Causes et traitements des éperons osseux

Les éperons osseux, ou ostéophytes, sont des projections osseuses qui se forment le long des articulations et sont souvent observées dans des conditions telles que l’arthrite. Les éperons osseux peuvent causer de la douleur et sont en grande partie responsables des limitations des mouvements articulaires.??

Causes

Des éperons osseux peuvent se former lorsque le corps réagit à une anomalie autour d’une articulation. La cause la plus fréquente est l’arthrose, une maladie dégénérative dans laquelle le cartilage normal entourant une articulation s’use progressivement.??

À mesure que le cartilage protecteur s’épuise et que les os deviennent de plus en plus exposés, le corps réagit par une inflammation et des modifications des structures autour des articulations. Les ligaments s’épaississent et les dépôts de calcium créent une nouvelle croissance osseuse, ce qu’on appelle un éperon osseux.??

La formation d’éperons peut être considérée comme l’effort du corps pour augmenter la surface d’une articulation exposée – une mesure de protection pour mieux répartir tout impact ou force qui peut être appliqué à cette articulation. Malheureusement, cela a tendance à avoir l’effet inverse, en restreignant la mobilité articulaire tout en resserrant les nerfs et autres tissus desservant cette articulation.??

Les éperons osseux sont également fréquents dans une maladie non inflammatoire appelée idiopathie diffuse hyperostose squelettique (DISH). Bien que la cause de DISH soit inconnue, jusqu’à 80% des personnes diagnostiquées avec la maladie ressentiront des douleurs et des raideurs en raison de la formation d’éperons le long de la colonne vertébrale.??

Symptômes de l’éperon osseux

La plupart des éperons osseux ne causent pas de douleur ou de problèmes importants. Même lorsqu’il y a de la douleur, elle peut ne pas être causée par l’éperon lui-même mais plutôt par l’affection sous-jacente (arthrite, maladie, dégénérescence).??

Les éperons osseux qui se forment le long de la colonne vertébrale peuvent entraîner un conflit dans lequel un nerf est comprimé par la prolifération osseuse. Dans un tel cas, la douleur peut être ressentie dans plusieurs parties du corps en fonction de la ligne nerveuse touchée. Il peut provoquer des douleurs dans les jambes ou les bras ainsi qu’un engourdissement et une sensation de picotement et d’épingles dans les pieds ou les mains.??

La formation d’ostéophytes sur les articulations des doigts (appelés nœuds de Heberden et nœuds de Bouchard) non seulement provoque le gonflement typique que nous associons à l’arthrite, mais limite sérieusement la dextérité des mains et des doigts. La douleur survient le plus souvent aux premiers stades de l’arthrite (généralement vers l’âge mûr) et a tendance à s’atténuer à un âge plus avancé.??

Traitement

Bien que les éperons osseux eux-mêmes ne soient pas problématiques, ils indiquent un problème sous-jacent qui peut nécessiter un traitement. Les changements dans la croissance osseuse sont souvent documentés pour aider à surveiller et à gérer la gravité des maladies dégénératives telles que l’arthrite. En cas de douleur, un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) comme l’ibuprofène peut être prescrit.??

Dans les cas où un éperon osseux affecte sérieusement la capacité d’une personne à fonctionner, il peut être retiré. Cependant, la majorité de ces éperons reviendront à moins que le problème sous-jacent ne soit résolu d’une manière ou d’une autre. En cas d’arthrose, cela peut ne pas être possible.??

Parfois, les éperons osseux autour des doigts ou des orteils (comme cela se produit avec l’hallux rigidus du gros orteil) peuvent être retirés pour améliorer le mouvement et réduire la douleur. Souvent, lorsque les gens subissent une chirurgie arthroscopique de l’épaule, comme avec une réparation de la coiffe des rotateurs, ils se voient retirer un éperon osseux autour de la coiffe des rotateurs, dans une procédure connue sous le nom de décompression sous-acromiale.??

Les éperons osseux peuvent être un signe de dommage ou de changement dégénératif dans une articulation. Les éperons osseux pourraient également être une source de douleur et de déformation autour de l’articulation.

Cela dit, la gestion d’un éperon osseux nécessite la gestion de l’affection sous-jacente. Le simple fait de retirer un éperon osseux est souvent une solution à court terme. Il existe des situations spécifiques où votre chirurgien peut retirer un éperon osseux, mais il est probable qu’avec le temps, la maladie réapparaisse.