Symptômes de la spondylarthrite ankylosante

Spondylarthrite ankylosante(SA) est une maladie inflammatoire chronique des articulations de la colonne vertébrale et de l’articulation sacro-iliaque. Les personnes atteintes de SA peuvent également avoir une inflammation dans d’autres articulations comme les épaules ou les genoux. Parfois, les gens présentent également des symptômes dans d’autres systèmes organiques, comme les yeux.

Variations des symptômes

Les symptômes de la SA commencent le plus souvent au début de l’âge adulte. Ces symptômes n’affectent pas tout le monde de la même manière. En d’autres termes, certaines personnes atteintes de SA ont une maladie beaucoup plus bénigne avec un impact minimal sur leur vie quotidienne. D’autres ont des symptômes beaucoup plus débilitants.

Les femmes peuvent être plus susceptibles de ressentir de la fatigue et de la dépression en relation avec la SA.

Cependant, la recherche sur les différences entre les sexes est encore relativement récente et les personnes des deux sexes peuvent présenter l’un des symptômes de la SA.

Symptômes fréquents

Lombalgie

Le symptôme le plus courant de la SA est la lombalgie et la raideur, qui sont causées par une inflammation des articulations vertébrales (appelées vertèbres). Pour cette raison, on l’appelle parfois « mal de dos inflammatoire ».

Le mal de dos inflammatoire de la SA a des caractéristiques distinctes. Ces caractéristiques aident les médecins à la différencier des maux de dos mécaniques, qui sont beaucoup plus courants. Les maux de dos inflammatoires sont souvent caractérisés par les éléments suivants :

La qualité de la douleur dans la SA peut également être utile pour la distinguer des maux de dos mécaniques. Par exemple, une personne atteinte de SA décrira généralement son mal de dos comme terne et « partout », bien que parfois la douleur irradie dans la région des fesses.

La durée de la raideur du dos peut être un indice pour identifier les maux de dos inflammatoires. La raideur du dos dans la SA dure généralement plus de 30 minutes au réveil le matin et s’améliore avec l’exercice.La raideur du dos due à l’arthrose (une forme d’arthrite non inflammatoire) dure moins de 30 minutes.

Ainsi, alors que la douleur de la SA peut commencer d’un côté du dos, elle finit par se déplacer des deux côtés. La douleur peut éventuellement remonter le long de la colonne vertébrale et même dans le cou.

Douleur articulaire

Parfois, la SA provoque des douleurs dans les articulations en dehors de la colonne vertébrale.Par exemple, certaines personnes atteintes de SA ressentent également des douleurs articulaires dans des endroits comme les épaules, les hanches, les genoux, les coudes et les chevilles. Cependant, toutes les personnes atteintes de SA n’auront pas de problèmes avec ces autres articulations.

Enthésite

Un autre symptôme de la SA est l’inflammation des enthèses (appelée enthésite), qui sont les zones du corps où un tendon ou un ligament se connecte à un os. Le talon est le site le plus commun de enthésite. Cela peut entraîner des symptômes de douleur au talon.Selon les enthèses affectées, vous pourriez également ressentir des douleurs à d’autres endroits du corps.

Uvéite antérieure

L’uvéite antérieure, qui fait référence à une inflammation de la partie colorée de l’œil, survient chez environ 26% des personnes atteintes de SA, selon une étude de 2015 dans Annals of Rheumatic Disease. L’uvéite provoque généralement une douleur dans un œil, une sensibilité à la lumière et une vision floue.

Symptômes systémiques

En plus de l’inflammation des articulations et des tissus, une personne peut également présenter des symptômes d’inflammation de tout le corps tels que malaise, fatigue, fièvre légère et diminution de l’appétit. Certaines personnes éprouvent également des difficultés à dormir, en raison de la douleur.

Apparence « bossu » et mobilité limitée

À mesure que la spondylarthrite ankylosante devient plus avancée, l’inflammation peut provoquer des déformations de la colonne vertébrale. Cette nouvelle formation osseuse peut entraîner une fusion vertébrale, provoquant une courbure du dos d’une personne (appelée hypercyphose). Dans les cas graves, cela peut créer une apparence permanente de « bossu ». Dans certains cas, d’autres modifications de la colonne vertébrale peuvent également survenir.

Cependant, il est important de noter que cela ne se produit que dans un sous-ensemble de personnes. Ce processus peut limiter la mobilité de la colonne vertébrale, ce qui rend plus difficile de ramasser quelque chose au sol.

Symptômes rares

Moins fréquemment, la SA peut également affecter d’autres systèmes du corps. Par exemple, certaines complications peuvent affecter le cœur, les poumons ou les reins. L’inflammation de l’aorte et la régurgitation de la valve aortique peuvent provoquer une insuffisance cardiaque, qui peut être mortelle. Des défauts de conduction cardiaque sont également possibles.

Les problèmes pulmonaires dans la SA peuvent résulter d’un mouvement limité de la paroi thoracique et de la colonne vertébrale, ou d’une fibrose pulmonaire. Des problèmes rénaux tels que la néphropathie à IgA peuvent également survenir. Bien que certains de ces problèmes puissent mettre la vie en danger, ils sont beaucoup moins fréquents que les symptômes rachidiens de la SA.

La recherche montre également une prévalence accrue de maladie inflammatoire de l’intestin et de psoriasis chez les personnes atteintes de SA, de sorte que les personnes atteintes de SA sont également plus susceptibles d’avoir ces autres maladies.Cependant, on ne pense pas qu’il s’agisse de complications directes de la maladie. Au lieu de cela, ils reflètent probablement des facteurs génétiques communs qui peuvent augmenter le risque de ces trois maladies.

Complications

Complications dues à une compression ou à une fracture vertébrale

Les personnes atteintes de SA ont un risque accru de fracture vertébrale.Dans certains cas, une telle fracture peut endommager la moelle épinière. Une lésion de la moelle épinière peut entraîner une variété de symptômes neurologiques comme une faiblesse, un engourdissement ou même une paralysie.

Un grave désalignement de la colonne vertébrale dû à la SA peut également provoquer une compression de la moelle épinière, ce qui constitue une urgence neurologique. Cependant, il est important de noter que la plupart des personnes atteintes de SA ne connaîtront pas ces complications.

Quand consulter un médecin

Si vos symptômes s’aggravent ou ne répondent pas au traitement, prenez rendez-vous avec votre médecin. Vous devrez peut-être explorer d’autres options de traitement.

Assurez-vous également de connaître les symptômes qui peuvent signaler une complication grave de la SA, comme une faiblesse soudaine ou une paralysie.

Un mot de Verywell

La spondylarthrite ankylosante est une forme d’arthrite à vie qui affecte la colonne vertébrale, les articulations sacro-iliaques, les articulations périphériques et potentiellement d’autres organes du corps comme les yeux, le cœur et les poumons. C’est une maladie grave qui affecte tout le monde un peu différemment. Mais avec une communication étroite avec votre équipe de santé, vous pouvez optimiser votre santé et minimiser les complications potentielles.