Infection à SARM: symptômes, causes et traitement

L’infection à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) est causée par un type de bactérie staphylococcique qui devient résistante à de nombreux antibiotiques utilisés pour traiter les infections à staphylocoques ordinaires.

Plus SARM les infections surviennent chez des personnes qui ont été dans des hôpitaux ou d’autres établissements de soins de santé, tels que les maisons de soins infirmiers et les centres de dialyse. Lorsque cette infection se produit dans ces contextes, elle est appelée SARM (HA-MRSA). HA-SARM les infections sont généralement associées à des procédures ou des dispositifs invasifs, tels que des chirurgies, des tubulures intraveineuses ou des articulations artificielles. HA-SARM peut se propager par des agents de santé touchant des personnes aux mains sales ou des personnes touchant des surfaces sales.

Un autre type de SARM l’infection s’est produite dans la communauté au sens large – parmi les personnes en bonne santé. Ce type est appelé associé à la communauté SARM (CA-MRSA), et commence souvent par une ébullition douloureuse de la peau. L’infection à CA-MRSA se propage généralement par contact peau à peau. Les personnes à risque sont les lutteurs, les éducateurs et ceux qui vivent dans des conditions de surpeuplement.

Symptômes de SARM infection

Infections cutanées à staphylocoque, y compris SARM, commencent généralement par des bosses rouges enflées et douloureuses qui peuvent ressembler à des boutons ou à des piqûres d’araignées. La zone touchée peut être:

• Chaud au toucher
• Plein de pus ou autre drainage
• Accompagné d’une fièvre

Ces bosses rouges peuvent rapidement se transformer en furoncles profonds et douloureux (abcès) qui nécessitent un drainage chirurgical. Parfois, les bactéries restent confinées à la peau. Mais ils peuvent également s’enfoncer profondément dans le corps, provoquant des infections potentiellement mortelles dans les os, les articulations, les plaies chirurgicales, la circulation sanguine, les valves cardiaques et les poumons.

Quand avez-vous besoin de voir un médecin?

Gardez un œil sur les problèmes de peau mineurs – boutons, piqûres d’insectes, coupures et éraflures – en particulier chez les enfants. Si les plaies semblent infectées ou sont accompagnées de fièvre, consultez votre médecin.

Causes de l’infection à SARM

Il existe différentes variétés de bactéries Staphylococcus aureus, communément appelées «staphylocoques». Les bactéries staphylococciques se trouvent normalement sur la peau ou dans le nez d’environ un tiers de la population. Les bactéries sont généralement inoffensives à moins qu’elles ne pénètrent dans le corps par une coupure ou une autre plaie, et même alors elles ne causent généralement que des problèmes de peau mineurs chez les personnes en bonne santé.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention, environ 5% de la population porte chroniquement le type de bactérie staphylococcique connue sous le nom de SARM.

Résistance aux antibiotiques

SARM est le résultat de décennies d’utilisation d’antibiotiques souvent inutiles. Pendant des années, des antibiotiques ont été prescrits pour le rhume, la grippe et d’autres infections virales qui ne répondent pas à ces médicaments. Même lorsque les antibiotiques sont utilisés de manière appropriée, ils contribuent à l’augmentation des bactéries résistantes aux médicaments car ils ne détruisent pas tous les germes ciblés. Les bactéries vivent sur une voie évolutive rapide, de sorte que les germes qui survivent au traitement avec un antibiotique apprennent rapidement à résister aux autres.

Facteurs de risque

Parce que les souches hospitalières et communautaires SARM se produisent généralement dans des contextes différents, les facteurs de risque des deux souches diffèrent.

Facteurs de risque de HA-MRSA

• Être hospitalisé. SARM demeure une préoccupation dans les hôpitaux, où il peut s’attaquer aux plus vulnérables – les personnes âgées et les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
• Avoir un dispositif médical invasif. Les tubes médicaux – tels que les lignes intraveineuses ou les cathéters urinaires – peuvent fournir une voie pour SARM voyager dans votre corps.
• Résider dans un établissement de soins de longue durée. SARM est répandue dans les maisons de retraite. Les transporteurs de SARM ont la capacité de le propager, même s’ils ne sont pas eux-mêmes malades.

Facteurs de risque de CA-MRSA

• Participer à des sports avec contact peau à peau. SARM peut se propager facilement par des coupures et des éraflures et par contact peau à peau.
• Vivre dans des conditions surpeuplées ou insalubres. SARM des flambées se sont produites dans des camps d’entraînement militaires, des garderies et des prisons.
• Hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes. Les hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes ont un risque plus élevé de développer SARM infections.
• Avoir une infection par le VIH. Les personnes vivant avec le VIH ont un risque plus élevé de développer SARM infections.
• Utilisation de drogues injectables illicites. Les personnes qui utilisent des drogues injectables illicites courent un risque plus élevé de SARM infections.

