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Répondre à l’agitation dans la démence

by Jean-Charles Bourgeois
01/01/2022
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L’agitation est un terme général pour décrire un mouvement physique excessif et une activité verbale. L’agitation se développe souvent aux stades intermédiaires de la maladie d’Alzheimer et d’autres types de démence et peut inclure l’agitation, la stimulation, l’agressivité verbale, la combativité, les cris et les pleurs et l’errance.

Homme plus âgé debout sur un fond blanc tenant ses mains sur sa tête tout en portant une expression peinée

Peter Griffith Photographer’s Choice 83894917 / Getty Images

Prévalence de l’agitation dans la démence

Les statistiques varient, mais certaines recherches estiment que jusqu’à 80 % des personnes atteintes de démence souffrent d’agitation. Une étude a déterminé qu’environ 68 % des personnes atteintes de démence qui vivaient dans la communauté éprouvaient une agitation excessive. Une autre étude a révélé que parmi les personnes atteintes de démence qui étaient dans des maisons de soins infirmiers, environ 75 % d’entre elles souffraient d’agitation.

Comment répondre à l’agitation

Enquêter sur la cause

La cause est le facteur le plus important à considérer si vous voyez une personne atteinte de démence qui est agitée. Nous savons que la plupart des comportements que nous considérons comme difficiles chez une personne atteinte de démence sont en réalité un effort pour communiquer quelque chose. Vous êtes chargé de découvrir ce « quelque chose ».

La cause peut aller de l’ennui à la douleur en passant par le besoin d’exercice. Une étude a révélé que l’inconfort était la cause de nombreuses occasions d’agitation chez les résidents des maisons de soins infirmiers atteints de démence. Cela était particulièrement vrai pour l’agitation, y compris les comportements physiques non agressifs (comme l’agitation) et pour l’agitation verbale (comme les appels).

D’autres causes peuvent inclure des changements environnementaux, des changements de routine, des soignants inconnus, la peur et la fatigue. Passez en revue ces causes possibles :

  1. Causes environnementales des comportements difficiles
  2. Causes psychologiques / cognitives des comportements difficiles

L’individualiser

Votre réponse doit être adaptée à la personne en particulier avec laquelle vous travaillez. Une fois que vous avez déterminé la cause probable, vous pouvez choisir une réponse appropriée à cette personne. Cela peut être aussi simple que d’aider la personne à changer de position parce qu’elle a mal ou de faire une promenade avec elle parce qu’elle se sent agitée.

La façon dont vous réagissez à une personne agitée devrait dépendre des comportements qu’elle manifeste, des raisons possibles pour lesquelles elle pourrait être agitée, de ce qui a bien fonctionné dans le passé lorsqu’elle a été agitée, ainsi que de sa personnalité, de ses capacités, de ses préférences et de ses besoins.

Ce que la recherche dit est efficace

Bien que chaque personne soit différente, voici quelques interventions éprouvées par la recherche à essayer lorsqu’un être cher ou un patient est agité :

Répondre aux besoins non satisfaits

Il est primordial de s’assurer que vous avez répondu aux besoins de quelqu’un qui a faim, qui est fatigué, qui s’ennuie, qui est seul ou qui souffre. N’oubliez pas que l’agitation est probablement là pour une raison et assurez-vous de répondre au besoin qu’elle peut exprimer.

Musique

Il a été démontré que chanter et écouter de la musique diminuent l’agitation et même améliorent la cognition chez les personnes atteintes de démence.

Toucher physique

Ne sous-estimez pas l’importance du toucher physique. Un peu de tendresse et d’amour va un long chemin. La recherche a démontré qu’un toucher physique approprié peut diminuer l’agitation.

Exercice physique

Travaillez. L’exercice physique peut aider à réduire les comportements difficiles et à améliorer les capacités cognitives, entre autres avantages.

zoothérapie

La recherche a montré que la thérapie assistée par les animaux peut améliorer l’humeur et la nutrition, ainsi que diminuer les comportements agités chez les personnes atteintes de démence.

Formation des aidants

Plusieurs études de recherche ont testé si passer du temps à enseigner aux soignants (à la fois les membres de la famille et les professionnels) fait une différence dans la gestion et la réponse aux niveaux d’agitation chez les personnes atteintes de démence. La recherche montre que l’éducation des aidants profite à la fois à l’aidant et au membre de la famille atteint de démence en diminuant le niveau de stress des aidants et en leur permettant de mieux répondre aux membres de leur famille, ainsi qu’en diminuant l’agitation chez la personne atteinte de démence.

Médicaments utiles

La réponse courte ? Il y a parfois des moments où les médicaments psychotropes peuvent être utiles et appropriés, mais ils ne devraient jamais être la première chose que vous essayez. Ils peuvent également provoquer un certain nombre d’effets secondaires et d’interactions médicamenteuses. Plusieurs fois, l’agitation d’une personne peut être réduite simplement en employant certaines des stratégies énumérées ci-dessus.

Si vous n’êtes pas en mesure de déterminer la raison de l’agitation et qu’elle cause de la détresse à la personne (par exemple, elle a des hallucinations effrayantes ou une anxiété importante), vous pouvez demander à son médecin si des médicaments pourraient être appropriés.

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