Contraception d’urgence : comment ça marche et efficacité

Qu’est-ce que la contraception d’urgence (CU) ?

La contraception d’urgence (CU) est une forme de contraception que les femmes peuvent utiliser dans les 72 (trois jours) à 120 heures (cinq jours) — selon le type de médicament — après avoir eu des relations sexuelles vaginales non protégées. Les pilules EC sont un moyen sûr de prévenir une grossesse.

Bien qu’elle soit parfois appelée la pilule du lendemain, vous n’avez pas besoin d’attendre le lendemain. Si vous avez eu des rapports sexuels non protégés et que la CU est disponible, prenez-la tout de suite.

Une autre forme de contraception d’urgence est un dispositif intra-utérin (DIU). Ce type de contraception à long terme est inséré dans votre utérus par votre fournisseur de soins de santé. Il est très efficace et ne vous oblige pas à faire quoi que ce soit de plus pour la prévention de la grossesse. Votre prestataire peut insérer un DIU après un rapport sexuel non protégé pour éviter une grossesse.

Quand dois-je utiliser la contraception d’urgence (CU) ?

Vous pouvez utiliser une méthode de contraception d’urgence pour éviter une grossesse si vous avez récemment eu des rapports sexuels et :

• N’a pas utilisé de préservatif ou d’autre forme de contraception de routine.
• Vous avez fait une erreur avec votre contraception habituelle, comme oublier de prendre la pilule, changer de patch ou manquer une dose de la pilule contraceptive.
• Le préservatif s’est cassé ou a glissé après l’éjaculation de votre partenaire.
• Votre partenaire ne s’est pas retiré à temps.

Vous pouvez également choisir une contraception d’urgence en cas de viol. Si quelqu’un vous a forcé à avoir des relations sexuelles ou à avoir des relations sexuelles non protégées, parlez à un fournisseur de soins de santé de vos options. Un professionnel de la santé peut vous aider à éviter une grossesse et à obtenir des soins pour les infections sexuellement transmissibles (IST). Vous pouvez contacter le Réseau national sur le viol, les abus et l’inceste (RAINN), qui gère la ligne d’assistance téléphonique nationale sur les agressions sexuelles (800-656-HOPE).

Quelles sont les pilules contraceptives d’urgence (CU) disponibles ?

Aux États-Unis, deux types de pilules EC sont disponibles :

• Progestatif seul (lévonorgestrel) : Plan B One-Step® ou Next Choice™.
• Acétate d’ulipristal : ella®.

Il est important de savoir que ces deux types de contraception d’urgence ont des périodes de temps différentes pendant lesquelles elles sont les plus efficaces pour prévenir une grossesse. Les pilules progestatives sont généralement les plus efficaces pour prévenir une grossesse dans les 72 premières heures (trois jours) après un rapport sexuel non protégé. L’acétate d’ulipristal a une fenêtre de temps légèrement plus longue – 120 heures (cinq jours). Vous obtiendrez les meilleurs résultats avec l’un ou l’autre médicament si vous le prenez le plus tôt possible après un rapport sexuel.

Le lévonorgestrel (Plan B One-Step®) est disponible en vente libre. L’acétate d’ulipristal (ella®) n’est disponible que sur ordonnance.

Les pilules de contraception d’urgence (CU) sont-elles sûres ?

Oui. Des millions de personnes utilisent la CU en toute sécurité depuis plus de 30 ans.

Que se passe-t-il si je n’ai pas accès aux pilules contraceptives d’urgence ?

Si vous ne pouvez pas obtenir de pilules contraceptives d’urgence, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé. Sous les soins de votre fournisseur de soins, vous pouvez prendre des doses plus élevées de contraceptifs oraux (pilules contraceptives). Ce type de traitement s’appelle le régime Yuzpe.

Cependant, les pilules ulipristal et progestatives offrent des avantages par rapport au régime Yuzpe, notamment :

• Meilleure efficacité.
• Effets secondaires minimes (tels que nausées et vomissements, fréquents avec de fortes doses de pilules contraceptives).

Contactez votre fournisseur de soins de santé avant de prendre une dose supérieure à la normale de pilules contraceptives.

Un DIU peut-il être utilisé pour la contraception d’urgence (CU) ?

Un dispositif intra-utérin (DIU) au cuivre, tel que Paragard®, peut être une option de contraception d’urgence. Cela fonctionne si votre fournisseur l’insère dans les cinq jours suivant un rapport sexuel non protégé. Le DIU au cuivre est efficace à 99,9 % pour prévenir la grossesse lorsqu’il est inséré après un rapport sexuel. Il vous donne au moins 10 ans de contraception continue efficace.

