Oméga-3 sur ordonnance vs suppléments

Il a été démontré que les oméga-3 améliorent la santé cardiaque, vasculaire et cérébrale de plusieurs façons. Compte tenu de cela, beaucoup cherchent à en obtenir plus en mangeant plus d’aliments riches en ces acides gras et en utilisant des suppléments d’oméga-3, qu’ils soient en vente libre (OTC) ou sur ordonnance.

Il y a des différences dans l’huile de poisson et les autres suppléments d’oméga-3 qui doivent être pris en compte, ce qui explique en partie pourquoi les versions Rx ne conviennent pas à tout le monde. Et bien que les oméga-3 soient bénéfiques, il y a certaines personnes pour lesquelles la supplémentation n’est pas conseillée.

Pourquoi supplémenter ?

Les acides gras oméga-3 font partie d’un groupe de graisses polyinsaturées, ou « bonnes » graisses, qui comprend l’acide eicosapentaénoïque (EPA), l’acide docosahexaénoïque (DHA) et l’acide alpha-linolénique (ALA). Ils offrent un certain nombre d’avantages pour la santé, donc s’assurer que vous obtenez une quantité adéquate est un objectif louable.

Parmi les bienfaits pour la santé des oméga-3 :

• Des études sur des personnes ayant des taux élevés de triglycérides ont montré que la prise de 2 à 4 grammes (2 000 à 4 000 milligrammes) d’oméga-3 par jour peut réduire les taux de triglycérides jusqu’à 50 %. Des triglycérides élevés sont liés à des problèmes de santé cardiaque, tels que les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques.
• Les oméga-3 peuvent augmenter le cholestérol HDL (« bon ») et augmenter la taille des particules de cholestérol LDL (« mauvais »), réduisant ainsi le potentiel d’athérosclérose.
• La consommation d’oméga-3 peut avoir d’autres avantages pour la santé cardiaque, tels que l’abaissement de la tension artérielle et la réduction de l’inflammation, entre autres.
• Il existe également des preuves suggérant que les oméga-3 favorisent la santé du cerveau, par exemple en améliorant l’humeur et le sommeil et en ralentissant le déclin cognitif.

Les oméga-3 se trouvent dans des aliments tels que certains poissons gras ; des graines comme le lin, le chia et le chanvre ; ainsi que les noix, le soja, les haricots rouges et les algues. Cependant, les oméga-3 sont disponibles en quantités beaucoup plus élevées dans une variété de suppléments en vente libre et de médicaments sur ordonnance.

Types et teneur en oméga-3

Visitez un magasin de vitamines et vous verrez une grande variété de suppléments d’oméga-3 sur l’étagère. Ceux-ci peuvent être constitués de :

• Huile de poisson (la plus courante)
• Autres huiles d’animaux marins (par exemple, krill)
• Sources végétales (par exemple, algues)

La source d’oméga-3 joue dans la teneur globale en oméga-3 d’un produit et sa biodisponibilité (la facilité avec laquelle votre corps est capable de l’utiliser), entre autres. Et parce que les suppléments en vente libre ne sont pas soumis aux tests rigoureux requis pour les médicaments sur ordonnance, il peut y avoir des niveaux variables d’EPA et de DHA dans chaque produit qui ne correspondent pas toujours à ce qui est indiqué sur l’étiquette.

Quoi qu’il en soit, les médicaments sur ordonnance contiennent plus d’oméga-3 que les suppléments en vente libre.

Les médicaments oméga-3 sur ordonnance comprennent :

• Lovaza (esters éthyliques d’acides oméga-3): Contient à la fois de l’EPA et du DHA

• Vascepa (icosapent éthyl) : ne contient que de l’EPA, ce qui le rend potentiellement mieux adapté aux personnes ayant un taux de cholestérol LDL élevé.

• Epanova (acides oméga-3-carboxyliques) et Omtryg (esters éthyliques d’acides oméga-3 A) : bien qu’approuvés par la FDA en 2014, ils ne sont pas encore disponibles dans le commerce.

