Utilisations de la nalbuphine, effets secondaires et avertissements

Nom générique : nalbuphine [ NAL-bue-feen ]

Nom de marque: Nubain
Forme posologique : solution injectable (10 mg/mL ; 20 mg/mL)
Classe de médicaments : Analgésiques narcotiques

Qu’est-ce que la nalbuphine ?

La nalbuphine est un analgésique opioïde utilisé pour traiter la douleur modérée à sévère. Il est également utilisé pour traiter la douleur juste après une intervention chirurgicale ou un accouchement.

La nalbuphine peut également être utilisée à des fins qui ne figurent pas dans ce guide de médicament.

Avertissements

L’ABUS DES MÉDICAMENTS OPIOÏDES PEUT PROVOQUER UNE DÉPENDANCE, UNE SURDOSAGE OU LA MORT. `

Des effets secondaires mortels peuvent survenir si vous recevez de la nalbuphine après avoir récemment consommé de l’alcool, des sédatifs, des tranquillisants ou d’autres médicaments opioïdes.

Avant de prendre ce médicament

Vous ne devez pas être traité par la nalbuphine si vous y êtes allergique, ou si vous avez :

• asthme sévère ou problèmes respiratoires; ou

• une occlusion gastrique ou intestinale (y compris un iléus paralytique).

Vos besoins en dose peuvent être différents si vous utilisez déjà un médicament opioïde et que vous y êtes tolérant. Informez votre médecin de tous les autres analgésiques que vous avez récemment utilisés.

Informez votre médecin si vous avez déjà eu :

• problèmes respiratoires, apnée du sommeil;

• problèmes de vésicule biliaire, de pancréas ou de glande surrénale;

• une blessure à la tête, une tumeur au cerveau ou des convulsions ;

• alcoolisme ou toxicomanie;

• maladie du foie ou des reins; ou

• un rythme cardiaque lent ou une crise cardiaque.

À moins que vous ne receviez de la nalbuphine pendant le travail ou l’accouchement, informez votre médecin si vous êtes enceinte avant de recevoir ce médicament.

Bien que la nalbuphine soit parfois utilisée pendant l’accouchement, l’administration de ce médicament pendant le travail peut provoquer des effets indésirables chez le nouveau-né, notamment des battements cardiaques lents et des problèmes respiratoires. La respiration, la tension artérielle, les niveaux d’oxygène et d’autres signes vitaux de votre bébé seront surveillés de près.

Demandez à un médecin avant d’utiliser des médicaments opioïdes si vous allaitez. Informez votre médecin si vous remarquez une somnolence sévère ou une respiration lente chez le bébé allaité.

Comment la nalbuphine est-elle administrée ?

L’ABUS DES MÉDICAMENTS OPIOÏDES PEUT PROVOQUER UNE DÉPENDANCE, UNE SURDOSAGE OU LA MORT.

La nalbuphine est injectée sous la peau ou dans un muscle, ou en perfusion dans une veine. Un fournisseur de soins de santé vous fera cette injection.

Lorsqu’elle est utilisée pour traiter la douleur, la nalbuphine est généralement administrée toutes les 3 à 6 heures, au besoin. Dites à votre médecin si le médicament semble cesser de fonctionner également pour soulager votre douleur.

Si vous arrêtez soudainement d’utiliser la nalbuphine après une utilisation à long terme, vous pourriez avoir des symptômes de sevrage désagréables. Demandez à votre médecin comment arrêter d’utiliser la nalbuphine en toute sécurité.

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Étant donné que vous recevrez de la nalbuphine dans un cadre clinique, il est peu probable que vous manquiez une dose.

Que se passe-t-il si je fais une overdose ?

Une surdose de nalbuphine peut être mortelle. Les symptômes de surdosage peuvent inclure une respiration et un rythme cardiaque lents, une somnolence sévère, une faiblesse musculaire, une peau froide et moite, des pupilles précises et des évanouissements.

Étant donné que la nalbuphine est administrée dans un cadre médical, vous serez surveillé de près pour vous assurer que vous ne recevez pas trop de nalbuphine. Vos soignants vous traiteront rapidement si vous présentez des symptômes de surdosage.

Que dois-je éviter pendant que je reçois de la nalbuphine ?

Ne buvez pas d’alcool. Des effets secondaires dangereux ou la mort pourraient survenir.

Évitez de conduire ou d’exercer des activités dangereuses jusqu’à ce que vous sachiez comment ce médicament vous affectera. Les étourdissements ou la somnolence peuvent provoquer des chutes, des accidents ou des blessures graves.