Que se passe-t-il si je prends normalement des contraceptifs hormonaux mais que j’ai oublié mes pilules ?

Si vous avez fait une erreur avec votre contraception hormonale, alors Plan B One-Step® ou le DIU au cuivre sont de meilleures options de CU qu’ella®.

Comment fonctionne la contraception d’urgence (CU) ?

En règle générale, vous ne tombez pas enceinte immédiatement après un rapport sexuel. Après un rapport sexuel, les spermatozoïdes vivent dans votre corps jusqu’à cinq jours. Si vous ovulez (libérez un ovule) pendant ces cinq jours, les spermatozoïdes peuvent rencontrer l’ovule et le féconder, ce qui entraîne une grossesse.

Les pilules EC empêchent l’ovulation – elles empêchent votre ovaire de libérer un ovule. Donc, si vous avez déjà ovulé, la CU ne fonctionnera pas. C’est pourquoi il est important de prendre la pilule le plus tôt possible. Comme vous ne savez peut-être pas exactement quand vous ovulez, prenez la pilule dès que vous le pouvez.

Le stérilet est plus efficace car les spermatozoïdes n’aiment pas le cuivre contenu dans le stérilet. Ainsi, même si vous avez ovulé, un DIU rend plus difficile pour les spermatozoïdes de nager pour rencontrer l’ovule.

Comment la contraception d’urgence (CU) est-elle disponible ?

Vous pouvez obtenir de l’acétate d’ulipristal uniquement sur ordonnance. Il est disponible pour les patients de tous âges.

Vous pouvez acheter des pilules EC progestatives en vente libre. Il n’y a pas de limite d’âge pour l’achat de ces médicaments. Ils sont disponibles pour les personnes de tout sexe. Vous les trouverez généralement dans l’allée près des tests de grossesse et des kits d’ovulation. Parfois, les pharmacies les gardent derrière le comptoir, mais vous pouvez les acheter sans ordonnance. Demandez simplement au pharmacien.

Quelques pharmacies ne vendent pas de contraception d’urgence. Vous pouvez demander au pharmacien de vous dire où trouver une pharmacie qui le fera. Vous pouvez également appeler votre fournisseur de soins de santé pour savoir où obtenir une CU en vente libre.

Les noms des pilules EC incluent :

• Plan B One-Step®.
• Passez à l’action®.
• Next Choice One Dose®.
• Ma Voie®.
• Versions génériques.

Quelle est l’efficacité de la contraception d’urgence (CU) ?

Les pilules EC sont efficaces à environ 89 % si vous les prenez dans les 72 heures (trois jours) suivant un rapport sexuel non protégé. Vous pouvez les prendre jusqu’à cinq jours après un rapport sexuel, mais plus vous les prenez tôt après un rapport sexuel, plus ils sont efficaces. Aucune méthode de CU n’est efficace à 100 % contre la grossesse.

Quels facteurs pourraient affecter l’efficacité des pilules de contraception d’urgence (CU) ?

Si vous avez un excès de poids, les pilules en vente libre (OTC) peuvent être moins efficaces. Discutez avec votre médecin d’une ordonnance pour ella® ou un DIU au cuivre. Mais si vous ne pouvez pas obtenir l’une de ces méthodes plus efficaces dans les cinq jours suivant le rapport sexuel, prenez le médicament en vente libre.

Une méthode de contraception d’urgence (CU) est-elle plus efficace qu’une autre ?

La marque de prescription ella® est plus efficace que les méthodes en vente libre car elle fonctionne plus près du moment de l’ovulation. Le DIU au cuivre est le plus efficace de tous, fonctionnant 99 % du temps, quel que soit votre poids. Mais utilisez la méthode la plus efficace dont vous disposez. L’avantage des pilules en vente libre est qu’elles sont plus faciles d’accès pour la plupart des gens. Les DIU et ella® exigent que vous consultiez un fournisseur de soins de santé.

Quel type de contraception d’urgence (CU) me convient le mieux ?

La méthode EC la plus efficace pour vous dépend de :

• Quand tu as fait l’amour.
• Quel type est le plus facile à obtenir pour vous.
• Votre poids.
• Si vous allaitez.
• Si vous avez utilisé la pilule, le patch ou l’anneau dans les derniers jours.
• Si vous avez une malabsorption ou une chirurgie bariatrique antérieure.

La contraception d’urgence (CU) provoque-t-elle des effets secondaires ?

Si vous prenez des pilules contraceptives d’urgence, vous pouvez ressentir certains effets secondaires, mais ils sont généralement de courte durée. Les symptômes des pilules contraceptives d’urgence peuvent inclure :

• Douleur abdominale.

