Aperçu
Qu’est-ce qu’un pontage chirurgical pour le syndrome ischémique viscéral ?
Un pontage chirurgical redirige le flux sanguin autour d’un vaisseau sanguin bloqué en créant une nouvelle voie pour le flux sanguin à l’aide d’une greffe.
Pourquoi cette procédure est-elle effectuée? Pourquoi ai-je besoin de cette procédure ?
Le but du traitement est de rediriger le flux sanguin dans l’artère pour contourner un blocage. Vous pourriez avoir besoin de cette procédure si vos artères deviennent trop rétrécies ou bloquées par la plaque à l’intérieur des parois des artères. Si les artères sont bloquées, le sang ne peut pas passer pour nourrir les tissus de l’intestin ou du système gastro-intestinal (intestins).
L’ischémie mésentérique aiguë est une affection potentiellement mortelle. En revanche, l’ischémie mésentérique chronique est typiquement associée à des douleurs abdominales après les repas. L’apparition de la douleur est généralement graduelle et progressive. A terme, cette situation se traduit par une perte de poids importante et une altération marquée des apports alimentaires.
Chaque patient est évalué et le traitement sera individualisé en fonction de la situation du patient.
Où la procédure est-elle effectuée et qui effectue cette procédure ?
Cette intervention est pratiquée au bloc opératoire de l’hôpital par un chirurgien vasculaire.
Détails de la procédure
Avant la procédure
Des précautions particulières sont prises pour diminuer ces risques, et il peut y avoir d’autres risques possibles. Lorsque vous rencontrez votre médecin, posez des questions pour vous assurer que vous comprenez les risques de la procédure et pourquoi la procédure est recommandée.
Comment savoir si je suis candidat à cette procédure ?
Votre médecin discutera avec vous des risques spécifiques et des avantages potentiels de la procédure recommandée. Quelques jours avant la procédure, des tests pré-procédure peuvent être effectués pour s’assurer qu’il est sécuritaire d’effectuer la chirurgie. Vous devrez peut-être interrompre certains médicaments avant la procédure. Votre équipe soignante vous fournira des instructions précises pour vous aider à vous préparer à l’intervention. Le pontage chirurgical sera réalisé sous anesthésie générale.
Pour contourner le blocage, le chirurgien fait une petite ouverture juste en dessous du blocage dans l’artère malade et place une greffe, qui est soit une partie de l’une de vos veines, soit un tube synthétique artificiel. Le chirurgien connectera le greffon au-dessus et au-dessous du blocage pour permettre au sang de contourner le blocage. La plupart des patients doivent être admis de manière systématique dans une unité de soins intensifs pour une surveillance étroite pendant environ un à deux jours après la chirurgie. Une fois le patient transféré à l’unité de soins infirmiers, le séjour à l’hôpital est d’environ trois à sept jours supplémentaires.
La plupart des patients recevront une thérapie physique pendant la période de récupération. Comme pour toute intervention chirurgicale, vous vous sentirez un peu fatigué pendant quelques semaines. Vous ressentirez une légère douleur le long des incisions. Certains patients ressentiront des crampes et des douleurs abdominales, et pourront souffrir de constipation intermittente et/ou de diarrhée pendant quelques semaines.
Pour savoir si vous êtes candidat à cette procédure, veuillez appeler le service de chirurgie vasculaire au 216.444.4508 ou 800.223.2273 ext. 4-4508.
Comment préparer la procédure ?
Quelques jours avant la procédure, des tests pré-procédure peuvent être effectués pour s’assurer qu’il est sécuritaire d’effectuer la chirurgie. Vous devrez peut-être interrompre certains médicaments avant la procédure. Votre équipe de soins de santé vous fournira des instructions précises pour vous aider à vous préparer à l’intervention.
Que se passe-t-il pendant la procédure ?
Le pontage chirurgical sera réalisé sous anesthésie générale. Pour contourner le blocage, le chirurgien fait une petite ouverture juste en dessous du blocage dans l’artère malade et place une greffe, qui est soit une partie de l’une de vos veines, soit un tube synthétique artificiel. Le chirurgien connectera le greffon au-dessus et au-dessous du blocage pour permettre au sang de contourner le blocage.
Combien de temps dure la procédure ?
La procédure elle-même prend généralement de trois à cinq heures, mais le temps de préparation et de récupération ajoute plusieurs heures. La chirurgie peut nécessiter une hospitalisation minimale de 7 à 10 jours.
