Orthosomnie : symptômes, causes, diagnostic et traitement

Avec la croissance explosive de la technologie portable capable de collecter des données biométriques de base liées à la santé, notamment des informations sur l’activité physique quotidienne, le nombre de pas, la fréquence cardiaque et le sommeil, l’accent accru mis sur l’optimisation de ces mesures peut entraîner des problèmes inattendus. Le sommeil peut être aggravé par des changements inutiles, provoquant une maladie appelée orthosomnie. Qu’est-ce que l’orthosomnie ? Découvrez comment l’analyse du soi quantifié avec des trackers de fitness portables peut entraîner une augmentation de l’anxiété et de l’insomnie, et que faire à ce sujet.

Notions de base

Les données d’études de marché suggèrent que quelque 60,5 millions d’Américains utiliseront un appareil portable en 2019, et bien que les utilisateurs aient plus souvent moins de 35 ans, la croissance est plus élevée chez les personnes âgées.

Ces appareils incluent des trackers de fitness comme le Fitbit ainsi que des montres intelligentes comme l’Apple Watch. Les mesures peuvent inclure des évaluations des mouvements, de la fréquence cardiaque, des niveaux d’oxygène, du sommeil et d’autres signes physiques.

À mesure que cette technologie progresse et que la capacité de mesurer avec précision les informations relatives à la santé s’améliore, ces appareils joueront un rôle plus central dans la conduite de la médecine personnalisée. Les données collectées permettront des recommandations individualisées pour améliorer la forme physique, le sommeil, la nutrition et les conditions médicales telles que l’hypertension artérielle, le diabète, etc. Cette santé numérique basée sur les données peut représenter un outil important dans l’avenir de la médecine, mais elle n’est pas sans risque potentiel.

Le sommeil, en particulier, peut souffrir lorsque trop d’attention y est accordée. Les efforts visant à améliorer les mesures liées au sommeil, telles que la durée totale du sommeil, la quantité de sommeil profond, la quantité de sommeil paradoxal et les soi-disant « scores de sommeil », peuvent en fait aggraver le sommeil et conduire à l’insomnie. La privation de sommeil, dans le but de maximiser l’efficacité du sommeil, peut également contribuer à une augmentation de la somnolence diurne et à d’autres conséquences.

Les chercheurs ont inventé le terme orthosomnie pour décrire les risques potentiels associés aux personnes qui se préoccupent d’améliorer leurs données de sommeil portables. Ce terme vient de racines latines qui signifient « droit ou correct » et « sommeil », suggérant que la personne affectée fait des efforts pour obtenir un sommeil idéalisé et parfait. Cela peut être une poursuite infructueuse.

Symptômes

Lorsqu’une concentration excessive sur l’amélioration du sommeil se produit, le sommeil lui-même peut en souffrir. Certains symptômes potentiels qui pourraient survenir avec l’orthosomnie comprennent :

• Difficulté à s’endormir
• Difficulté à rester endormi
• Difficulté à se rendormir après le réveil
• Réveils matinaux
• Sommeil non réparateur
• Anxiété
• Dépression
• Irritabilité
• Fatigue
• Somnolence diurne excessive
• Mauvaise concentration ou attention
• Problèmes de mémoire à court terme
• Risque accru d’erreurs ou d’accidents
• Malaise (se sentir mal)
• Augmentation de la douleur

Beaucoup de ces symptômes se produiront en raison d’une insistance excessive sur l’obtention de la « bonne » quantité et du type de sommeil. Ce perfectionnisme peut être dû à de multiples causes potentielles et à des changements inutiles dans les habitudes de sommeil antérieures.

Causes

En considérant comment les données biométriques d’un appareil portable peuvent provoquer des changements qui aggravent le sommeil, prenons un moment pour examiner ce que cette technologie mesure réellement. Il sera alors possible de comprendre comment se concentrer sur l’atteinte d’un sommeil idéalisé peut aggraver les choses.

Les trackers de fitness et les montres intelligentes, les applications utilisant la technologie des smartphones comme les microphones et les accéléromètres, et même les produits intégrés à l’Internet des objets (produits intelligents comme les lits, les haut-parleurs, les réveils, etc.) peuvent tous prétendre collecter et analyser les données du sommeil. Il y a plusieurs considérations importantes lors de l’interprétation de ces données :

• Comment les informations sont-elles collectées ?
• Quelles sont les limites des mesures ?
• Les mesures du sommeil sont-elles exactes ?
• Quelles variables de mesure sont utilisées pour déterminer le sommeil par rapport à l’éveil et les caractéristiques spécifiques (telles que les stades du sommeil) ?
• L’appareil a-t-il été validé par rapport aux tests de référence en médecine du sommeil (actigraphie et polysomnographie diagnostique) pour garantir l’exactitude, et comment fonctionne-t-il ?
• Les détails qui constituent les mesures récapitulatives (y compris les « scores de sommeil ») sont-ils divulgués ?

Malheureusement, cette information peut être difficile à déterminer. Bon nombre de ces produits n’ont pas fait l’objet d’une évaluation scientifique rigoureuse et d’études de validation externes. Les experts en médecine du sommeil sont en train d’élaborer des lignes directrices pour ce type d’évaluation. Les détails peuvent être insaisissables car ces mesures et algorithmes peuvent être exclusifs et la propriété intellectuelle est protégée. Ceux-ci peuvent être modifiés sans préavis, et les nouvelles versions peuvent être très différentes des précédentes. Ce manque de transparence et la fluidité générale du développement technologique interfèrent avec la recherche.

