Qu’est-ce qu’un test sanguin de fructosamine pour le diabète?

Le test à la fructosamine pour le diabète est un test sanguin qui mesure la glycémie moyenne au cours des deux ou trois semaines précédant le moment où le test est effectué. Bien que similaire au test d’hémoglobine A1C (HbA1c), qui mesure la glycémie moyenne au cours des deux à quatre mois précédents, il n’est pas aussi couramment utilisé. La fenêtre de temps plus courte qu’il évalue n’est pas suffisante pour déterminer un pronostic à long terme.

En plus du glucose, le test à la fructosamine mesure les protéines glyquées dans le sang, au lieu de l’hémoglobine glyquée. Les molécules de sucre présentes dans le sang adhèrent aux protéines. Ces protéines circulent dans la circulation sanguine pendant 14 à 21 jours, donc les mesurer fournit une image de la quantité de sucre dans votre sang pendant cette période.

But du test

Contrairement au test A1C, le test à la fructosamine n’est pas utilisé comme test de dépistage pour les personnes qui n’ont pas de diabète ou qui ont un diabète bien contrôlé.

Au lieu de cela, le test à la fructosamine peut être utilisé dans des situations où le test A1C peut ne pas être fiable. Par example:

• Vous avez eu une perte de sang ou une anémie hémolytique (le renouvellement rapide de vos globules rouges signifie qu’un résultat de test d’hémoglobine A1C sera faussement bas.)
• Vous souffrez d’anémie falciforme ou d’autres variantes de l’hémoglobine
• Vous souffrez d’une autre affection pouvant affecter la fiabilité de l’HbA1c, telle qu’une insuffisance rénale (insuffisance rénale terminale), une maladie du foie, une infection par le VIH et vous avez récemment subi des transfusions sanguines.

Le test à la fructosamine est également utilisé lorsque votre professionnel de la santé souhaite simplement plus d’informations qu’un autre test ne peut en fournir. En particulier, il peut être utilisé si vous avez récemment changé vos médicaments ou votre insuline, car il peut aider à évaluer l’efficacité des nouveaux traitements après quelques semaines seulement. Le test peut également être utilisé pendant la grossesse lorsque votre corps change constamment.

Une autre option de test

Certains fournisseurs de soins de santé peuvent s’éloigner du test à la fructosamine. Un examen de 2016 a conclu qu’il ne disposait pas de suffisamment de preuves pour étayer son utilisation.

Les auteurs notent qu’un test différent qui mesure l’albumine glyquée – qui révèle également les niveaux de sucre dans le sang à court terme – est prometteur pour identifier le plus précisément le prédiabète chez les Afro-Américains et ceux qui ne sont pas obèses.

Un autre article de 2015 a noté que le test d’albumine glyquée est considéré comme plus fiable que le test de fructosamine.

Comment le test est fait

Il s’agit d’un test sanguin effectué avec un échantillon prélevé dans une veine ou un bout de doigt au bureau de votre fournisseur de soins de santé et analysé en laboratoire. Il est généralement pris en charge par l’assurance maladie.

Les risques sont minimes, comme pour toute prise de sang, et aucune préparation spéciale (par exemple, à jeun) n’est requise.

Interprétation des résultats

Des taux élevés de fructosamine indiquent que des taux moyens de glycémie élevés ont eu lieu au cours des deux à trois semaines précédentes.

Habituellement, une tendance est surveillée avec des tests répétés, qu’il s’agisse des niveaux de fructosamine ou d’autres indicateurs, tels que l’albumine glyquée ou l’HbA1c. Si les résultats restent élevés, cela montre que vous n’avez pas eu un bon contrôle de la glycémie.

Votre fournisseur de soins de santé essaiera de déterminer la cause et vous aidera à ajuster vos médicaments, votre régime alimentaire et d’autres facteurs pour maintenir un meilleur contrôle.

Bien qu’il ne soit pas tout à fait clair ce que les niveaux de fructosamine indiquent et comment ils sont corrélés au diabète ou à ses complications, le guide suivant est suggéré par certaines autorités.

• Pour les personnes non diabétiques, la plage de fructosamine devrait être de 175 à 280 mmol/L.
• Pour les personnes atteintes de diabète contrôlé, la plage de fructosamine devrait être de 210 à 421 mmol/L.
• Pour les personnes atteintes de diabète non contrôlé, la plage de fructosamine devrait être de 268 à 870 mmol/L.

autres considérations

Parfois, la fiabilité du test de fructosamine peut être compromise. Toute condition qui affecte la production d’albumine sérique, augmentant ou diminuant le renouvellement, peut affecter la fiabilité du test de fructosamine.

Voici quelques exemples de ces conditions :

• Maladies du foie (p. ex., cirrhose)
• Le syndrome néphrotique
• Maladie thyroïdienne
• Paraprotéinémie

De plus, des niveaux élevés d’acide ascorbique (vitamine C) peuvent interférer avec la fiabilité du test. Par conséquent, les patients doivent s’abstenir de prendre des suppléments d’acide ascorbique pendant au moins 24 heures avant le prélèvement de l’échantillon.

L’herbe chinoise Polygalae Radix peut également affecter les résultats.

Un test de fructosamine est susceptible de faire partie d’un groupe plus large de tests commandés par votre professionnel de la santé. Prenez le temps d’examiner vos résultats et assurez-vous de poser des questions sur tout ce que vous ne comprenez pas.

Obtenir des résultats de test anormaux peut être inquiétant, mais n’oubliez pas qu’il existe de nombreuses façons simples de contrôler votre glycémie avec un régime alimentaire, des médicaments et d’autres changements de mode de vie, tels que l’exercice. Utilisez vos résultats de test comme une source de motivation pour en savoir plus sur le diabète et apporter des changements simples afin de constater une amélioration la prochaine fois que vous serez testé.