Complications de SARM infection

SARM les infections peuvent résister aux effets de nombreux antibiotiques courants, elles sont donc plus difficiles à traiter. Les infections se propagent et deviennent parfois mortelles.

SARM les infections peuvent affecter votre:

• Sang
• Poumons
• Cœur
• Des os
• Les articulations

La prévention de SARM infection

Prévenir HA-MRSA

À l’hôpital, les personnes infectées ou colonisées par SARM sont souvent placés en isolement pour empêcher la propagation de SARM. Les visiteurs et les travailleurs de la santé qui s’occupent de personnes isolées peuvent avoir besoin de porter des vêtements de protection.

Ils doivent également suivre des procédures strictes d’hygiène des mains. Par exemple, les agents de santé peuvent aider à prévenir HA-SARM en se lavant les mains avec du savon et de l’eau ou en utilisant un désinfectant pour les mains avant et après chaque rendez-vous clinique.

Les chambres, surfaces et équipements de l’hôpital, ainsi que les articles de lessive, doivent être correctement désinfectés et nettoyés régulièrement.

Prévenir CA-MRSA

• Lavez-vous les mains. Un lavage soigneux des mains est votre meilleure défense contre les germes. Frottez vigoureusement les mains pendant au moins 20 secondes. Apportez une petite bouteille de désinfectant pour les mains contenant au moins 60% d’alcool pour les moments où vous n’avez pas accès à de l’eau et du savon.
• Protégez vos blessures. Gardez les coupures et les éraflures propres et couvertes de bandages propres et secs jusqu’à ce qu’ils guérissent. Le pus des plaies infectées peut contenir SARM, et garder les plaies couvertes peut aider à prévenir la propagation de la bactérie.
• Gardez les objets personnels personnels. Évitez de partager des objets personnels tels que des serviettes, des draps, des rasoirs, des vêtements et du matériel de sport. SARM se propage sur les objets infectés ainsi que par contact direct.
• Prenez une douche après des matchs ou des entraînements sportifs. Prenez une douche immédiatement après chaque match ou entraînement. Utilisez du savon et de l’eau. Ne partagez pas les serviettes.
• Désinfectez les draps. Si vous avez une coupure ou une plaie, lavez les serviettes et le linge de lit dans une machine à laver réglée sur le réglage de l’eau la plus chaude (avec de l’eau de javel ajoutée, si possible) et séchez-les dans un sèche-linge chaud. Lavez les vêtements de sport et de sport après chaque port.

Diagnostic

Les médecins diagnostiquent SARM en vérifiant un échantillon de tissu ou des sécrétions nasales à la recherche de signes de bactéries résistantes aux médicaments. L’échantillon est envoyé à un laboratoire où il est placé dans un plat de nutriments qui encouragent la croissance bactérienne.

Mais comme il faut environ 48 heures pour que la bactérie se développe, de nouveaux tests capables de détecter l’ADN de staphylocoque en quelques heures sont de plus en plus largement disponibles.

Traitement de SARM infection

Les souches associées aux soins de santé et à la communauté SARM répondent toujours à certains antibiotiques.

Les médecins peuvent devoir effectuer une intervention chirurgicale d’urgence pour drainer les gros furoncles (abcès), en plus de donner des antibiotiques.

Dans certains cas, les antibiotiques peuvent ne pas être nécessaires. Par exemple, les médecins peuvent drainer une petite ébullition peu profonde (abcès) causée par SARM plutôt que de traiter l’infection avec des médicaments.

Aller voir un médecin

Votre médecin pourra vous orienter vers un spécialiste, selon lequel de vos organes est affecté par l’infection. Par exemple, votre médecin peut vous référer à un médecin formé aux affections cutanées (dermatologue) ou à un médecin formé aux affections cardiaques (cardiologue).

Ce que tu peux faire

Avant votre rendez-vous, vous voudrez peut-être rédiger une liste qui comprend:

• Des descriptions détaillées de vos symptômes
• Informations sur les problèmes médicaux que vous avez eu
• Informations sur les problèmes médicaux de vos parents ou frères et sœurs
• Tous les médicaments et compléments alimentaires que vous prenez
• Questions que vous souhaitez poser au médecin

Ce que fera votre médecin

Lors de votre examen physique, votre médecin examinera de près toute coupure cutanée que vous pourriez avoir. Votre médecin peut prélever un échantillon de tissu ou de liquide des coupures pour le tester.