En règle générale, ces appareils peuvent ne pas signaler avec précision les étapes du sommeil ou être en mesure d’identifier de brèves périodes d’éveil après le début du sommeil. Les mesures du sommeil peuvent être manipulées et ne pas correspondre à la science du sommeil établie. Ces appareils peuvent ne pas être en mesure de détecter des informations importantes sur le sommeil, telles que des difficultés respiratoires ou des mouvements ou comportements anormaux.

Apporter des changements inutiles à votre rythme de sommeil

Peu importe si un appareil portable est précis ou s’il correspond aux normes de référence de la médecine du sommeil, les informations obtenues peuvent entraîner des changements inutiles. Considérez ces exemples :

• Quelqu’un qui essaie de maximiser son temps de sommeil total peut commencer à passer plus de temps au lit, réduisant ainsi un minimum de sommeil supplémentaire au détriment d’un éveil accru. Le sommeil peut devenir plus léger et plus fragmenté à mesure que le temps passé au lit dépasse les besoins de sommeil de la personne. Si quelqu’un a besoin de huit heures de sommeil, mais passe 10 heures au lit, il aura en moyenne deux heures d’éveil. Se coucher tôt ou rester au lit plus tard dans la matinée peut aggraver le sommeil. Ces facteurs perpétuants peuvent conduire à une insomnie chronique.
• Il peut être difficile d’augmenter le temps absolu passé en sommeil profond ou paradoxal. Les efforts pour manipuler les étapes du sommeil peuvent être sans effet. Des conseils peuvent être fournis sur la base de directives basées sur la population, mais cela peut être inutile pour un individu. De plus, les caractéristiques de ce qui pourrait être considéré comme le « meilleur sommeil » peuvent encore varier au cours de la vie.
• Au fur et à mesure que l’accent mis sur le sommeil augmente, la capacité de dormir peut diminuer. Plus quelqu’un pense à dormir, moins il est capable de s’endormir. Cela peut exacerber l’anxiété et la pensée catastrophique, qui peuvent tous deux prolonger l’éveil lorsque le système nerveux sympathique est activé.
• Il est intéressant de noter que le sommeil peut être interprété à tort comme un état d’éveil. Le sommeil de stade 1, le stade le plus léger du sommeil, est souvent vécu comme étant éveillé. La déconnexion entre l’expérience du sommeil et l’état de sommeil réel (pour ne rien dire de ce que les données biométriques du portable peuvent suggérer) peut être frustrante. Une insomnie paradoxale peut en résulter.

Diagnostic

L’orthosomnie peut être reconnue par une personne qui a utilisé une technologie portable ou similaire pour suivre les données biométriques et qui constate que son sommeil s’est détérioré alors qu’elle tente d’apporter des modifications pour optimiser les caractéristiques signalées et obtenir un sommeil idéalisé.

L’évaluation par un médecin du sommeil certifié par le conseil d’administration ou un psychologue ayant une formation spécialisée dans le sommeil peut aider un individu à reconnaître comment les efforts pour manipuler le sommeil l’ont plutôt fait empirer. Rarement, des tests supplémentaires pour les troubles du sommeil associés peuvent être nécessaires.

Traitement

Avant de jeter l’appareil portable, ou d’abandonner simplement un examen quotidien des mesures du sommeil, il pourrait être possible d’utiliser les données biométriques personnalisées d’une manière plus utile. Envisagez de suivre ces directives générales :

• Gardez un horaire veille-sommeil cohérent, y compris le week-end.
• Dormez suffisamment d’heures pour répondre à vos besoins de sommeil (pour les adultes, cela dure généralement de sept à neuf heures), mais ne passez pas plus de temps au lit.
• Allez toujours au lit en ayant sommeil et passez l’heure précédant l’heure du coucher prévue à des activités relaxantes pour faciliter la transition vers le sommeil.
• Optimisez votre environnement de sommeil en chargeant votre téléphone ailleurs pendant la nuit, en réservant la chambre comme espace de sommeil et en gardant la pièce calme, sombre, fraîche et confortable.
• Gardez une heure de réveil constante et bénéficiez de 15 minutes de soleil au réveil pour améliorer le rythme circadien.
• Essayez d’éviter les siestes.

Si les problèmes persistent, envisagez de participer à un programme de thérapie cognitivo-comportementale pour l’insomnie (CBTI). Dans certains cas, une consultation avec un médecin du sommeil peut être nécessaire pour diagnostiquer des conditions telles que l’apnée obstructive du sommeil. Les troubles du sommeil non reconnus peuvent provoquer des réveils fréquents, un éveil prolongé et un sommeil léger excessif.

Il est possible d’éviter l’orthosomnie. Certaines personnes voudront certainement s’abstenir d’utiliser des appareils portables qui suivent ce type de données de santé. Si vous avez une personnalité obsessionnelle, avec des tendances névrotiques ou anxieuses, cela peut être le mieux. Lorsque le sommeil commence à s’effriter, notamment dans le cadre de l’utilisation de ces appareils, il faut se demander si l’orthosomnie involontaire joue un rôle. Dans certains cas, vous devrez peut-être contacter un professionnel du sommeil pour vous remettre sur la bonne voie.