Orteil en gazon : causes, symptômes et traitement

L’orteil en gazon est une blessure à l’articulation du gros orteil lorsque les ligaments, les tendons et les tissus mous de l’articulation s’étirent ou se déchirent. C’est une blessure courante chez les joueurs de football et les athlètes qui sprintent ou sautent. Les orteils en gazon s’améliorent généralement avec du repos, de la glace et des analgésiques en vente libre. Les blessures graves aux orteils peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

Aperçu

Qu’est-ce que l’orteil de gazon?

L’orteil en gazon est une blessure qui affecte l’articulation du gros orteil. Cela se produit lorsque vous pliez votre gros orteil trop loin ou avec trop de force. Ce mouvement provoque l’étirement ou la déchirure des tissus mous et des ligaments de l’articulation du gros orteil (entorse). Les ligaments sont des tissus qui relient vos os.

Les orteils de gazon sont courants chez les joueurs de football américains car ils poussent fréquemment leurs orteils dans un sprint ou font des mouvements brusques pendant la course. La plupart du temps, la blessure s’améliore avec des traitements comme le repos, la glace et des médicaments comme l’ibuprofène ou l’acétaminophène. Certaines blessures aux orteils qui ne guérissent pas avec ces traitements peuvent nécessiter une réparation chirurgicale.

Quelle est la fréquence des orteils en gazon ?

L’orteil en gazon est généralement associé aux athlètes qui concourent sur une surface en gazon, mais cela peut arriver à n’importe qui. La blessure peut survenir dans divers sports et activités, chaussures souples ou rigides, gazon ou surfaces planes.

Les blessures aux orteils ont augmenté dans les années 1970 lorsque les joueurs de football ont commencé à jouer sur du gazon artificiel au lieu de l’herbe. Le gazon artificiel est une surface plus dure que le gazon naturel. Il semble y avoir une augmentation de la fréquence des blessures aux orteils, peut-être en raison de l’utilisation de chaussures plus souples et plus légères. Cela peut également être lié à des changements dans l’interaction de la surface avec l’usure de la chaussure.

Symptômes et causes

Quels sont les symptômes de l’orteil en gazon?

Les symptômes des orteils de gazon vont de légers à graves. Si une blessure soudaine a causé un orteil en gazon, vous avez peut-être entendu ou ressenti un « pop » lorsque la blessure s’est produite. La douleur causée par une blessure soudaine survient généralement immédiatement.

Les symptômes des orteils du gazon dus à des blessures répétitives apparaissent généralement progressivement et s’aggravent avec le temps. Les symptômes de l’orteil en gazon comprennent :

Douleur et sensibilité : La douleur peut être constante ou ne faire mal que lorsque vous appuyez sur la zone. La douleur au gros orteil peut être si intense que vous ne pouvez pas mettre de poids dessus.
Gonflement et ecchymose : La base du gros orteil peut être enflammée. Les ecchymoses peuvent s’étendre autour de l’orteil enflé et jusqu’au dessus du pied.
Amplitude de mouvement limitée : Vous ne pourrez peut-être pas bouger votre orteil ou le plier de haut en bas. Vous pouvez avoir l’impression que votre pied est faible ou que vous êtes incapable de pousser sur le sol comme avant.
Articulation lâche : L’articulation métatarso-phalangienne (MTP) peut sortir de sa place ou donner l’impression qu’elle est instable. L’articulation peut également être raide.

Qu’est-ce qui cause l’orteil de gazon?

Une blessure au gazon se produit lorsque le gros orteil est plié à un angle de 90 degrés et appuyé à plat contre le sol. Habituellement, le talon est haut par rapport au sol, comme la position de départ d’un sprinter. Si vous mettez trop de force sur le gros orteil, vous pouvez l’hyperétendre (le plier plus loin qu’il n’est censé aller). Plier l’orteil au-delà de son amplitude de mouvement naturelle peut entraîner l’étirement ou la déchirure des ligaments, des tendons et des tissus mous de l’articulation.

L’orteil en gazon peut résulter de nombreux mouvements répétitifs au fil du temps (comme les sauts d’un danseur de ballet). La blessure peut également résulter d’un traumatisme soudain, comme lorsqu’un joueur de football tacle un adversaire dont l’orteil est planté au sol. Les athlètes qui font des mouvements brusques du pied et des changements de direction sont plus susceptibles de subir ce type de blessure.

Quelle partie de l’orteil cette blessure affecte-t-elle ?

Le gros orteil a deux articulations. L’articulation la plus large est l’articulation MTP. Cette articulation relie la base du gros orteil au reste du pied.

Les tendons, les ligaments et le tissu conjonctif maintiennent ensemble les os et les muscles du gros orteil. Ces structures assurent la stabilité et permettent au gros orteil de bouger sans se disloquer. La blessure peut aller de simples entorses à des luxations de l’articulation MTP.

Quels sont les types de blessures aux orteils de gazon?

Les prestataires de soins de santé utilisent un système de classement pour classer les blessures aux orteils. Le grade aide à déterminer le plan de traitement le plus efficace. Les types de blessures aux orteils de gazon sont:

Niveau 1 : Généralement, les tissus mous sont étirés, mais pas déchirés. La zone est sensible au toucher. Il peut être légèrement gonflé. Vous pouvez avoir de légères limitations avec les capacités sportives et d’exercices.
2e année : Le complexe des tissus mous se déchire partiellement. La zone a une sensibilité intense et plus diffuse et est souvent enflée et meurtrie. Vous serez plus limité avec les sports et les exercices.
3e année : Tissus mous plus complètement déchirés. L’articulation MTP peut être luxée. L’enflure et la douleur dans l’orteil sont sévères. Il est très difficile de bouger l’orteil, encore moins de faire de l’exercice ou de faire du sport.

