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Œdème maculaire cystoïde (EMC) : causes, tests et traitement

by Jean-Louis Bouthillier
21/03/2022
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La macula constitue le centre de la vision et est la zone la plus critique pour une meilleure netteté visuelle. Lorsque le liquide gonfle la macula, il le fait généralement sous forme de kyste; cette condition est appelée œdème maculaire cystoïde. Seul un ophtalmologiste peut recommander le bon traitement pour une personne atteinte d’œdème maculaire cystoïde.

Aperçu

Qu’est-ce que l’œdème maculaire cystoïde ?

L’œil est souvent comparé à un appareil photo. L’avant de l’œil contient une lentille qui focalise les images à l’intérieur de la surface arrière de l’œil. Cette surface, appelée rétine, est constituée de cellules nerveuses spéciales qui réagissent à la lumière.

Au centre de la rétine se trouve la macula. La macula constitue le centre de notre vision et est la zone la plus critique pour notre meilleure acuité visuelle (netteté). Parfois, la macula devient enflée de liquide. Lorsqu’un tissu du corps devient gonflé de liquide, la condition est appelée œdème. Lorsque cela arrive à la macula, le liquide de l’œdème se combine généralement en motifs ressemblant à des kystes; cette condition est appelée œdème maculaire cystoïde.

Symptômes et causes

Pourquoi les gens ont-ils un œdème maculaire cystoïde?

Il existe de nombreuses causes connues d’œdème maculaire cystoïde. Ceux-ci inclus:

  • Chirurgie oculaire, y compris chirurgie de la cataracte et réparation d’un décollement de la rétine
  • Diabète
  • Dégénérescence maculaire liée à l’âge
  • Blocage des veines de la rétine (p. ex., occlusion veineuse rétinienne)
  • Inflammation de l’oeil
  • Blessure à l’oeil
  • Effets secondaires des médicaments

Quels sont les symptômes de l’œdème maculaire cystoïde ?

L’œdème maculaire cystoïde peut être asymptomatique (aucun symptôme). Les symptômes potentiels de l’œdème maculaire cystoïde comprennent une vision floue ou « ondulée », généralement au milieu du champ de vision. Les couleurs peuvent également apparaître différentes.

Diagnostic et tests

Comment diagnostique-t-on l’œdème maculaire cystoïde?

L’œdème maculaire cystoïde est généralement diagnostiqué de l’une des trois manières suivantes : examen de la rétine dilatée, angiographie à la fluorescéine ou tomographie par cohérence optique (OCT).

  • Examen de la rétine dilatée : Votre médecin peut être en mesure de diagnostiquer l’œdème maculaire cystoïde à l’aide d’une lentille spéciale pour voir la macula et identifier les kystes.
  • Angiographie à la fluorescéine : Alternativement, des tests de diagnostic peuvent être utilisés pour diagnostiquer l’œdème maculaire cystoïde. L’angiographie à la fluorescéine utilise un système de caméra spécial pour voir les fuites qui résultent des vaisseaux sanguins et de l’œdème maculaire cystoïde associé.
  • Tomographie par cohérence optique (OCT) : l’OCT est devenu l’un des meilleurs moyens de diagnostiquer et d’identifier l’œdème maculaire cystoïde. L’OCT est un test non invasif qui utilise une lumière spéciale pour créer une image en coupe transversale à haute résolution des tissus d’intérêt, y compris la rétine.

Prise en charge et traitement

Comment traite-t-on l’œdème maculaire cystoïde?

Seul un ophtalmologiste peut recommander le bon traitement pour une personne atteinte d’œdème maculaire cystoïde. Souvent, un traitement et une évaluation peuvent être nécessaires avec un spécialiste de la rétine. Heureusement, une vision normale peut revenir après le traitement de l’œdème maculaire cystoïde.

Il est important d’identifier la cause sous-jacente de l’œdème maculaire cystoïde. Le meilleur traitement peut varier en fonction de toute condition connexe. Selon la condition sous-jacente, les options de traitement peuvent inclure une thérapie topique ou des injections périoculaires ou intraoculaires.

Un traitement réussi de l’œdème peut prendre du temps. Dans de nombreux cas, l’acuité visuelle s’améliore. Même après la disparition de l’œdème, le patient doit consulter régulièrement son ophtalmologiste pour s’assurer qu’il ne se reproduise pas.

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