Ce qu’il faut savoir sur Dovonex (caclipotriène)

Dovonex (calcipotriène) est une crème topique contenant du monohydrate de calcipotriène, un dérivé synthétique de la vitamine D. Son utilisation a été approuvée en 1991 par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour le traitement du psoriasis en plaques chronique. Dovonex est généralement bien toléré avec peu d’effets secondaires. Il est parfois associé au dipropionate de bétaméthasone, un stéroïde topique, pour traiter le psoriasis en plaques (également appelé psoriasis vulgaire).

Les résultats sont généralement visibles dans les deux semaines. À huit semaines, il devrait y avoir une amélioration notable des démangeaisons, des desquamations et des rougeurs.

Les usages

Dovonex est approuvé pour le traitement du psoriasis en plaques chronique chez l’adulte. L’innocuité et l’efficacité du médicament n’ont pas été établies chez les enfants.

À ce jour, personne ne sait avec certitude comment Dovonex agit pour réduire les symptômes du psoriasis en plaques. Cependant, en tant que dérivé de la vitamine D, le monohydrate de calcipotriène est connu pour se lier aux récepteurs de la vitamine D sur les cellules de la peau lorsqu’il est appliqué localement.

Les récepteurs de la vitamine D appartiennent à une superfamille plus large de récepteurs stéroïdiens qui aident à moduler la fonction immunitaire. On suppose qu’en se liant à eux, Dovonex peut tempérer la réponse inflammatoire déclenchée par les anticorps auto-immuns, ralentissant ainsi l’accumulation de cellules cutanées dans la couche externe de la peau (épiderme).

Lorsqu’il est associé au dipropionate de bétaméthasone, environ 60 % des utilisateurs connaîtront une réduction significative des symptômes (qualifiés de « légers » ou « très légers ») après 52 semaines d’utilisation, selon une étude de 2015 menée en Belgique.

Utilisations hors indication

Depuis son introduction en 1991, Dovonex a été utilisé par les cliniciens à diverses fins non conformes (ce qui signifie qu’il n’a pas été approuvé pour une telle utilisation par la FDA). Certaines des utilisations hors AMM les plus courantes comprennent :

• Psoriasis des ongles
• vitiligo
• lichen plan
• Lichen nitidus
• Pityriasis rubra pilaire
• Sclérodermie localisée
• Porokératose

L’innocuité et l’efficacité de Dovonex dans le traitement d’autres affections cutanées n’ont pas été établies.

Avant de prendre

Dovonex est indiqué pour le traitement du psoriasis en plaques léger à modéré chez les adultes de plus de 18 ans. Il peut également être utilisé chez les adultes atteints de psoriasis du cuir chevelu modérément sévère.

De nombreux experts de la santé recommandent l’association de Dovonex et de dipropionate de bétaméthasone pour le traitement de première intention du psoriasis, étant donné qu’il ne provoque pas d’amincissement de la peau et ne supprime pas la fonction surrénale comme le peuvent les stéroïdes topiques.

D’autres approuvent une approche plus conservatrice, en particulier si les symptômes sont légers. Dans de tels cas, la crème d’hydrocortisone en vente libre et les médicaments anti-démangeaisons peuvent être des options de première intention plus appropriées avant d’envisager des médicaments sur ordonnance comme Dovonex.

Dosage

Dovonex est appliqué une ou deux fois par jour sur les zones de peau affectées. Appliquer seulement une fine couche et frotter doucement jusqu’à absorption complète. N’utilisez jamais Dovonex plus fréquemment que recommandé par votre fournisseur de soins de santé.

Dovonex ne doit jamais être appliqué sur le visage ou près des yeux. Bien que Dovonex puisse être efficace dans le traitement du psoriasis du cuir chevelu, testez la crème sur une petite zone de peau pendant 24 heures pour voir si une irritation se produit avant de l’appliquer ailleurs. Lavez-vous toujours soigneusement les mains après utilisation.

_{Tous les dosages indiqués sont selon le fabricant du médicament. Vérifiez votre ordonnance et parlez à votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que vous prenez la bonne dose pour vous.}

Comment prendre et conserver

Dovonex ne doit pas être appliqué sur plus de 20 % du corps. Bien que la surutilisation puisse ne pas provoquer de toxicité en soi, cela est susceptible de provoquer une hypercalcémie (taux de calcium sanguin élevés). Cela peut affaiblir vos os et augmenter le risque de calculs rénaux.

Dovonex peut provoquer une photosensibilité, augmentant le risque de coup de soleil. Évitez l’exposition excessive à la lumière naturelle ou artificielle du soleil après l’application de Dovonex (y compris les cabines de bronzage et les lampes solaires). Un écran solaire et des vêtements de protection solaire peuvent également aider.

Dovonex peut être conservé en toute sécurité à température ambiante, idéalement entre 59 et 77 degrés F.

Effets secondaires

Comme tout médicament, Dovonex peut provoquer des effets secondaires. La plupart concernent la peau et peuvent survenir immédiatement ou en cours d’utilisation.

Commun

Les effets secondaires les plus courants de l’utilisation de Dovonex (affectant au moins 1 % des utilisateurs) sont :

• Brûlant
• démangeaisons
• Irritation de la peau
• Eczéma
• Peau sèche
• Rougeur
• Peeling

Moins fréquent

Dovonex peut provoquer une éruption cutanée ou une aggravation des symptômes du psoriasis. Dans de rares cas (moins de 0,1 %), Dovonex peut provoquer une allergie et des modifications de la couleur de la peau, en plus de l’hypercalcémie et de la photosensibilité susmentionnées.

Si l’irritation cutanée est importante et/ou ne disparaît pas dans les premiers jours de traitement, arrêtez l’utilisation de Dovonex.

Avertissements et interactions

L’acide salicylique, couramment prescrit pour réduire la desquamation dans le psoriasis, inactive le calcipotriène, ils ne doivent donc pas être utilisés ensemble.

Des études animales impliquant Dovonex ont suggéré des dommages possibles pour le fœtus, mais que les avantages du traitement l’emportent généralement sur les risques. La plupart de ces études ont démontré des effets nocifs lorsque le médicament était pris par voie orale plutôt que par voie topique.

On ne sait pas si le monohydrate de calcipotriène est excrété dans le lait maternel et quels dommages, le cas échéant, cela peut causer au bébé.

Consultez votre fournisseur de soins de santé si vous êtes enceinte, prévoyez le devenir ou si vous allaitez pour évaluer pleinement les avantages et les risques du traitement.

Étant donné que les enfants ont une surface cutanée plus petite, il existe une plus grande probabilité de surexposition au médicament et d’effets secondaires indésirables s’ils utilisent Dovonex. C’est pourquoi le médicament n’est pas recommandé pour une utilisation chez les personnes de moins de 18 ans.