Un aperçu de Maxalt pour les migraines

Maxalt (rizatriptan) est un médicament d’ordonnance utilisé pour soulager les épisodes de migraine. C’est l’un des rares médicaments de sa catégorie à être approuvé pour les adultes et les enfants dès l’âge de 6 ans.

Maxalt a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en 1998 et est l’un des sept triptans, qui sont une catégorie de médicaments qui fonctionnent de manière similaire les uns aux autres et sont approuvés spécifiquement pour le traitement des épisodes de migraine aiguë.

Ce médicament est comme les autres triptans à bien des égards, mais il présente certaines caractéristiques distinctives.

Les indications

Maxalt et d’autres triptans sont généralement utilisés pour soulager les crises de migraine modérées à sévères et peuvent également être utilisés pour le traitement des épisodes de migraine plus légers qui ne répondent pas aux analgésiques en vente libre comme Advil (ibuprofène), Tylenol (acétaminophène) ou Excedrin (acétaminophène/aspirine/caféine).

Maxalt et d’autres triptans peuvent être bénéfiques pour vous si vous souffrez de migraines menstruelles, si vous êtes jeune et si vous n’avez aucun facteur de risque cardiovasculaire.

Maxalt agit plus rapidement que la plupart des triptans, prenant effet dans les deux heures. C’est donc l’une des options préférées à prendre une fois que vos symptômes de migraine ont déjà commencé.

Comment ça fonctionne

Maxalt et d’autres triptans sont des agonistes des récepteurs 5-HT (sérotonine), ce qui signifie qu’ils augmentent l’effet de la sérotonine, un neurotransmetteur. Ce neurotransmetteur est impliqué dans la régulation de l’humeur et de la douleur. Les triptans induisent également une vasoconstriction (rétrécissement des vaisseaux sanguins) dans le cerveau.

Les chercheurs ne savent pas si les effets des triptans sont liés à la vasoconstriction, à la douleur médiée par la sérotonine, à l’activation des récepteurs de l’humeur ou à une autre action. Il est probable qu’une combinaison de ces effets soit en jeu.

Formulation

Maxalt est disponible sous forme de comprimé, qui peut être avalé, ou sous forme de comprimé désintégrant, qui se dissout sur la langue. Ce dernier peut être attrayant si vous avez des difficultés à avaler des pilules.

Le comprimé et les formes désintégrantes sont tous deux disponibles en doses de 5 milligrammes (mg) et de 10 mg.

Dosage

La dose recommandée de Maxalt est :

• Adultes : vous pouvez prendre 5 mg ou 10 mg pour la migraine, selon les directives de votre médecin. Si la migraine ne s’améliore pas, une dose répétée peut être prise deux heures plus tard (dose maximale : 30 mg sur une période de 24 heures).

• Enfants de 6 à 17 ans : les enfants pesant moins de 88 livres (40 kg) peuvent prendre une dose de 5 mg. Les enfants qui pèsent plus de 88 livres peuvent prendre une dose de 10 mg. Le maximum est d’une dose par période de 24 heures. La répétition d’une dose n’est pas recommandée pour les enfants.

Même s’il agit rapidement, il est préférable de prendre Maxalt au début d’une migraine afin d’éviter la douleur maximale et les autres symptômes de votre migraine. Si vous présentez un risque de problèmes cardiaques, votre médecin peut effectuer un examen cardiaque avant de commencer à prendre Maxalt et vous devrez peut-être prendre votre première dose sous surveillance médicale afin que vous puissiez être surveillé pour des effets secondaires potentiellement graves, tels que des douleurs thoraciques.

Effets secondaires

Maxalt a le même profil d’effets secondaires que les autres triptans.

Les effets secondaires courants comprennent :

• La nausée
• Rinçage
• Fatigue
• Somnolence
• Léger picotement des mains ou des doigts

Si vous présentez l’un de ces symptômes, demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien.