Effets secondaires de la nalbuphine

Obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique : urticaire ; respiration difficile; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Les médicaments opioïdes peuvent ralentir ou arrêter votre respiration et la mort peut survenir. Une personne qui s’occupe de vous doit consulter un médecin d’urgence si vous avez une respiration lente avec de longues pauses, des lèvres bleues ou si vous avez du mal à vous réveiller.

Informez immédiatement votre soignant si vous avez :

• respiration superficielle, respiration qui s’arrête pendant le sommeil;

• une sensation d’étourdissement, comme si vous pouviez vous évanouir;

• somnolence sévère;

• constipation sévère;

• faibles niveaux de cortisol – nausées, vomissements, perte d’appétit, étourdissements, aggravation de la fatigue ou de la faiblesse ; ou

• niveaux élevés de sérotonine dans le corps – agitation, hallucinations, fièvre, transpiration, frissons, rythme cardiaque rapide, raideur musculaire, contractions musculaires, perte de coordination, nausées, vomissements, diarrhée.

Les problèmes respiratoires graves peuvent être plus probables chez les personnes âgées et celles qui sont affaiblies ou qui souffrent du syndrome de dépérissement ou de troubles respiratoires chroniques.

Les effets secondaires courants de la nalbuphine peuvent inclure :

• somnolence;

• étourdissements, sensation de tournis;

• bouche sèche;

• mal de tête;

• transpiration;

• peau froide et moite; ou

• nausées Vomissements.

Ceci n’est pas une liste complète des effets secondaires et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Informations sur le dosage de la nalbuphine

Dose habituelle pour adultes contre la douleur :

Dose initiale : 10 mg IV, IM ou sous-cutané toutes les 3 à 6 heures, au besoin

NON TOLÉRANT AUX OPIOÏDES :
Dose unique maximale : 20 mg
Dose quotidienne maximale : 160 mg

Commentaires:
-La dose adulte habituelle est basée sur un individu de 70 kg; la posologie doit être ajustée en fonction de la sévérité de la douleur, de l’état physique et des médicaments concomitants.
-Surveillez étroitement les patients pour détecter une dépression respiratoire, en particulier dans les 24 à 72 premières heures suivant le début du traitement et à chaque augmentation de dose.
-En raison des risques de dépendance, d’abus et de mésusage, réserver l’utilisation aux patients pour lesquels les options de traitement alternatives n’ont pas été tolérées ou ne devraient pas être tolérées ; ou n’ont pas fourni une analgésie adéquate ou ne sont pas censés fournir une analgésie adéquate.

Utilisation : Pour la prise en charge des douleurs suffisamment intenses pour nécessiter un analgésique opioïde et pour lesquelles les traitements alternatifs sont inadéquats.

Dose habituelle pour adultes pour l’anesthésie :

Supplément à l’anesthésie équilibrée :
Dose d’induction : 0,3 à 3 mg/kg IV en 10 à 15 minutes
Dose d’entretien : 0,25 à 0,5 mg/kg en administrations IV uniques selon les besoins

Commentaires:
-Ce médicament doit être administré en complément d’une anesthésie générale par des personnes spécifiquement formées à l’utilisation des anesthésiques IV et à la prise en charge des effets respiratoires des opioïdes puissants ; de la naloxone, du matériel de réanimation et d’intubation et de l’oxygène doivent être facilement disponibles.

Utilisation : En complément d’une anesthésie équilibrée, pour l’analgésie préopératoire et postopératoire, et pour l’analgésie obstétricale pendant le travail et l’accouchement.

Quels autres médicaments affecteront la nalbuphine ?

Les médicaments opioïdes peuvent interagir avec de nombreux autres médicaments et entraîner des effets secondaires dangereux ou la mort. Assurez-vous que votre médecin sait si vous utilisez également :

• des médicaments contre le rhume ou les allergies, un bronchodilatateur pour l’asthme/la MPOC ou un diurétique (« pilule d’eau ») ;

• des médicaments contre le mal des transports, le syndrome du côlon irritable ou l’hyperactivité vésicale ;

• autres opioïdes – analgésiques opioïdes ou médicaments contre la toux sur ordonnance ;

• un sédatif comme le Valium – diazépam, alprazolam, lorazépam, Xanax, Klonopin, Versed et autres ;

• les médicaments qui vous rendent somnolent ou ralentissent votre respiration – un somnifère, un relaxant musculaire, un médicament pour traiter les troubles de l’humeur ou la maladie mentale ;

• les médicaments qui affectent les niveaux de sérotonine dans votre corps – un stimulant ou un médicament contre la dépression, la maladie de Parkinson, les migraines, les infections graves ou les nausées et vomissements.

Cette liste n’est pas complète. D’autres médicaments peuvent affecter la nalbuphine, y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions possibles ne sont pas répertoriées ici.

Plus d’informations

Rappelez-vous, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres et n’utilisez ce médicament que pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.