Devriez-vous utiliser le patch Ortho Evra ?

Votre fournisseur de soins de santé peut avoir recommandé le patch Ortho Evra ou vous avez peut-être entendu parler de cette option pour le contrôle des naissances. Comment fonctionne le patch contraceptif et quels sont certains des avantages et des inconvénients par rapport aux autres méthodes de contraception ? Quels sont les effets secondaires possibles ?

Cet article explorera comment le patch Ortho Evra est utilisé, comment il fonctionne, ses avantages et ses inconvénients.

Le patch Ortho Evra est la première forme hebdomadaire de contraception hormonale. Il s’agit d’un type discret et réversible de contraception sur ordonnance qui se présente sous la forme d’un patch en plastique beige, lisse et fin de 4 centimètres sur 4 qui adhère à la peau de la femme.

Comment est-il utilisé et comment fonctionne-t-il ?

Le patch Ortho Evra se compose de patchs que vous placez sur votre peau pendant sept jours consécutifs pendant trois semaines consécutives chaque mois. Au cours de la quatrième semaine, vous n’avez pas besoin de mettre de patch, car pendant cette période, vous aurez généralement vos règles.

Ceci est similaire à de nombreux types de pilules contraceptives combinées, à l’exception que vous prenez des pilules pendant 21 jours (et éventuellement un placebo, ou une pilule factice, pendant les sept derniers jours) au lieu d’appliquer un patch chaque semaine pendant ces 21 jours.

Le patch peut être porté sur l’une des quatre zones différentes de votre corps, y compris votre :

• Bras extérieur supérieur
• Abdomen
• Fesses
• Haut du torse (avant ou arrière, à l’exclusion de vos seins)

Peu importe lequel de ces emplacements vous choisissez, mais vous devez porter le patch sur une zone différente de votre corps chaque semaine. Vous pouvez choisir l’emplacement où placer votre patch en fonction de vos choix de garde-robe et de ce qui vous convient le mieux.

Comment ça fonctionne

Le patch Ortho Evra est conçu pour libérer en continu un flux constant d’œstrogènes synthétiques (éthinylestradiol) et un type de progestatif (norelgestromine) à travers la peau et dans la circulation sanguine pour se protéger contre la grossesse pendant sept jours (c’est pourquoi une femme doit le remplacer après chaque semaine). Le patch Ortho Evra contient les mêmes types d’hormones que la pilule.

Avantages

L’utilisation du patch Ortho Evra présente plusieurs avantages par rapport aux autres formes de contraception. Ceux-ci inclus:

• Le patch est simple, pratique et sûr.
• Avec le patch, vous n’avez pas besoin de prendre une pilule quotidienne, c’est donc une chose de moins à laquelle penser chaque jour.
• Le patch est généralement confortable et discret.
• Il est réversible et la capacité de tomber enceinte revient rapidement après l’arrêt de l’utilisation.
• Vous pouvez faire tout ce que vous faites normalement et savoir que le patch est là, fait son travail.
• Le patch Ortho Evra n’interfère pas avec les relations sexuelles et peut permettre plus de spontanéité.
• Beaucoup de ceux qui utilisent le patch rapportent avoir des périodes régulières, plus légères et plus courtes
• Ortho Evra adhère facilement à la peau et n’empêche pas les activités telles que le bain, la douche, la natation ou l’exercice.
• Vous pouvez utiliser vos patchs pour éviter vos règles.

Avantages non contraceptifs

Nous savons maintenant que les pilules contraceptives combinées présentent plusieurs avantages non contraceptifs, et cela est probablement également vrai pour le patch Ortho Evra. Certains de ces avantages supplémentaires peuvent inclure une protection contre :

• Kystes de l’ovaire
• Cancer des ovaires
• Hirsutisme (excès de pilosité faciale)
• Grossesse extra-utérine
• Trouble dysphorique prémenstruel et dépression
• Cancer de l’utérus
• Tumeurs mammaires non cancéreuses
• Acné
• Migraines menstruelles
• Anémie (une carence en fer résultant de règles abondantes)
• Ostéoporose

Inconvénients et effets secondaires

Comparé à d’autres formes de contraception, le patch peut entraîner :

• Changements dans le désir sexuel
• Aggravation de la dépression pour ceux qui ont des antécédents de dépression
• Réactions cutanées au site d’application du patch

Effets secondaires

Il y a une faible incidence d’effets secondaires chez les femmes qui choisissent d’utiliser le patch Ortho Evra, mais il est important de se familiariser avec ceux-ci avant de commencer le traitement. Heureusement, bon nombre de ces effets secondaires s’atténueront ou disparaîtront après deux à trois mois d’utilisation du patch.

Les effets secondaires possibles incluent :

• Des changements d’humeur
• Maux de tête
• Saignement entre les règles
• Sensibilité des seins
• Nausées (parfois accompagnées de vomissements)

Les femmes qui utilisent le patch contraceptif sont exposées à environ 60 % plus d’œstrogènes que celles qui prennent une pilule contraceptive typique. Cette exposition accrue aux œstrogènes peut augmenter le risque d’effets secondaires pour ceux qui utilisent le patch.

