Déchirure du ligament collatéral latéral (LCL)

Le ligament collatéral latéral, ou LCL, est l’un des quatre principaux ligaments du genou. Le LCL relie l’extrémité de l’os de la cuisse (le fémur) au sommet du plus petit os du tibia (le péroné), à l’extérieur du genou. Le LCL aide à prévenir les mouvements latéraux excessifs de l’articulation du genou. Lorsque le LCL est déchiré, l’articulation du genou peut se plier trop vers l’intérieur lorsqu’elle est sollicitée.

Les personnes qui se blessent aux ligaments du genou peuvent développer des sensations d’instabilité de l’articulation du genou. L’instabilité est le symptôme du genou voulant se déformer ou céder. Les personnes qui ont une instabilité de l’articulation du genou peuvent avoir des sensations anormales que le genou veut se déformer, ou il peut se déformer soudainement au point de tomber au sol.

Lorsque le genou est instable, il est souvent difficile d’effectuer de nombreuses activités, en particulier celles qui impliquent des mouvements latéraux, une torsion, une coupe ou un pivotement.Pour cette raison, les activités sportives comme le football et le basket-ball peuvent souvent être difficiles, voire impossibles, pour les personnes atteintes de LCL.

Gravité

Le LCL est le plus souvent déchiré lors d’activités sportives ou de blessures traumatiques (chutes, etc.). Le LCL est déchiré lorsque le genou se plie excessivement vers l’intérieur et le LCL est trop étiré. Les déchirures du LCL sont classées de la même manière que les autres déchirures ligamentaires sur une échelle de I à III :

• Déchirure du LCL de grade I : Il s’agit d’une déchirure incomplète du LCL. Le tendon est toujours en continuité et les symptômes sont généralement minimes. Les patients se plaignent généralement de douleurs à la pression sur le LCL et peuvent reprendre leur sport très rapidement. La plupart des athlètes manquent une à deux semaines de jeu.

• Déchirure du LCL de grade II : les blessures de grade II sont également considérées comme des déchirures incomplètes du LCL. Ces patients peuvent se plaindre d’instabilité lorsqu’ils tentent de couper ou de pivoter. La douleur et l’enflure sont plus importantes, et généralement, une période de trois à quatre semaines de repos est nécessaire.

• Déchirure du LCL de grade III : Une blessure de grade III est une déchirure complète du LCL. Les patients ressentent une douleur et un gonflement importants et ont souvent des difficultés à plier le genou. L’instabilité, ou l’abandon, est une constatation courante avec les déchirures du LCL de grade III. Les déchirures du LCL de grade III nécessitent généralement une reconstruction chirurgicale.

Traitement

Le traitement des déchirures du LCL de grade I et II peut généralement être accompli par des étapes simples qui permettent au ligament de se reposer et de se réparer. Les premières étapes doivent viser à prévenir l’inflammation et à permettre au ligament de se reposer. Les traitements utiles comprennent :

• Repos : Les patients peuvent mieux utiliser des béquilles pour permettre au genou de se reposer. Les activités, y compris les sports, doivent être évitées jusqu’à ce que le ligament soit guéri. Une attelle peut aider à soutenir le genou pour éviter le stress sur le LCL de guérison.

• Médicaments anti-inflammatoires : les médicaments anti-inflammatoires peuvent aider à contrôler l’enflure et à prévenir l’inflammation. Ces médicaments doivent être discutés avec votre fournisseur de soins de santé car il existe des effets secondaires possibles.

• Application de glace : L’application d’un sac de glace sur la zone peut aider à contrôler l’enflure et la douleur.

• Exercices du genou : une fois l’inflammation aiguë réglée, quelques exercices de base du genou peuvent aider à restaurer la mobilité de l’articulation et à prévenir la perte de force. Le retour au sport ne doit pas être envisagé tant que la mobilité et la force ne sont pas revenues à la normale.

Des études récentes ont montré que les patients qui subissent un traitement chirurgical ont tendance à faire mieux avec la reconstruction du ligament avec d’autres tissus (aka une greffe de tissu) plutôt que la réparation du ligament endommagé.

Opération

Lorsque le ligament collatéral latéral est complètement déchiré, une intervention chirurgicale est généralement recommandée pour réparer ou reconstruire le ligament. Lorsque le ligament est déchiré à l’emplacement de l’attache à l’os, une réparation chirurgicale peut être possible.

Si le ligament est déchiré le long du centre du ligament, une procédure de reconstruction est généralement nécessaire. Au cours de cette procédure, du tissu provenant d’ailleurs dans le corps (ou d’un donneur) est utilisé pour créer un nouveau ligament collatéral latéral.

Le ligament collatéral latéral est l’un des quatre principaux ligaments assurant la stabilité de l’articulation du genou. Les blessures au ligament collatéral latéral sont relativement rares par rapport aux blessures aux autres principaux ligaments du genou. Cependant, lorsque le LCL est blessé, les personnes peuvent ressentir des douleurs, un gonflement et une instabilité de l’articulation du genou.

Les déchirures partielles du ligament collatéral latéral guérissent généralement avec un traitement non chirurgical, tandis que les déchirures complètes du ligament nécessitent souvent une réparation chirurgicale.