Que se passe-t-il après la procédure ?
La plupart des patients doivent être admis de manière systématique dans une unité de soins intensifs pour une surveillance étroite pendant environ un à deux jours après la chirurgie. Une fois le patient transféré à l’unité de soins infirmiers, le séjour à l’hôpital est d’environ trois à sept jours supplémentaires. La plupart des patients recevront une thérapie physique pendant la période de récupération.
Votre médecin vous fournira des directives spécifiques pour votre rétablissement.
Risques / Bénéfices
Quels sont les risques et les complications potentielles de la procédure ?
Votre médecin discutera avec vous des risques spécifiques et des avantages potentiels de la procédure recommandée.
La chirurgie de pontage n’a généralement pas de complications, mais il peut y avoir un risque de blessure au vaisseau sanguin. Une autre complication possible est le développement d’une hernie au site d’incision. De plus, le retour d’une fonction intestinale normale peut être lent et les patients peuvent ne pas être en mesure de manger pendant plusieurs jours après la chirurgie. Votre chirurgien vasculaire discutera avec vous des principaux risques et avantages.
Y a-t-il des effets secondaires du traitement ?
Comme pour toute intervention chirurgicale, vous vous sentirez un peu fatigué pendant quelques semaines. Vous ressentirez une légère douleur le long des incisions. Certains patients ressentiront des crampes et des douleurs abdominales, et pourront souffrir de constipation intermittente et/ou de diarrhée pendant quelques semaines.
Récupération et perspectives
Quels sont les résultats typiques de la procédure ?
La restauration du flux sanguin en effectuant un pontage chirurgical procure généralement un bon soulagement des symptômes. En plus de suivre un régime faible en gras, il est recommandé de manger de petits repas fréquents chez les patients atteints d’ischémie. L’exercice régulier, ainsi que la gestion de la pression artérielle, du cholestérol et du diabète, sont également recommandés.
Ressources
Médecins qui traitent
Les médecins varient en qualité en raison des différences de formation et d’expérience ; les hôpitaux diffèrent dans le nombre de services disponibles. Plus votre problème médical est complexe, plus ces différences de qualité deviennent importantes et plus elles sont importantes.
De toute évidence, le médecin et l’hôpital que vous choisissez pour des soins médicaux complexes et spécialisés auront un impact direct sur vos performances. Pour vous aider à faire ce choix, veuillez consulter nos résultats du Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.
Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Spécialistes et chirurgiens en médecine vasculaire
Le choix d’un médecin pour traiter votre maladie vasculaire dépend de l’endroit où vous en êtes dans votre diagnostic et votre traitement. Les sections et départements suivants de l’Institut cardiaque, vasculaire et thoracique traitent les patients atteints de tous les types de maladies vasculaires, y compris les troubles de la coagulation sanguine :
Section de médecine vasculaire : pour l’évaluation, la prise en charge médicale ou les procédures interventionnelles pour traiter les maladies vasculaires. De plus, le laboratoire non invasif comprend un équipement d’imagerie informatisé de pointe pour aider au diagnostic des maladies vasculaires, sans inconfort supplémentaire pour le patient. Appelez Rendez-vous en médecine vasculaire, sans frais au 800-223-2273, poste 44420 ou demandez un rendez-vous en ligne.
Département de chirurgie vasculaire : évaluation chirurgicale pour le traitement chirurgical des maladies vasculaires, y compris l’aorte, les artères périphériques et les maladies veineuses. Appelez les rendez-vous de chirurgie vasculaire, sans frais au 800-223-2273, poste 44508 ou demandez un rendez-vous en ligne.
Clinique de récupération des filtres IVC – pour prendre rendez-vous, appelez la médecine vasculaire au 216.444.4420. Demandez le Dr Bartholomew à la clinique de récupération des filtres. Votre rendez-vous comprendra une consultation avec le Dr Bartholomew et les médecins qui effectueront la procédure de récupération du filtre IVC.
Vous pouvez également utiliser notre consultation de second avis MyConsult via Internet.
L’Institut Cœur, Vasculaire et Thoracique dispose également de centres et cliniques spécialisés pour traiter certaines populations de patients :
- Centre de l’aorte
- Centre de thrombose
- Clinique des plaies des membres inférieurs
- Clinique de fièvre aphteuse
- Clinique SCAD
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