Douleur pelvienne : symptômes, causes et traitement

La douleur pelvienne peut survenir chez les hommes et les femmes et peut provenir d’infections, d’anomalies des organes internes ou de douleurs des os du bassin. Chez les femmes, la douleur pelvienne pourrait être liée au système reproducteur. Le traitement dépend de la cause.

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Trompes de Fallope, Ovaire, Col de l'utérus, Utérus, Vagin | Clinique de Cleveland — Anatomie pelvienne féminine

Qu’est-ce que la douleur pelvienne ?

La douleur pelvienne peut être un signe qu’il pourrait y avoir un problème avec l’un des organes reproducteurs dans la région pelvienne d’une femme.

Bien que la douleur pelvienne se réfère souvent à la douleur dans la région des organes reproducteurs internes de la femme, la douleur pelvienne peut être présente chez l’un ou l’autre sexe et peut provenir d’autres causes. La douleur pelvienne peut être un symptôme d’infection ou peut provenir d’une douleur dans l’os du bassin ou dans les organes internes non reproducteurs. Chez les femmes, cependant, la douleur pelvienne peut très bien indiquer qu’il pourrait y avoir un problème avec l’un des organes reproducteurs de la région pelvienne (utérus, ovaires, trompes de Fallope, col de l’utérus et vagin).

Causes possibles

Quelles sont les causes des douleurs pelviennes ?

Les causes possibles de douleurs pelviennes chez les hommes et les femmes comprennent :

Appendicite
Troubles de la vessie (tels que les infections des voies urinaires)
Maladies sexuellement transmissibles
Infection rénale ou calculs rénaux
Troubles intestinaux (tels que diverticulite ou colite)
Conditions nerveuses (telles que les nerfs pincés de la colonne vertébrale)
Hernie
Troubles du bassin (tels que raideur et spasmes des muscles pelviens)
Os du bassin cassés
Douleur psychogène (douleur liée au stress ou à des traumatismes psychologiques du passé)

Les causes possibles de douleurs pelviennes chez les femmes incluent uniquement :

Grossesse
Grossesse extra-utérine
Fausse-couche
Maladie inflammatoire pelvienne
Ovulation
Crampes menstruelles
Kystes ovariens ou autres troubles ovariens
fibromes
Endométriose
Cancer (col de l’utérus, utérus ou ovaires)

De nombreux symptômes sont liés aux douleurs pelviennes. Certains de ces symptômes incluent :

Crampes menstruelles
Les douleurs menstruelles
Saignement vaginal, spotting ou écoulement
Miction douloureuse ou difficile
Constipation ou diarrhée
Ballonnements ou gaz
Sang vu avec une selle
Douleur pendant les rapports
Fièvre ou frissons
Douleur dans la région de la hanche
Douleur dans la région de l’aine

Soins et traitement

Comment diagnostique-t-on la douleur pelvienne ?

Lors du diagnostic de la cause de la douleur pelvienne, le médecin examinera les symptômes et les antécédents médicaux du patient. Un examen physique et/ou d’autres tests peuvent également aider à diagnostiquer la cause de la douleur pelvienne. Les tests spécifiques effectués dépendront des discussions avec votre médecin ainsi que de votre examen. Certains outils de diagnostic peuvent inclure :

Analyses de sang et d’urine.
Tests de grossesse chez les femmes en âge de procréer.
Cultures vaginales ou péniennes pour vérifier les maladies sexuellement transmissibles telles que la gonorrhée et la chlamydia.
Radiographies abdominales et pelviennes.
Laparoscopie diagnostique (procédure permettant un regard direct sur les structures du bassin et de l’abdomen).
Hystéroscopie (procédure d’examen de l’utérus).
Test au gaïac des selles (vérification d’un échantillon de selles pour la présence de sang microscopique).
Endoscopie inférieure comme la coloscopie ou la sigmoïdoscopie (insertion d’un tube éclairé pour examiner l’intérieur du rectum et une partie ou la totalité du côlon).
Échographie (test qui utilise des ondes sonores pour fournir des images des organes internes).
CT scan de l’abdomen et du bassin (scan qui utilise des rayons X et des ordinateurs pour produire des images en coupe transversale du corps).

Comment traite-t-on les douleurs pelviennes ?

Le traitement de la douleur pelvienne varie en fonction de sa cause, de son intensité et de sa fréquence. Parfois, la douleur pelvienne est traitée avec des médicaments, y compris des antibiotiques, si nécessaire. Si la douleur résulte d’un problème avec l’un des organes pelviens, le traitement peut impliquer une intervention chirurgicale ou d’autres procédures. La physiothérapie peut être utile dans certains cas. De plus, parce que vivre avec une douleur pelvienne chronique peut être stressant et bouleversant, des études ont montré l’avantage de travailler avec un conseiller qualifié, un psychologue ou un psychiatre dans de nombreux cas. Un médecin peut fournir plus d’informations sur les différents traitements des douleurs pelviennes.