• Douleur mammaire.

• Vertiges.

• Fatigue.

• Mal de tête.

• La nausée.

Les pilules EC peuvent également affecter vos prochaines règles. Ils peuvent entraîner un début ou un retard de vos règles. Vous pouvez également avoir des saignements (saignements entre les règles).

Le DIU au cuivre peut provoquer d’autres effets secondaires, notamment des douleurs menstruelles et des saignements abondants. Votre fournisseur peut vous prescrire un médicament pour alléger le flux. Ces effets se produisent principalement au cours des premiers mois avec le DIU. S’ils durent plus d’un an, parlez-en à votre fournisseur pour savoir quoi faire.

Puis-je utiliser deux types de contraception d’urgence (CU) ensemble ?

N’utilisez pas deux types différents de CU, comme Plan B® et ella®, en même temps. Ils peuvent finir par travailler les uns contre les autres et ne pas empêcher la grossesse. Et ne prenez que la dose nécessaire. En prendre plus peut vous rendre malade, mais n’offrira pas de protection supplémentaire.

Puis-je quand même tomber enceinte si je prends des pilules contraceptives d’urgence (CU) ?

Aucune méthode de CU ne peut prévenir à 100% la grossesse. Vous pouvez toujours tomber enceinte, même si vous avez pris les pilules tout de suite. Si vous n’avez pas de règles dans la semaine suivant la date à laquelle vous vous y attendez normalement, faites un test de grossesse et contactez votre fournisseur de soins de santé.

La contraception d’urgence (CU) est-elle la même chose que l’avortement ?

Non. La contraception d’urgence n’est pas un avortement. Les pilules EC empêchent l’ovule et le sperme de se rencontrer en retardant l’ovulation. L’avortement se produit après que le sperme a fécondé l’ovule et créé un embryon. La contraception d’urgence ne met pas fin à une grossesse – elle empêche la grossesse de se produire. Si vous êtes déjà enceinte, les pilules EC ne nuiront pas à la grossesse.

Puis-je prendre des pilules de contraception d’urgence (CU) comme méthode de contrôle des naissances ?

La CE peut prévenir efficacement la grossesse après un rapport sexuel non protégé. Mais ne l’utilisez pas comme méthode de contraception habituelle. Ce n’est pas aussi fiable que les méthodes non urgentes, comme un DIU, des pilules contraceptives ou des préservatifs.

Quelle est la meilleure façon de prévenir une grossesse ?

Si vous êtes sexuellement active, trouvez une méthode de contraception régulière qui fonctionne pour vous et utilisez-la comme indiqué. Plusieurs options sont disponibles, notamment les préservatifs, le stérilet, la pilule, le patch ou l’anneau. C’est peut-être une bonne idée d’obtenir quelques pilules EC à l’avance pour les garder sous la main. Ainsi, si vous en avez besoin, vous pourrez prendre la CU dès que possible.

La contraception d’urgence (CU) m’empêchera-t-elle de contracter une IST ?

Non, les pilules EC ne vous protègent pas contre une maladie ou une infection sexuellement transmissible (MST ou IST). Les préservatifs sont le moyen le plus efficace de se protéger contre les IST, que vous ayez des relations sexuelles vaginales, orales ou anales.

Quand dois-je appeler le médecin ?

Vous pouvez acheter de nombreux types de contraception d’urgence sans ordonnance. Mais c’est toujours une bonne idée de parler à votre fournisseur de soins de santé si vous avez eu des rapports sexuels non protégés. Votre fournisseur peut vous aider :

• Obtenez des pilules EC sur ordonnance ou un DIU au cuivre, si vous choisissez ces méthodes d’EC.
• Déterminez quelle contraception continue vous convient le mieux. (Le type de CU que vous avez utilisé affectera le type de contraception que vous pouvez utiliser immédiatement.)
• Recevez un traitement si vous pensez avoir été exposé à une IST.

Si vous avez eu des rapports sexuels non protégés, vous craignez peut-être une grossesse non planifiée. De nombreuses pilules contraceptives d’urgence, telles que Plan B®, sont disponibles sans ordonnance pour les personnes de tout âge. (Vous devez consulter un fournisseur de soins de santé pour d’autres méthodes de CU, y compris les médicaments sur ordonnance et un DIU au cuivre.) Les pilules de CU, parfois appelées pilule du lendemain, peuvent prévenir la grossesse. Prenez la pilule dès que possible. Si vous êtes sexuellement active mais que vous n’utilisez pas de contraception régulière, parlez à votre professionnel de la santé des options de contraception efficaces qui conviennent à votre vie.