Comment la dégénérescence maculaire est diagnostiquée

Les ophtalmologistes et les optométristes diagnostiquent la dégénérescence maculaire dans le cadre d’un examen complet de la vue. Un diagnostic précis repose sur la combinaison d’un examen clinique et de tests spécifiques, tels que la photographie rétinienne, l’angiographie et la tomographie par cohérence optique.

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Examen de la vue et tests

Pour vérifier la dégénérescence maculaire, un ophtalmologiste ou un optométriste effectuera un examen complet de la vue. En dilatant vos yeux, votre professionnel de la santé pourra voir une vue agrandie de la macula. L’étude de la macula et d’autres structures de l’œil aidera votre médecin à établir un diagnostic et peut inclure les tests suivants.

Examen de la vue dilatée

Votre professionnel de la santé dilatera vos pupilles avec des gouttes pour les yeux afin de voir l’arrière de votre rétine. La dilatation permet au professionnel de la santé de rechercher à l’arrière de l’œil des signes de maladie, notamment des lésions de la rétine et du nerf optique. Un examen de la rétine dilatée permet au médecin de voir une vue agrandie de la macula.

Votre professionnel de la santé peut noter une apparence marbrée causée par des changements pigmentaires dans la macula. Des drusen peuvent également être observés. Drusen fait référence à des dépôts de couleur jaune qui se forment sous la rétine.

Ophtalmoscopie

Un ophtalmoscope est un instrument utilisé pour examiner les structures internes de l’œil, en particulier la rétine. Il se compose d’un miroir qui réfléchit la lumière dans l’œil et d’un trou central à travers lequel l’œil est examiné. Votre professionnel de la santé sera en mesure de détecter tout dommage ou changement dans la rétine et la macula.

Angiographie à la fluorescéine

Les prestataires de soins de santé utiliseront une méthode d’injection d’un colorant spécial dans la circulation sanguine, puis photographieront la circulation de ce colorant dans votre œil. Si des taches fluorescentes apparaissent, votre professionnel de la santé peut suspecter une fuite de vaisseaux sanguins dans la rétine.

Tomographie par cohérence optique

Également appelé OCT, ce test est un moyen pour les optométristes et les ophtalmologistes d’imager l’arrière de votre œil, y compris la macula, le nerf optique, la rétine et la choroïde. L’OCT peut identifier les régions de la rétine qui s’amincissent, indiquant la présence d’une atrophie géographique. Un test OCT est capable de montrer les changements de la rétine avec beaucoup plus de détails que tout autre instrument.

Tonométrie

La tonométrie est un test pour mesurer la pression à l’intérieur de vos yeux, appelée pression oculaire intraoculaire (PIO). Une pression oculaire élevée peut endommager les fibres nerveuses délicates à l’arrière de l’œil, entraînant parfois la cécité.

Bien qu’une pression oculaire élevée ne soit pas directement liée à la dégénérescence maculaire, elle est réalisée pour exclure d’autres maladies, notamment le glaucome. Ceci est important pour pouvoir déterminer avec certitude si la perte de vision provient d’une maladie de la maculaire ou d’autres parties de l’œil.

Imagerie d’autofluorescence du fond d’œil

Cette méthode d’imagerie utilise la fluorescence naturelle du corps pour étudier la rétine. Certaines structures du corps s’illumineront lorsqu’elles seront exposées à la lumière. Les sections atrophiées de l’œil ne s’allument pas, ce qui peut indiquer un diagnostic de dégénérescence maculaire.

Grille d’Amsler

Votre ophtalmologiste peut vous demander de regarder une grille d’Amsler. Cette grille vous aidera à remarquer les taches floues ou vides dans votre champ de vision.

Autocontrôles/Tests à domicile

Les changements soudains de votre vision doivent être signalés à votre fournisseur de soins de santé, car des changements peuvent parfois marquer le début de la dégénérescence maculaire. Certaines personnes remarquent soudainement des écarts lorsqu’elles regardent des choses comme des ministores ou d’autres objets avec des lignes droites. Certaines lignes peuvent sembler ondulées ou incohérentes avec les autres lignes. Vous pouvez tester rapidement votre vision à la maison avec la grille Amsler.

Comment utiliser la grille d’Amsler

La grille Amsler doit être conservée dans un endroit où vous la regarderez tous les jours, comme sur la porte du réfrigérateur ou fixée au miroir de la salle de bain. Jetez un œil à la grille se tenant à environ 12 à 15 pouces. Assurez-vous de porter vos lunettes de lecture si vous les portez régulièrement.

Couvrant un œil, regardez directement le point au centre de la grille avec votre œil découvert. Notez si l’une des lignes semble pliée ou ondulée. Vérifiez également si une partie de la grille semble floue, sombre ou disproportionnée. Maintenant, couvrez votre autre œil et testez votre vision de la même manière.

Appelez immédiatement votre ophtalmologiste ou optométriste si vous remarquez des changements sur la grille. La DMLA provoque des changements de vision au fil du temps. Le traitement précoce de ces changements peut aider à ralentir ou à prévenir une nouvelle perte de vision.

L’American Academy of Ophthalmology (AAO) a fourni une grille Amsler utile pour votre commodité.

Programmer des examens de la vue

L’American Academy of Ophthalmology recommande à toute personne âgée de 40 à 54 ans de passer un examen de la vue complet au moins tous les deux à quatre ans pour aider à détecter la DMLA à un stade précoce. À 55 ans, les adultes devraient planifier un examen de la vue tous les un à trois ans.

Questions fréquemment posées

Combien de temps faut-il pour que la dégénérescence maculaire entraîne la cécité ?

La dégénérescence maculaire se produit par étapes et ce n’est qu’aux étapes ultérieures que la perte de vision devient une possibilité. La plupart des personnes atteintes de dégénérescence maculaire conserveront leur vision pendant la majeure partie de leur vie. Après de nombreuses années, si une perte de vision survient, il s’agit généralement d’une vision centrale, tandis que la vision latérale et périphérique est préservée.

Quelles mesures puis-je prendre pour prévenir la dégénérescence maculaire?

Vous pouvez prévenir la dégénérescence maculaire et ralentir sa progression en arrêtant de fumer, en maintenant une tension artérielle saine, en adoptant une alimentation riche en antioxydants, en prenant des suppléments essentiels pour la santé visuelle, en faisant des choix judicieux en matière de glucides, en portant des lunettes de soleil et en passant régulièrement des examens de la vue.