Obtenez des soins médicaux d’urgence si l’un des effets secondaires plus graves suivants se produit dans les 48 heures suivant la prise de Maxalt :

• Bouche sèche (symptôme du syndrome sérotoninergique, voir ci-dessous)
• Lourdeur, oppression ou pression dans la poitrine, le cou et/ou la mâchoire
• Rythme cardiaque rapide ou battant
• Sensations de brûlure sur la peau et d’engourdissement ou de picotements, notamment du visage
• Vertiges
• Un violent mal de tête

Complications

L’utilisation excessive de Maxalt peut entraîner de graves complications, notamment une ischémie vasculaire, qui est une diminution de l’apport sanguin. Une vasoconstriction sévère et prolongée peut provoquer une ischémie potentiellement mortelle n’importe où dans le corps, induisant potentiellement un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque ou des lésions des organes internes.

Maxalt, comme d’autres triptans, peut également déclencher des céphalées de sevrage médicamenteuses, également décrites comme des céphalées de surutilisation de médicaments ou des céphalées de rebond de médicaments. Vous pouvez ressentir ce type de mal de tête si vous prenez certains médicaments pendant une période prolongée, puis arrêtez soudainement. On pense que l’arrêt de l’effet vasoconstricteur des triptans peut induire des céphalées de sevrage médicamenteuses, qui sont assez difficiles à traiter.

Interactions

Étant donné que Maxalt et d’autres triptans peuvent interagir avec certains médicaments, il est important que vous fournissiez à votre médecin une liste complète de tous les médicaments sur ordonnance, ainsi que des suppléments et des vitamines en vente libre.

Maxalt ne doit pas être pris avec des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) ou des inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), qui sont des antidépresseurs qui, comme Maxalt, augmentent l’action de la sérotonine. Ces combinaisons peuvent provoquer une maladie rare mais grave appelée syndrome sérotoninergique, qui se manifeste par de l’anxiété, de la fièvre, des mouvements saccadés, des tremblements et une rigidité musculaire.

Vous ne devez pas non plus utiliser Maxalt dans la même période de 24 heures qu’un autre triptan, des ergotamines ou de la dihydroergotamine. Cette combinaison peut induire une vasoconstriction sévère et peut provoquer un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque ou une ischémie potentiellement mortelle du système gastro-intestinal ou des reins.

Contre-indications

Bien que Maxalt soit généralement considéré comme sûr et efficace, il n’est pas sûr si vous êtes enceinte ou avez certains problèmes de santé. En tant que tel, votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux avant de vous prescrire Maxalt pour vos migraines.

Vous ne devez pas utiliser Maxalt si vous avez l’un des éléments suivants :

• Maladie coronarienne, y compris antécédents de crise cardiaque
• Hypertension
• Maladie vasculaire
• Antécédents d’AVC ou de risque d’AVC
• Migraine avec aura du tronc cérébral
• Migraines hémiplégiques
• Insuffisance rénale ou hépatique

La grossesse et l’allaitement

Si vous prenez Maxalt et que vous êtes enceinte ou envisagez de le devenir, il est important d’en parler à votre médecin. Comme on ne sait pas si ce médicament peut nuire à un bébé à naître, il n’est pas systématiquement utilisé pendant la grossesse.

Il existe des preuves scientifiques limitées sur l’innocuité des triptans pendant l’allaitement, vous devez donc parler à votre médecin si vous allaitez et envisagez de prendre Maxalt.

Maxalt est généralement bien toléré et efficace pour le traitement des migraines aiguës. Il est conseillé de limiter l’utilisation de Maxalt à moins de deux fois par semaine pour éviter l’apparition d’un mal de tête dû à la surutilisation de médicaments. Si vous avez des maux de tête plus fréquents, vous devriez parler à votre médecin de la possibilité d’éviter les déclencheurs de la migraine et éventuellement de prendre des médicaments prophylactiques contre la migraine.