Thérapie cognitivo-comportementale pour la fibromyalgie

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est un traitement fréquemment recommandé pour la fibromyalgie (FMS). C’est également l’un des traitements non médicamenteux les mieux documentés pour cette maladie.

La TCC est un traitement psychologique, mais elle est utilisée pour traiter un éventail de maladies non psychologiques. Cependant, les patients atteints de FMS croient parfois à tort que la recommandation de la TCC signifie que leur maladie est considérée comme psychologique, ou « non réelle ».

En vérité, un nombre croissant de preuves montre que la TCC est efficace pour vous aider à apprendre à gérer votre maladie plus efficacement, et peut même entraîner des changements physiologiques dans votre cerveau.

Qu’est-ce que la thérapie cognitivo-comportementale ?

La TCC est généralement une thérapie à court terme qui vise à changer la façon dont vous pensez à certaines choses, ainsi que vos comportements à leur égard. Par exemple, la recherche montre que beaucoup de personnes atteintes de FMS font quelque chose qu’on appelle « catastrophisme », ce qui signifie qu’elles pensent que les choses sont pires qu’elles ne le sont. Ils peuvent faire des déclarations telles que : « Ma douleur est atroce et elle ne s’améliorera jamais.

Cette croyance peut empêcher les gens de rechercher des traitements qui les aideront à s’améliorer. Par conséquent, la TCC peut les aider à changer leur croyance en quelque chose comme « Même si ma douleur est intense, je peux trouver des moyens de l’atténuer ».

Le changement de croyance n’est pas un remède miracle qui change spontanément le cours de la maladie, mais il peut changer les comportements pour le mieux, ce qui peut conduire à un traitement et une gestion plus efficaces sur la route.

La TCC implique souvent des « devoirs » ainsi que des séances avec le thérapeute. Parfois, une fois la thérapie terminée, les patients seront encouragés à prendre rendez-vous tous les quelques mois pour les aider à maintenir les changements.

TCC pour la fibromyalgie

La recherche montre que la TCC peut aider les personnes atteintes de FMS à s’améliorer, en particulier lorsqu’elle est combinée à d’autres interventions et qu’elle est adaptée aux besoins spécifiques de l’individu.

Plusieurs études ont montré que la TCC était efficace dans le cadre d’un programme impliquant des exercices, des étirements et une éducation à la fois du patient et de sa famille. D’autres ont examiné son effet lorsqu’il est ajouté à un traitement médicamenteux et ont également montré que la TCC est bénéfique.

Mais les examens de cette recherche ont montré que certains praticiens de la TCC s’appuient davantage sur des interventions comportementales, ce qui rend le traitement variable d’un praticien à l’autre.

La TCC peut être utilisée pour vous aider à modifier les activités qui causent de la douleur ou d’autres symptômes, à aborder l’exercice d’une manière qui ne mène pas à une poussée, à améliorer vos habitudes de sommeil, à suivre systématiquement votre régime de traitement et à vous rythmer plus efficacement.

Des études montrent que la TCC a amélioré plusieurs symptômes du SFM, notamment :

• Insomnie
• Vigilance
• Qualité du sommeil
• Fonction quotidienne
• Tolérance à l’exercice
• Détresse émotionelle
• Dépression
• Fonction cognitive, en particulier attention
• Qualité de vie

La TCC peut être particulièrement utile chez les personnes souffrant de dépression et d’anxiété accompagnées de FMS.

Dans certaines études, un nombre important de personnes subissant une TCC se sont non seulement améliorées pendant le traitement, mais ont pu maintenir les effets lors du suivi.

Des recherches préliminaires suggèrent que la TCC peut en fait entraîner un changement physique dans la façon dont certains récepteurs de la douleur (appelés nocicepteurs) répondent aux stimuli, ce qui entraîne une réduction de la quantité de douleur que vous ressentez. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces résultats.

À quoi ressemble la TCC ?

La TCC est parfois une thérapie individuelle, mais peut également être effectuée en groupe. Certaines études ont même montré qu’il est efficace lorsqu’il est effectué par téléphone ou via Internet.

La TCC pour le FMS comprend généralement trois phases :

1. Éducation : Cette phase consiste à s’assurer que le patient connaît les faits sur la maladie plutôt que des informations inexactes ou contradictoires qui sont courantes avec le FMS. Cela inclut les causes possibles, les éléments qui aident à maintenir la maladie et l’importance pour le patient d’être activement impliqué dans le processus de traitement. Cette phase peut également inclure des compétences spécifiques pour vous aider à apprendre à vous adapter à la vie avec le FMS.

2. Ensembles de compétences CBT : cette phase vise à vous donner des compétences pour réduire la douleur. Ceux-ci peuvent inclure des techniques de relaxation; l’activation graduelle, qui vous aide à augmenter progressivement les niveaux d’activité tout en évitant le cycle « push-crash » courant dans le FMS ; améliorer les habitudes de sommeil; changer les pensées sur la douleur; et traiter d’autres aspects fonctionnels ou émotionnels de la vie avec une maladie chronique.

3. Application des compétences dans la vie réelle : cela vous aide à appliquer ce que vous avez appris dans les réalités quotidiennes auxquelles vous êtes confronté. Cela implique généralement des devoirs axés sur les compétences de la phase 2 et leur permet d’être adaptés à vos besoins spécifiques.

Trouver un thérapeute

Toutes les communautés n’ont pas de thérapeutes formés à la TCC, ce qui peut rendre difficile pour certaines personnes d’obtenir ce traitement. Cela rend les programmes téléphoniques et Web particulièrement importants.

Les compagnies d’assurance peuvent refuser la couverture à moins que vous ne souffriez également d’une maladie psychologique diagnostiquée, telle que la dépression ou l’anxiété.

Si vous êtes intéressé par la TCC, votre fournisseur de soins de santé pourra peut-être vous référer à un praticien qualifié.