Diagnostic et tests

Comment l’orteil de gazon est-il diagnostiqué?

Votre fournisseur de soins de santé examine votre orteil et pousse doucement sur la zone pour vérifier la sensibilité. On vous demandera peut-être de bouger votre orteil pour tester votre amplitude de mouvement.
Pour vérifier les dommages dans les os et les tissus mous, votre fournisseur peut demander une radiographie ou une IRM. Ces tests produisent des images des os, des ligaments, des tendons et des tissus mous.
Si vous avez subi une blessure soudaine, votre fournisseur vous demandera comment cela s’est produit. Assurez-vous de partager autant de détails que possible, y compris la façon dont votre orteil a été planté et où vous avez ressenti de la douleur.

Prise en charge et traitement

Quel est le traitement pour les orteils en gazon?

La plupart des blessures aux orteils guérissent avec du temps et beaucoup de repos. Les blessures aux orteils de grades 1 et 2 s’améliorent généralement avec des traitements non invasifs que vous pouvez faire à la maison. Votre fournisseur peut recommander :

Du repos: Demandez à votre fournisseur pendant combien de temps vous devriez éviter de mettre du poids sur votre pied. Selon la gravité de la blessure, vous devrez peut-être faire une pause pendant plusieurs jours ou semaines. Votre fournisseur peut vous donner une botte de marche ou des béquilles à utiliser pendant que votre orteil guérit.
Glace et dénivelé : Toutes les quelques heures, détendez-vous avec votre pied au-dessus de votre cœur. Appliquez une compresse froide sur votre orteil pendant environ 20 minutes à la fois. La glace réduit l’enflure et la douleur. Élever votre orteil réduit l’inflammation.
Analgésiques en vente libre : Discutez avec votre fournisseur de la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ces médicaments en vente libre soulagent la douleur et réduisent l’enflure.
Physiothérapie (PT): Un physiothérapeute expérimenté vous donnera des exercices et des étirements pour aider votre orteil à guérir. Un programme PT personnalisé comprend des exercices pour réduire la raideur, améliorer la flexibilité et renforcer les muscles qui soutiennent l’articulation MTP.
Stabilisation: Demandez à votre fournisseur de vous montrer comment coller votre gros orteil à vos petits orteils. Cette technique d’enregistrement des orteils en gazon limite les mouvements pendant que votre orteil guérit. Lorsque vous reprenez vos activités, assurez-vous de porter des chaussures solides et offrant un bon maintien.
Orthèses : Votre fournisseur peut recommander des inserts spéciaux qui s’adaptent à votre chaussure. Les orthèses stabilisent et soutiennent votre articulation d’orteil pendant que vous courez, sautez ou faites du sport.
Opération: Rarement, une blessure à l’orteil en gazon nécessite une intervention chirurgicale pour réparer des déchirures, des fractures ou des lésions articulaires graves. Le type de chirurgie dépend de l’emplacement de la blessure et des os et des tissus mous qui sont endommagés.

La prévention

Puis-je empêcher l’orteil de gazon?

Vous ne pourrez peut-être pas toujours prévenir les orteils de gazon, surtout lorsqu’ils résultent d’un accident. Pour réduire votre risque d’orteil de gazon, portez des chaussures qui offrent suffisamment de stabilité pour votre activité. Les joueurs de football et de football doivent éviter les chaussures trop souples, en particulier au niveau des orteils.

Avant une activité ou un sport, prenez le temps de vous étirer et de vous échauffer. Lorsque les muscles et les tissus mous sont chauds, ils sont moins susceptibles de se blesser. Si vous pratiquez des sports (comme le football, la gymnastique ou le ballet) qui augmentent votre risque d’orteil en gazon, parlez-en à votre fournisseur. Un physiothérapeute peut vous aider à réduire vos risques de blessure.

Perspectives / Pronostic

Quelles sont les perspectives pour les personnes avec un orteil en gazon?

De nombreuses personnes atteintes de gazon n’ont pas de problèmes à long terme après s’être remises de la blessure. Certaines personnes continuent d’avoir des raideurs articulaires, de la faiblesse ou des douleurs au gros orteil (hallux rigidus). Rarement, le gros orteil dépasse des autres et ne repose pas à plat sur le sol en position debout.

Vivre avec

Quand dois-je consulter mon fournisseur de soins de santé à propos de l’orteil en gazon ?

Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez de la douleur, de l’enflure ou des ecchymoses à l’orteil ou au pied. Même si la douleur est légère, il est important de se faire évaluer afin que votre fournisseur puisse recommander le bon plan de traitement. Consultez immédiatement votre fournisseur si la douleur est intense, si vous ne pouvez pas mettre de poids sur votre pied ou si l’articulation de l’orteil semble disloquée.

Une blessure à l’orteil peut vous mettre à l’écart pendant des jours ou des semaines. Mais avec des soins personnels et un traitement approprié, les blessures aux orteils guérissent généralement sans problèmes à long terme. Il est essentiel de suivre les instructions de votre physiothérapeute et de donner à votre corps suffisamment de temps pour guérir. Si vous ressentez une douleur au gros orteil pendant le sport ou les activités, faites une pause. N’ignorez jamais la douleur et n’essayez jamais de la surmonter, cela pourrait aggraver une blessure. Consultez votre fournisseur pour une évaluation afin de pouvoir reprendre le jeu dès que possible.

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