Médicaments prometteurs contre la maladie cœliaque dans le pipeline

À l’heure actuelle, le seul traitement disponible pour la maladie cœliaque est un régime sans gluten. Mais cela pourrait bientôt changer.

Un certain nombre de fabricants de médicaments mènent actuellement des essais cliniques pour évaluer l’innocuité et l’efficacité d’un certain nombre de nouveaux agents médicamenteux. Chacun a une approche et un mécanisme d’action (MOA) différents. On espère qu’en inhibant un processus de ce trouble, nous pourrons un jour effacer entièrement la maladie cœliaque du lexique des maladies auto-immunes.

Les candidats les plus prometteurs dans le pipeline de médicaments sont les suivants.

INN-202 (acétate de larazotide)

L’INN-202 (acétate de larazotide) d’Innovate Pharmaceutical est un médicament qui utilise une enzyme digestive puissante qui semble être capable de décomposer le gluten avant que votre système immunitaire ne puisse y réagir. Les résultats de l’essai clinique de phase II étaient prometteurs et ont démontré que le médicament était à la fois sûr et tolérable. Le MOA du médicament diminue à la fois la perméabilité des intestins tout en tempérant le mouvement des antigènes auto-immuns dans les intestins.

Bien que l’INN-202 puisse réduire considérablement les symptômes de la maladie cœliaque, il est peu probable qu’une personne puisse manger des quantités illimitées de gluten. Certaines restrictions alimentaires seraient toujours nécessaires.

BL-7010

Le BL-7010 propose une approche totalement différente du traitement de la maladie cœliaque. Plutôt que de cibler les intestins ou la réponse auto-immune, le BL-7010 se lie à la protéine de gluten elle-même et inhibe sa capacité d’absorption.

BL-7010 est un polymère non absorbant qui est capable de dissimuler le gluten des enzymes qui visent à le décomposer. En réalisant cela, le système immunitaire est moins capable de déclencher une réponse auto-immune. Le gluten et le médicament liés seraient alors expulsés du corps dans les selles.

Après avoir terminé les essais de phase I et II, les fabricants ont pris une autre voie et ont commencé à promouvoir le BL-7010 comme complément alimentaire plutôt que comme médicament pharmaceutique. En janvier 2016, la société a reçu l’approbation de l’Union européenne pour cela et se lance actuellement dans un essai d’efficacité clinique dans le cadre de la classification d’un dispositif médical de classe IIb.

Bien que prometteur, il n’est toujours pas clair si l’un de ces médicaments sera commercialisé. En fin de compte, tout candidat devra tenir trois promesses pour être considéré comme viable. Ils devraient être faciles à administrer, durables, offrir des schémas posologiques raisonnables, être bien tolérés et, plus important peut-être, être abordables.

Il reste donc encore beaucoup à répondre. Mais avec la poursuite des recherches et une meilleure compréhension des mécanismes de la maladie, nous pourrions bientôt voir un jour où nous ne vivrons plus sans gluten.