Gabapentine pour la fibromyalgie

La gabapentine est assez couramment prescrite comme traitement de la fibromyalgie. Il est disponible en tant que générique et est également vendu sous les marques Neurontin, Horizant et Gralise.

La gabapentine n’est pas approuvée par la FDA pour le traitement de cette maladie, elle est donc prescrite hors AMM. Cependant, le médicament est chimiquement lié à Lyrica (prégabaline), qui est approuvé pour la fibromyalgie. En fait, Lyrica est parfois appelé le « fils de Neurontin ».

La gabapentine est classée comme un médicament anti-épileptique. Il est utilisé pour traiter l’épilepsie, la neuropathie (douleur causée par des nerfs endommagés), le syndrome des jambes sans repos et les bouffées de chaleur. La douleur de la fibromyalgie est similaire à la neuropathie, mais il n’est toujours pas clair si cette condition implique des lésions nerveuses.

Comment fonctionne la gabapentine

On pense que la gabapentine agit en modifiant la libération de glutamate et d’autres neurotransmetteurs dans votre cerveau.Les neurotransmetteurs envoient des messages d’une cellule cérébrale à une autre. Le glutamate est vraiment utile pour certaines choses, comme apprendre de nouvelles informations. C’est parce que cela stimule et active les cellules de votre cerveau.

Un peu comme un tout-petit avec du chocolat, cependant, si vous avez trop de glutamate, vos cellules cérébrales peuvent devenir surstimulées. Cela peut faire que toutes sortes de choses tournent mal.

Le glutamate a cependant plus d’un emploi. Il aide également à transmettre les signaux de douleur dans votre cerveau et vos nerfs. Trop de glutamate peut jouer un rôle dans l’hyperalgésie, qui augmente essentiellement le volume de la douleur.

Pour contrer les effets du glutamate, vous disposez d’un autre neurotransmetteur appelé acide gamma-aminobutyrique (GABA).Il calme vos cellules et calme votre cerveau. Lorsque le GABA et le glutamate existent en équilibre, les choses se passent bien. (C’est probablement déséquilibré dans la fibromyalgie, cependant.)

Certaines maladies et affections, y compris la fibromyalgie, peuvent interrompre cet équilibre et laisser le glutamate se déchaîner. On pense que la gabapentine réduit la libération de glutamate par votre cerveau afin que les cellules puissent se calmer et que votre cerveau puisse mieux fonctionner.

Gabapentine pour la fibromyalgie

La recherche suggère que les personnes atteintes de fibromyalgie ont trop de glutamate dans certaines parties de leur cerveau, c’est pourquoi la gabapentine est prescrite depuis longtemps. Mais est-ce efficace ? La recherche est mitigée.

Deux examens de la preuve sont en désaccord. Un publié en 2016 a révélé que la gabapentine est un traitement efficace contre la fibromyalgie,tandis qu’un autre, publié en 2017,n’ont rapporté que des preuves de faible qualité.

Une étude de 2014 sur la gabapentine pour la fibromyalgie et la neuropathie a révélé qu’environ 35 pour cent des participants à l’étude ont vu leur douleur diminuer d’au moins 50 pour cent pendant qu’ils prenaient le médicament.Il est important de noter, cependant, que 21 pour cent ont vu des baisses similaires lors de la prise d’un placebo.

Dans des études comparant la gabapentine à la prégabaline (Lyrica), dont une publiée dans The Journal of the American Medical Association, la prégabaline a semblé être plus performante.

Une forme à libération prolongée de gabapentine s’est révélée prometteuse dans un petit essai publié dans Pain Practice.Les chercheurs disent que cela a amélioré la douleur, le sommeil et la qualité de vie. Il s’agissait d’un essai préliminaire, cependant, il reste donc du travail à faire avant de savoir avec certitude si c’est sûr et efficace à long terme.

Posologie de la gabapentine

La gabapentine est généralement débutée à faible dose puis progressivement augmentée. Assurez-vous de suivre les instructions de votre fournisseur de soins de santé. Une dose typique varie entre 900 mg et 1 800 mg par jour, divisée en trois doses. Vous ne devez pas arrêter brutalement de prendre la gabapentine. Assurez-vous de parler à votre professionnel de la santé de la procédure de sevrage appropriée pour la dose que vous prenez.

Effets secondaires de la gabapentine

Comme tous les médicaments, la gabapentine comporte un risque d’effets secondaires. Certains sont potentiellement dangereux, d’autres non. Si vous ressentez l’un des effets secondaires suivants pendant que vous prenez de la gabapentine, appelez immédiatement votre fournisseur de soins de santé :

• Faiblesse ou fatigue sévère
• Douleur haut de l’estomac
• Douleur thoracique
• Toux nouvelle ou aggravée accompagnée de fièvre
• Difficulté à respirer
• picotements ou engourdissements sévères
• Mouvements oculaires rapides de va-et-vient
• Douleur ou difficulté à uriner, ou pas de miction
• Fièvre
• Gorge irritée
• Gonflement du visage ou de la langue
• Yeux brûlants
• Éruption

Les effets secondaires qui ne sont pas préoccupants dans l’immédiat comprennent :

• Fatigue
• Vertiges
• Mal de tête
• S’endormir
• Gain de poids

Les enfants prenant de la gabapentine peuvent ressentir un ensemble différent d’effets secondaires. Communiquez immédiatement avec votre fournisseur de soins de santé pour les éléments suivants :

• Changements de comportement
• Problèmes de mémoire
• Incapacité à se concentrer
• Agitation, hostilité ou agressivité

La gabapentine peut réagir négativement avec d’autres médicaments. Assurez-vous que votre fournisseur de soins de santé et votre pharmacien savent tout ce que vous prenez.

La gabapentine est-elle faite pour vous ?

Les preuves étant faibles et mitigées, la gabapentine a un net avantage sur Lyrica : elle est générique et donc beaucoup moins chère. Le prix, cependant, est beaucoup moins important que l’efficacité.

Nous réagissons tous différemment aux médicaments. Certaines personnes qui échouent avec d’autres médicaments, y compris Lyrica, peuvent trouver un soulagement grâce à la gabapentine. Discutez avec votre professionnel de la santé des avantages et des inconvénients que la gabapentine peut avoir pour votre schéma thérapeutique global.