médicaments tels que Delsym, Robitussin Maximum Strength, Vicks 44 et autres.

Effets secondaires du dextrométhorphane et de la quinidine

Obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique : urticaire ; respiration difficile; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Ce médicament peut provoquer des effets indésirables graves. Arrêtez d’utiliser ce médicament et appelez votre médecin immédiatement si vous avez:

battements de cœur rapides ou battants, palpitant dans la poitrine, essoufflement et étourdissements soudains (comme si vous pouviez vous évanouir) ;
ecchymoses ou saignements faciles (saignements de nez, saignements des gencives);
douleur ou brûlure lorsque vous urinez;
problèmes de foie – fièvre, douleur à l’estomac supérieur droit, vomissements, perte d’appétit, jaunissement de la peau ou des yeux et malaise ; ou
symptômes de type lupus – douleurs musculaires ou articulaires, symptômes grippaux, douleurs thoraciques et éruption cutanée ou couleur de peau inégale qui s’aggrave au soleil.

Consultez immédiatement un médecin si vous présentez des symptômes du syndrome sérotoninergique, tels que : agitation, hallucinations, fièvre, transpiration, frissons, rythme cardiaque rapide, raideur musculaire, contractions musculaires, perte de coordination, nausées, vomissements ou diarrhée.

Les effets secondaires courants du dextrométhorphane et de la quinidine peuvent inclure :

vertiges, faiblesse;
diarrhée, gaz, vomissements;
gonflement des mains ou des pieds;
symptômes grippaux, toux; ou
tests anormaux de la fonction hépatique.

Ceci n’est pas une liste complète des effets secondaires et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Informations sur la posologie du dextrométhorphane et de la quinidine

Dose habituelle chez l’adulte pour l’affect pseudobulbaire :

-Dose initiale : Jours 1 à 7 : Dextrométhorphane 20 mg-quinidine 10 mg par voie orale 1 fois/jour
-Dose d’entretien : Jour 8 et suivants : dextrométhorphane 20 mg-quinidine 10 mg par voie orale toutes les 12 heures
-Dose maximale : Dextrométhorphane 40 mg-quinidine 20 mg par voie orale par jour

Commentaires : La nécessité de poursuivre le traitement doit être réévaluée périodiquement car une amélioration spontanée de l’APB se produit chez certains patients.

Utilisation : Traitement de l’affect pseudobulbaire (PBA)

Quels autres médicaments affecteront le dextrométhorphane et la quinidine ?

Parfois, il n’est pas sûr d’utiliser certains médicaments en même temps. Certains médicaments peuvent affecter vos taux sanguins d’autres médicaments que vous prenez, ce qui peut augmenter les effets secondaires ou rendre les médicaments moins efficaces.

Le dextrométhorphane et la quinidine peuvent causer de graves problèmes cardiaques. Votre risque peut être plus élevé si vous utilisez également certains autres médicaments contre les infections, l’asthme, les problèmes cardiaques, l’hypertension artérielle, la dépression, les maladies mentales, le cancer, le paludisme ou le VIH.

De nombreux médicaments peuvent affecter le dextrométhorphane et la quinidine, et certains médicaments ne doivent pas être utilisés en même temps. Informez votre médecin de tous vos médicaments actuels et de tout médicament que vous commencez ou arrêtez d’utiliser. Cela comprend les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions possibles ne sont pas répertoriées ici.

Plus d’informations

Rappelez-vous, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres et n’utilisez ce médicament que pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.