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Comment l’anesthésie régionale est-elle utilisée pendant la chirurgie?

by Jean-Charles Bourgeois
21/11/2021
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L’anesthésie régionale est une méthode de prévention de la douleur pour les chirurgies et les procédures. En anesthésie régionale, seule la zone du corps qui ressentirait la douleur est engourdie, ce qui permet au patient de subir la procédure éveillé ou sous sédation mais toujours conscient.

Les blocs rachidiens ou périduraux sont des exemples d’anesthésie régionale. Ils sont injectés près du canal rachidien pour bloquer les sensations dans le bas du corps ou les membres.

L’anesthésie régionale est différente de l’anesthésie générale, qui agit sur tout le corps, pas seulement sur le site de la chirurgie, et le patient dort pendant la chirurgie. Elle diffère de l’anesthésie locale en ce qu’une plus grande région du corps est engourdie.

Anesthésie péridurale
Une péridurale en cours d’administration.
Getty Images/BSIP/UIG

Pourquoi l’anesthésie régionale est utilisée

L’un des avantages d’une anesthésie régionale est que le patient peut être mis sous sédation consciemment ou être pleinement conscient. Une césarienne est un exemple de procédure réalisée avec le patient éveillé, avec une anesthésie régionale (péridurale) utilisée pour contrôler la douleur de la chirurgie. La patiente peut sentir des choses au-dessus de l’abdomen et elle est capable de tenir une conversation et de voir son nouveau-né immédiatement après la naissance. En utilisant l’anesthésie régionale, l’exposition du bébé aux médicaments sédatifs est réduite.

Comment l’anesthésie régionale est administrée

Les péridurales et autres types d’anesthésie régionale sont généralement fournis par un anesthésiste ou une infirmière anesthésiste (CRNA). Selon les besoins, l’anesthésie peut être administrée avec une aiguille ou une aiguille peut être utilisée pour insérer une ligne de cathéter flexible à travers laquelle des anesthésiques et d’autres médicaments peuvent être administrés au besoin. peut être utilisé pour insérer une ligne de cathéter flexible à travers laquelle des anesthésiques et d’autres médicaments peuvent être administrés tout au long de la procédure.

L’anesthésie régionale est fournie en injectant à des sites spécifiques un médicament anesthésiant qui agit sur les nerfs du corps, provoquant un engourdissement sous le site d’injection. Si vous subissez une chirurgie de la main, votre anesthésie peut engourdir tout votre bras et votre main, ou l’engourdissement peut être principalement limité à votre main.

Des péridurales ou des blocs rachidiens sont administrés sur votre dos. Les péridurales fourniront un soulagement continu de la douleur tant que les médicaments seront administrés en continu et que le patient ne ressentira aucun autre effet secondaire. Les blocs rachidiens sont administrés avec une aiguille dans le sac rachidien, le médicament pénétrant dans le liquide céphalo-rachidien. Il utilise une aiguille plus fine qu’une péridurale.

Un bloc nerveux périphérique peut être administré dans les régions épaule-bras, dos ou jambe. En choisissant le site, différents niveaux du membre peuvent être engourdis. La solution anesthésique ne pénètre pas dans le nerf mais est injectée à proximité. Un stimulateur nerveux ou un appareil à ultrasons portable peut être utilisé pour localiser le nerf qui est la cible. Les blocs nerveux spécifiques comprennent le bloc du plexus brachial, le bloc paravertébral, le bloc du nerf fémoral, le bloc du nerf sciatique et le bloc du nerf poplité.

Procédures

  • Chirurgies gastro-intestinales et hépatiques, y compris la résection du côlon et la chirurgie de l’estomac
  • Chirurgies gynécologiques, y compris hystérectomie et césarienne
  • Interventions orthopédiques pour les os et les articulations
  • Chirurgie thoracique, en particulier pour le contrôle de la douleur après des interventions sur la poitrine ou l’œsophage.
  • Chirurgie urologique, y compris prostatectomie, néphrectomie et chirurgie de la vessie
  • Chirurgie vasculaire des artères et des veines

En savoir plus

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