Comprendre les nausées chroniques

La plupart des gens savent à quoi ressemble la nausée parce qu’ils l’ont ressentie lors d’un virus ou même d’une montagne russe ou d’un voyage en avion cahoteux, et les femmes enceintes le savent généralement bien. La nausée est une sensation instable dans l’estomac et peut s’accompagner d’une sensation de vomissement.

Cela peut aller d’être fort, où les vomissements semblent pouvoir se produire à tout moment, à un faible niveau de maux d’estomac persistants. Parfois, les nausées s’accompagnent également d’un manque d’appétit, de régurgitations, de vomissements et de douleurs ou d’inconforts abdominaux.

La nausée n’est généralement pas considérée comme une condition en soi, mais plutôt comme un symptôme de quelque chose d’autre qui se passe dans le corps.

Nausées chroniques ou aiguës

Les nausées aiguës peuvent être causées par une affection qui survient soudainement, appelée aiguë. Les nausées aiguës peuvent être causées par un virus qui affecte l’estomac et provoque des nausées et des vomissements (c’est la gastro-entérite, qui est souvent appelée « grippe intestinale », bien qu’elle ne soit pas liée à la grippe).

L’intoxication alimentaire est une autre cause de nausées (parfois accompagnées de vomissements et de diarrhée) qui surviennent soudainement et disparaissent généralement d’elles-mêmes lorsque la bactérie nettoie le corps.

Les autres causes courantes de nausées aiguës qui se résolvent généralement d’elles-mêmes comprennent :

• Mal des transports (mal des transports)
• Douleur extrême
• Gueule de bois
• Effets secondaires des médicaments
• Migraine
• Trop manger
• Stress
• Traumatisme (comme une commotion cérébrale)

La nausée chronique se produit lorsque la nausée peut être présente tout le temps ou qu’elle peut aller et venir. Dans certains cas, les nausées peuvent survenir après un facteur déclenchant, comme manger, seulement pour s’améliorer, puis réapparaître après le repas suivant.

Lorsque les nausées sont chroniques et qu’il n’y a pas de cause claire comme une grossesse, il est temps de parler à un médecin des raisons pour lesquelles cela pourrait se produire. Il n’y aura pas de test en particulier qui puisse aider à déterminer la cause des nausées, donc le test dépendra de ce qui pourrait être la cause présumée.

Conditions associées aux nausées chroniques

La nausée est un symptôme d’une maladie, et certaines des raisons les plus courantes peuvent inclure les suivantes.

Grossesse

Les nausées chroniques sont courantes pendant la grossesse, en particulier au cours du premier trimestre, et sont appelées « nausées matinales », même si elles peuvent durer toute la journée. Souvent, les nausées surviennent au milieu du premier trimestre et disparaissent au deuxième. Mais certaines personnes ont des nausées toute leur grossesse ou elles reviennent vers la fin.

Lorsque les nausées sont sévères et s’accompagnent de vomissements au point où il est difficile de garder de la nourriture ou de l’eau, il peut s’agir d’une affection appelée hyperemesis gravidarum.

Calculs biliaires

Les calculs biliaires sont fréquents, en particulier chez les femmes, qui sont deux fois plus susceptibles d’avoir des calculs que les hommes. Les calculs de la vésicule biliaire peuvent ne provoquer aucun symptôme, mais peuvent également provoquer des douleurs dans le dos, les épaules ou le haut de l’abdomen, ainsi que des nausées et des vomissements.

Les symptômes peuvent s’aggraver après avoir mangé, en particulier lorsque vous mangez un repas contenant des niveaux élevés de graisse. Les calculs biliaires peuvent être diagnostiqués avec l’un des différents tests d’imagerie et sont le plus souvent traités par l’ablation de la vésicule biliaire.

La maladie de reflux gastro-oesophagien

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est une affection courante qui survient lorsque le contenu de l’estomac remonte dans l’œsophage. Cela peut provoquer des symptômes de brûlures d’estomac, de régurgitation et de nausée.

Les symptômes peuvent s’aggraver après avoir mangé ou la nuit après s’être allongé. Les nausées peuvent persister, surtout si l’acide gastrique remonte dans la gorge.

Dans de nombreux cas, le RGO est traitable avec des médicaments en vente libre ou sur ordonnance (y compris les antiacides, les antagonistes des récepteurs de l’histamine-2, les H2RA et les inhibiteurs de la pompe à protons, les IPP).

Les changements de mode de vie tels que perdre du poids et dormir la tête surélevée, ainsi qu’éviter les déclencheurs potentiels de symptômes (tels que le tabagisme, les boissons alcoolisées, le café, le chocolat, les aliments gras et les aliments frits) peuvent également aider.

Migraine

Les migraines peuvent provoquer des nausées avant ou pendant le mal de tête. Le diagnostic des maux de tête peut être complexe car il existe plusieurs types de migraines qui présentent des symptômes différents. Le traitement peut impliquer à la fois des changements de mode de vie et des médicaments.

Ulcère peptique

Un ulcère gastroduodénal se produit lorsqu’il y a des plaies dans l’estomac, l’intestin grêle ou l’œsophage. Dans la plupart des cas, les ulcères gastroduodénaux sont causés par une bactérie appelée Helicobacter pylori (H pylori). Une autre cause d’ulcères gastroduodénaux est l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l’ibuprofène, mais ce n’est pas aussi courant.

Les ulcères gastroduodénaux provoquent souvent des douleurs ou de l’inconfort, mais peuvent également provoquer des nausées, des vomissements, une perte d’appétit, une perte de poids et une sensation de satiété après de petits repas. Pour les ulcères causés par H pylori, des antibiotiques seront prescrits, ainsi que d’autres médicaments pour aider à soulager les symptômes.