Disponibilité et efficacité

Alors que les suppléments d’huile de poisson sont disponibles pour toute personne à acheter pour une variété d’utilisations, les prescriptions d’oméga-3 sont généralement indiquées pour une utilisation chez les 25% d’adultes américains qui ont des triglycérides élevés (200 mg/dL à 499 mg/dL) ou extrêmement élevés taux de triglycérides (500 mg/dL ou plus). Votre médecin peut également rédiger une ordonnance pour d’autres conditions médicales qui pourraient bénéficier des oméga-3.

Lorsqu’ils sont pris en quantités équivalentes, les oméga-3 sur ordonnance et les suppléments d’oméga-3 en vente libre devraient abaisser les triglycérides de la même manière.

Effets secondaires et risques potentiels

Les effets secondaires possibles des suppléments d’oméga-3 et des médicaments comprennent :

• Pression artérielle faible
• Augmentation des saignements, y compris des saignements des gencives et des saignements de nez
• Indigestion, brûlures d’estomac ou rots
• Diarrhée ou flatulence

Les maux d’estomac sont souvent dus à la teneur élevée en graisses de l’huile de poisson et peuvent être atténués en prenant des suppléments d’huile de poisson avec un repas et tôt dans la journée, plutôt que l’estomac vide ou au dîner ou au coucher.

Étant donné que les suppléments d’oméga-3 en vente libre peuvent contenir du poisson et que les oméga-3 Rx sont dérivés du poisson, ils ne doivent pas être utilisés par des personnes allergiques au poisson.

Sécurité et pureté

Les suppléments et les ordonnances contenant des acides gras oméga-3 ne sont pas tous créés égaux. Ils subissent chacun une surveillance différente comme l’exige la Food and Drug Administration (FDA).

Les suppléments d’huile de poisson trouvés dans votre pharmacie locale, comme les produits OTC similaires, sont classés comme « aliments » par la FDA. Cela signifie qu’il est de la responsabilité du fabricant de s’assurer que ces produits sont sûrs, exempts de contaminants, correctement étiquetés et fabriqués dans un environnement propre.

C’est pourquoi il est très important de faire vos recherches et d’acheter uniquement des suppléments OTC de marques réputées. La seule façon pour la FDA de retirer un supplément du marché est s’il y a eu de nombreuses plaintes pour la santé concernant le produit après qu’il ait atteint les étagères des magasins, ce qui dépend des rapports publics.

Les médicaments sur ordonnance, en revanche, sont surveillés différemment. Pour être approuvés comme médicament d’ordonnance, les médicaments contenant des acides gras oméga-3 doivent subir des tests approfondis avant de pouvoir être prescrits par des professionnels de la santé et vendus en pharmacie. Les fabricants doivent fournir à la FDA la preuve que le médicament agit comme il est censé le faire, qu’il est sans danger et qu’il contient tous les ingrédients indiqués sur l’étiquette. Ils doivent également divulguer tout effet indésirable ressenti par les personnes prenant le médicament.

Parce qu’ils ne sont pas fortement réglementés par la FDA, rien ne garantit que les suppléments d’huile de poisson en vente libre sont frais ou exempts de produits chimiques comme les dioxines et les métaux lourds comme le mercure, qui sont répandus dans les tissus des poissons de l’océan. Néanmoins, certaines recherches suggèrent que la quantité de contaminants potentiels dans les suppléments d’huile de poisson en vente libre est bien inférieure à celle d’une portion de poisson que vous mangeriez.

D’autre part, les oméga-3 sur ordonnance, qui sont extraits de l’huile de poisson, sont hautement purifiés pour éliminer les isomères, les métaux lourds et toutes les autres impuretés jusqu’au niveau de détection.

Remarque : L’huile de poisson est très sensible à l’oxydation (devenant rance), ce qui peut compromettre les suppléments en vente libre.

Coût

Étant donné que les suppléments d’huile de poisson n’ont pas à subir les exigences de test approfondies pour les ordonnances, ils sont généralement beaucoup moins chers que les options sur ordonnance.

Si vous envisagez d’ajouter des suppléments d’oméga-3 à votre alimentation, vous devriez consulter votre fournisseur de soins de santé. La FDA recommande actuellement de ne pas prendre plus de 2 g de suppléments d’huile de poisson par jour, à moins que cela ne soit sous la direction de votre fournisseur de soins de santé. Même si les suppléments d’huile de poisson sont facilement disponibles, ils peuvent toujours provoquer certains effets secondaires et aggraver certaines conditions médicales.