Prendre du fentanyl après la chirurgie

Le fentanyl est un analgésique fréquemment utilisé après une intervention chirurgicale. Le fentanyl est un analgésique opioïde synthétique, un analgésique similaire à la morphine mais environ 100 fois plus puissant. C’est une substance contrôlée et nécessite une ordonnance de votre fournisseur de soins de santé.

Le fentanyl est également communément appelé citrate de fentanyl, Sublimaze, Actiq, Duragesic, Fentora et Matrifen.

Comment est-il donné ?

Le fentanyl est disponible sous diverses formes.À l’hôpital, le fentanyl est le plus souvent administré sous forme d’injection intraveineuse ou de perfusion intraveineuse. Le médicament peut également être administré avec une pompe PCA (analgésie contrôlée par le patient), où le patient appuie sur un bouton pour recevoir une petite dose d’analgésique par voie intraveineuse.

Pour les patients prenant du fentanyl à domicile, un dispositif transdermique peut être porté, qui libère le médicament à travers la peau. Pour les patients atteints de cancer, Actiq est disponible pour fournir des médicaments par voie orale sous forme de « sucette ». Une pilule buccale, un médicament qui se dissout dans la bouche entre la joue et la gencive et un spray nasal sont également disponibles.

L’administration de fentanyl est choisie en fonction des besoins et des préoccupations du patient en matière de sécurité. Par exemple, si un patient craint qu’un enfant de la maison puisse confondre le médicament Actiq avec des bonbons, une autre méthode d’administration sera sélectionnée.

Dosage

Les doses de fentanyl varient considérablement en fonction de la raison de la douleur, de la durée d’utilisation et de la tolérance que le patient peut avoir aux analgésiques. Le fentanyl est un analgésique très puissant. De nombreux patients ne seront pas admissibles au patch de fentanyl ou aux sucettes Actiq, car ils ne conviennent qu’aux patients présentant une tolérance au fentanyl ou à d’autres analgésiques opioïdes.

En raison de sa puissance, les doses initiales de fentanyl sont très faibles. Par exemple, une dose IV unique pour adulte peut être de 50 à 100 mcg. Cependant, pour les patients à long terme, tels que les patients cancéreux, les doses peuvent être considérablement plus élevées.

Des risques

Le fentanyl, comme de nombreux médicaments opioïdes, peut provoquer une dépression respiratoire. Cela signifie que la volonté de respirer peut être sérieusement diminuée. Cet effet peut durer plus longtemps que les effets de soulagement de la douleur, il est donc essentiel d’être conscient de tout problème respiratoire avant de prendre une dose supplémentaire. Le fentanyl ne doit pas être pris avec d’autres analgésiques à l’insu de votre professionnel de la santé et ne doit jamais être pris avec de l’alcool.

Lorsqu’il est utilisé correctement et sur de courtes périodes, la plupart des patients ne présentent pas de dépendance ou de symptômes de sevrage physique lorsque le médicament n’est plus utilisé. Cependant, il existe un risque important de dépendance lors de la prise de fentanyl pendant de longues périodes. Des symptômes de sevrage sont possibles en cas de réduction de la dose ou de conversion à un autre médicament, ainsi que si le médicament est arrêté brutalement. Votre professionnel de la santé réduira progressivement votre dose pour prévenir ces symptômes.

Effets secondaires

• Dépression respiratoire
• Constipation
• Bouche sèche
• Vertiges
• Envie de dormir

Préoccupations particulières

Comme tout médicament opioïde, le fentanyl peut être à la fois addictif et abusif. Le fentanyl est très puissant par rapport à d’autres opioïdes tels que la morphine, et lorsque les drogues illicites sont associées au fentanyl, les risques de surdose sont considérablement augmentés. De plus, il est souvent mélangé à de l’héroïne pour augmenter le « high » ressenti par l’utilisateur. Ce mélange augmente la probabilité que l’individu fasse une overdose, en particulier s’il n’est pas conscient de la présence de fentanyl et prend sa dose habituelle d’héroïne.

Comme les autres opioïdes, Narcan peut être administré pour bloquer et inverser les effets d’une surdose de fentanyl. Les surdoses de fentanyl sont beaucoup plus rares chez les patients qui utilisent le médicament tel que prescrit plutôt que de l’obtenir illégalement, car le patient utilise souvent du fentanyl pour la douleur après des années de prise de médicaments pour la douleur chronique. Cela dit, quelle que soit la façon dont le patient fait une surdose, Narcan doit être administré rapidement et en quantités suffisantes pour empêcher la surdose de causer la mort.

L’utilisation de versions du marché noir du fentanyl, en particulier le carfentanil, qui est facilement confondu avec le fentanyl mais qui est beaucoup plus fort, est également très préoccupante. Certains l’utilisent comme substitut de l’héroïne. Le carfentanil est si puissant que lorsque les autorités canadiennes ont saisi une cargaison d’un kilogramme en 2016, elles ont estimé qu’il y avait suffisamment de drogue pour tuer des dizaines de millions de personnes.

Actiq : La « Sucette » de Fentanyl

Actiq, le système de dosage de Fentanyl qui est aspiré comme une sucette, est conçu pour être utilisé par les patients cancéreux souffrant de douleurs importantes. Actiq n’est pas approprié pour tout le monde : seuls les patients qui ont une tolérance démontrée aux médicaments opioïdes équivalant à 60 mg de morphine par jour doivent utiliser cette méthode d’administration de Fentanyl.

Des kits de sécurité pour enfants sont disponibles pour empêcher l’ingestion accidentelle de ce médicament par les fabricants d’Actiq. Pour obtenir votre trousse de sécurité enfant Actiq, composez le 1-888-534-3119 pour faire votre demande.

Patch de fentanyl Duragesic

Le timbre de fentanyl Duragesic est conçu pour administrer une dose spécifique de fentanyl sur une période de trois jours. Lorsqu’il est utilisé et retiré conformément aux instructions, le patch contient encore fréquemment suffisamment de fentanyl pour être mortel pour les corps plus petits.

Pour cette raison, il est essentiel que les patchs soient jetés là où les enfants et les animaux domestiques ne peuvent pas les trouver. Le fabricant du patch recommande de jeter les patchs usagés dans les toilettes immédiatement après leur retrait. Si vous avez un puits ou une fosse septique, vérifiez si votre hôpital, pharmacie ou autre organisation locale a un programme de reprise des médicaments.

Le fentanyl est un analgésique extrêmement efficace, mais les analgésiques puissants comportent des risques, en particulier un risque de surdosage. Lorsqu’il est pris de manière appropriée, à la dose la plus faible nécessaire pendant la durée la plus courte nécessaire, le fentanyl est sans danger. Il existe un risque réel d’addiction et d’effets graves ou potentiellement mortels en cas d’utilisation prolongée. Prenez également des précautions particulières pour protéger les enfants et les animaux domestiques des patchs jetés, qui peuvent être mortels pour eux.