Lié à cette augmentation du taux d’œstrogène, le risque de caillots sanguins dans les jambes (et le risque subséquent d’embolie pulmonaire qui peut survenir lorsque les caillots se détachent et se déplacent vers les poumons) peut être plus élevé avec le patch qu’avec la pilule contraceptive contenant 35 microgrammes d’oestrogène. En fait, le risque de caillots sanguins est environ deux fois plus élevé avec le patch qu’avec une pilule contraceptive classique. Pourtant, le risque global de caillots sanguins est relativement faible avec l’une ou l’autre méthode.

Il existe également un risque légèrement plus élevé de sensibilité des seins sur le patch par rapport à celui de la pilule contraceptive.

Prescription

Le patch Ortho Evra est disponible uniquement sur ordonnance et nécessite une évaluation médicale et une lecture de la pression artérielle par un professionnel de la santé. De nombreux fournisseurs de soins de santé recommandent également un test de Pap à jour (procédure de dépistage du cancer du col de l’utérus) avant de prescrire une contraception hormonale.

Qui peut l’utiliser ?

Le patch Ortho Evra est une méthode de contraception sûre pour de nombreuses femmes, bien qu’il y ait des moments où une autre forme de contraception est préférée.

Le patch est déconseillé aux femmes qui :

• Vous avez plus de 35 ans et fumez des cigarettes
• Avoir eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral
• Avoir une pression artérielle élevée non contrôlée
• Avoir eu une croissance anormale ou un cancer du sein
• Avoir une hypertension artérielle contrôlée et fumer des cigarettes (en savoir plus sur les pilules/timbres contraceptifs oraux et l’hypertension artérielle)
• Avoir eu des caillots sanguins (embolie veineuse) ou une embolie pulmonaire
• Avoir une maladie du foie ou des excroissances hépatiques
• Ont eu de graves problèmes de valves cardiaques
• Avoir certains troubles héréditaires de la coagulation sanguine
• Peut être enceinte

Coût

Les prix varient, mais le coût typique du patch se situe entre 30 $ et 40 $ par mois (plus les frais d’un examen médical afin d’obtenir la prescription). La couverture médicale Medicaid financée par l’État devrait couvrir le coût de cette méthode contraceptive. Une femme doit vérifier auprès de sa police d’assurance maladie privée car la couverture du contrôle des naissances varie.

Efficacité

Le patch Ortho Evra est efficace de 92 à 99,7 % pour prévenir la grossesse. Cela signifie qu’avec une utilisation parfaite, moins de 1 femme sur 100 qui utilise le patch tombera enceinte. Avec une utilisation typique, 8 femmes sur 100 qui utilisent le patch tomberont enceintes.

Certains médicaments peuvent diminuer l’efficacité des pilules contraceptives ou des patchs. Cela inclut les médicaments tels que les antibiotiques couramment utilisés, il est donc important de parler à votre fournisseur de soins de santé de tous les médicaments que vous prenez ainsi que de tout nouveau médicament qui pourrait vous être prescrit après le début du patch.

Le patch pourrait être moins efficace pour les femmes qui pèsent plus de 198 livres.

L’efficacité du patch Ortho Evra peut également être réduite en raison d’une erreur de l’utilisateur. Une femme peut être plus à risque de grossesse si :

• Le patch tombe et n’est pas remplacé dans les 24 heures.
• Une femme oublie de changer le patch chaque semaine.
• Si le patch n’est pas conservé à température ambiante.
• Si le timbre n’est pas conservé, le garder scellé jusqu’à ce qu’il soit appliqué.
• La femme essaie de réappliquer un patch qui n’est plus collant, qui a été collé à lui-même ou à une autre surface sur laquelle un autre matériau est collé, ou qui s’est décollé et est tombé auparavant.

Mises en garde

Bien que de nombreux avantages, inconvénients et effets secondaires du patch Ortho Evra soient similaires à ceux des pilules contraceptives traditionnelles, il existe également quelques différences importantes. Les hormones qui pénètrent dans la circulation sanguine via des patchs sont éliminées du corps différemment de celles des pilules prises par voie orale.

Le patch Ortho Evra fournit une autre forme de contraception hormonale dans laquelle vous n’avez qu’à penser à votre contrôle des naissances une fois par semaine. L’utilisation de la contraception hormonale présente plusieurs avantages ainsi que certains inconvénients.

Vos niveaux d’œstrogène peuvent être plus élevés lorsque vous utilisez le patch qu’avec une pilule contraceptive typique. Étant donné que le risque de caillots sanguins augmente avec des doses d’œstrogènes plus élevées, il est important d’être conscient de ce risque potentiel.

Comme les pilules contraceptives, le patch Ortho Evra n’offre aucune protection contre les infections sexuellement transmissibles (IST). Si vous êtes à risque d’IST, il est important de toujours utiliser des préservatifs avec vos timbres contraceptifs.