Troubles du système nerveux central

Conditions qui affectent le système nerveux telles que l’hémorragie intracrânienne ou des infections peuvent être associées à des nausées. Ces conditions sont graves et s’accompagnent généralement de symptômes de confusion, de vertiges ou de modifications de la mémoire.

Si ces symptômes surviennent et qu’une hémorragie ou une infection comme la méningite est suspectée, ils constituent une raison de consulter immédiatement un médecin.

Hépatite

L’hépatite est une inflammation du foie et peut survenir à la suite d’une infection par un virus ou d’une hépatite auto-immune ou alcoolique. L’hépatite peut être aiguë ou chronique et peut provoquer des nausées accompagnées d’ictère, de fièvre, de maux de tête et de douleurs articulaires.

Le traitement dépendra de la cause de l’hépatite, mais ira des changements de mode de vie aux médicaments antiviraux aux stéroïdes.

Hernie hiatale

Une hernie hiatale se produit lorsqu’il y a un point faible dans la paroi abdominale et que l’estomac le traverse et monte dans la poitrine. Les hernies peuvent provoquer des symptômes de reflux ainsi que de la douleur ou de l’inconfort et dans certains cas, il peut également y avoir des nausées.

Les petites hernies peuvent ne pas être perceptibles, provoquer des symptômes ou même nécessiter un traitement, mais les plus grosses peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

Maladie inflammatoire de l’intestin

Les maladies inflammatoires de l’intestin (MICI) comprennent la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse et la colite indéterminée, qui sont des maladies du tube digestif. Ces maladies provoquent une inflammation dans diverses parties du système digestif et peuvent être associées à des nausées chroniques.

Dans certains cas, les nausées peuvent être un effet indésirable des médicaments ou être le résultat d’une complication (telle qu’une occlusion intestinale). Le traitement dépendra de la cause des nausées et pourrait également inclure un traitement efficace de l’inflammation causée par la MII.

Obstruction intestinale

Une obstruction se produit lorsque l’intestin grêle ou le gros intestin se bloque. Un blocage peut être causé par l’une des raisons suivantes, notamment un tissu cicatriciel ou un pli ou une torsion dans l’intestin.

Habituellement, le symptôme le plus important d’une occlusion intestinale est la douleur, mais des nausées et des vomissements peuvent également survenir dans certains cas. Les obstructions sont plus fréquentes chez les personnes atteintes d’une MII (maladie de Crohn en particulier), mais elles peuvent arriver à n’importe qui.

Pancréatite

Le pancréas est un organe qui libère des enzymes pour la digestion dans l’estomac et des hormones dans la circulation sanguine. La pancréatite se produit lorsque le pancréas devient enflammé, ce qui peut entraîner des symptômes de douleur qui s’aggravent après avoir mangé, de la fièvre, des nausées et des vomissements.

La pancréatite est rare et les personnes atteintes sont souvent très malades car il s’agit d’une maladie grave. Le traitement dépendra de la cause de la pancréatite.

Nausées idiopathiques chroniques

Idiopathique signifie qu’aucune raison physique ne peut être trouvée pour les nausées. Cela ne signifie pas pour autant qu’il n’y a pas de cause, ou qu’elle ne deviendra pas claire à l’avenir. Dans certains cas, cela peut aussi être appelé nausée fonctionnelle.

Parce qu’il ne semble pas y avoir de cause sous-jacente aux nausées, le traitement est généralement axé sur la réduction de l’inconfort des nausées, le traitement de toute autre affection pouvant survenir en même temps, comme les migraines, les problèmes d’équilibre ou les maladies digestives, et la prévention vomissement.

Traitement

Le traitement des nausées chroniques dépendra en grande partie de la cause sous-jacente, il est donc important d’obtenir un diagnostic précis. Cependant, une fois que la cause est comprise, il y a plusieurs choses qui peuvent être faites pour aider à contrôler les nausées afin qu’elles soient moins gênantes. Le traitement des nausées à la maison peut inclure :

• Antihistaminiques ou antiémétiques (sur avis d’un médecin)
• Médicaments contre le mal des transports (tels que Dramamine) sur les conseils d’un médecin
• Pièce sympa
• Respiration profonde et uniforme
• Aliments moins susceptibles de provoquer des nausées (craquelins, pain, riz)
• Aliments contenant du gingembre ou sucer des bonbons au gingembre
• Des gorgées d’eau froide, de soda au gingembre ou de thé
• Des repas plus petits et plus fréquents

Quand consulter un médecin

La nausée n’est généralement pas une urgence. Mais appelez immédiatement un médecin en cas de :

• Selles noires ou goudronneuses
• Sang dans les selles ou vomi
• Confusion
• Vertiges
• Forte fièvre
• Douleur abdominale sévère
• Signes de déshydratation
• Vomissements qui ne s’arrêteront pas

La nausée est un symptôme non spécifique. Il peut être difficile de déterminer exactement ce qui en est la cause. Dans de nombreux cas, les symptômes associés (tels que la douleur, la fièvre ou les vomissements) peuvent donner au médecin une meilleure idée de la cause de vos nausées.

Avoir des nausées qui vont ou qui vont ou qui sont chroniques est une raison pour prendre rendez-vous avec un médecin afin d’aller au fond des choses. Les affections courantes associées aux nausées peuvent être traitées de diverses manières, mais les remèdes maison peuvent également aider à court terme à faire face aux nausées.

Lorsque les nausées s’accompagnent de symptômes d’alerte tels qu’une douleur intense ou des vomissements ou du sang dans les vomissures ou les selles, c’est une raison de contacter un médecin immédiatement.