Biopsie du ganglion sentinelle : définition et récupération

Une biopsie du ganglion sentinelle est une procédure de diagnostic pour tester si le cancer s’est propagé au-delà de la tumeur d’origine. Au cours de la procédure, les prestataires de soins prélèvent de petits organes appelés ganglions sentinelles et les envoient à un laboratoire pour tester les cellules cancéreuses. Les résultats aident les prestataires à déterminer les traitements les plus appropriés.

Aperçu

Qu’est-ce qu’une biopsie du ganglion sentinelle?

Une biopsie du ganglion sentinelle (également appelée biopsie du ganglion sentinelle ou SLNB) est une intervention chirurgicale pour les personnes atteintes de cancer. Au cours de cette procédure, le fournisseur de soins de santé enlève les ganglions sentinelles et les envoie à un laboratoire pour tester les cellules cancéreuses.

Les ganglions sentinelles sont les premiers ganglions lymphatiques où les cellules cancéreuses peuvent se propager à partir d’une tumeur. Les ganglions lymphatiques sont de petits organes qui « filtrent » les fluides dans le corps et aident à vous protéger des maladies.

Le mot « sentinelle » désigne un garde ou une personne qui surveille.

Pourquoi les prestataires effectuent-ils une biopsie du ganglion sentinelle ?

Les prestataires de soins de santé utilisent généralement une biopsie du ganglion sentinelle pour évaluer le cancer du sein ou le mélanome (un type de cancer de la peau). Les résultats de la biopsie du ganglion sentinelle aident les professionnels de la santé à savoir si le cancer s’est propagé au-delà de la tumeur d’origine (primaire). Lorsque certains cancers se propagent, ils se propagent généralement d’abord aux ganglions sentinelles.

Quand est-ce qu’une biopsie du ganglion sentinelle est effectuée?

Une biopsie du ganglion sentinelle fait partie d’un processus appelé stadification. Au cours de la stadification, les fournisseurs de soins de santé déterminent si le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques et à quel point le cancer est avancé. Différents stades de cancer nécessitent différents traitements.

Les prestataires de soins de santé effectuent généralement ce test lorsqu’ils retirent la tumeur d’origine (primaire), mais pas toujours. Parfois, les professionnels de la santé pratiquent une biopsie du ganglion sentinelle avant ou après le retrait de la tumeur primitive.

Que sont les ganglions lymphatiques ?

Les ganglions lymphatiques sont des glandes (organes) en forme de haricot qui effectuent de nombreuses tâches importantes. Les cellules immunitaires à l’intérieur des ganglions lymphatiques attaquent les bactéries qui peuvent vous rendre malade. Les ganglions lymphatiques filtrent également le liquide lymphatique (lymphe) dans tout le corps. Le liquide lymphatique est un déchet liquide qui s’écoule des tissus et des cellules.

Vous avez environ 600 ganglions lymphatiques dans tout votre corps. Ils font partie du système lymphatique, un élément central de votre système immunitaire.

Que sont les ganglions sentinelles ?

Les ganglions sentinelles sont tout simplement les premiers ganglions drainant une région cancéreuse. Pour le cancer du sein, ils sont généralement situés dans l’aisselle. C’est pourquoi les professionnels de la santé testent les ganglions sentinelles pour voir si le cancer s’est propagé au-delà de la tumeur d’origine.

S’il n’y a aucun signe de cancer dans les ganglions sentinelles, il est peu probable que le cancer se soit propagé à d’autres ganglions lymphatiques. Si le test détecte des cellules cancéreuses dans les ganglions sentinelles, votre médecin peut vous recommander de retirer d’autres ganglions lymphatiques pour rechercher un cancer.

Détails des tests

À quoi dois-je m’attendre pendant le test ?

Plusieurs heures avant l’intervention, vous recevrez une substance radioactive sûre (traceur) dans votre veine qui conduira le chirurgien au(x) ganglion(s) lymphatique(s) sentinelle(s). Au moment de la procédure proprement dite, vous recevrez une anesthésie générale par voie intraveineuse (une aiguille dans votre bras). Le médicament vous endormira pendant la procédure.

Une fois que vous êtes endormi, votre fournisseur de soins de santé :

Injecte un colorant bleu dans ou autour de la tumeur. Souvent, les prestataires utilisent à la fois le colorant et le traceur radioactif.
Le colorant colore le ganglion sentinelle en bleu afin que votre fournisseur de soins de santé puisse le voir. Si vous avez reçu une substance radioactive, votre fournisseur de soins de santé utilisera un instrument appelé détecteur gamma pour localiser le ganglion sentinelle.
Fait une petite incision (coupe) et enlève le ou les nœuds sentinelles. La plupart du temps, les fournisseurs suppriment entre un et cinq nœuds sentinelles.
Ferme l’incision et la sécurise avec du ruban chirurgical, des points de suture ou de la colle chirurgicale.
Envoie les ganglions sentinelles à un laboratoire pour vérifier la présence de cellules cancéreuses.

À quoi dois-je m’attendre après le test ?

Après la procédure, vous pouvez vous attendre à avoir mal près de votre incision. Parlez à votre fournisseur de soins de santé de la possibilité de prendre des analgésiques en vente libre ou sur ordonnance pendant que votre incision guérit. La zone peut être sensible pendant plusieurs jours après la procédure. Votre bras peut sembler raide si le ganglion sentinelle se trouvait dans votre aisselle.

Demandez à votre fournisseur de soins de santé quand vous pourrez reprendre vos activités habituelles. La plupart des gens doivent attendre plusieurs semaines avant de courir, de faire de l’exercice ou de soulever des poids. Vous devrez garder votre incision propre et lui laisser le temps de guérir.

Quels sont les avantages de ce test ?

Une biopsie du ganglion sentinelle permet à votre fournisseur de stadifier le cancer avec précision. Cela peut également vous aider à éviter une intervention chirurgicale inutile.

Si les cellules cancéreuses ne se trouvent pas dans les ganglions sentinelles, il est très peu probable que le cancer se soit propagé à d’autres ganglions lymphatiques ou parties du corps. Votre fournisseur n’aura pas besoin d’enlever d’autres ganglions lymphatiques.

Quels sont les risques de ce test ?

Généralement, une biopsie du ganglion sentinelle est une procédure sûre. Mais chaque opération comporte des risques. Les risques de biopsie du ganglion sentinelle comprennent :

Problèmes au site d’incision : Des saignements, des ecchymoses, des gonflements et des douleurs peuvent survenir au site de l’incision. L’incision peut également s’infecter. Les signes d’infection comprennent la rougeur, l’enflure et la fièvre.
Réaction allergique: Rarement, certaines personnes sont allergiques aux colorants de contraste utilisés pour localiser le ganglion sentinelle.
Lymphœdème : Cette condition survient lorsque les ganglions lymphatiques sont endommagés. Si le liquide lymphatique (lymphe) ne peut pas circuler à travers les ganglions lymphatiques, un excès de liquide s’accumule dans les tissus mous du corps. L’accumulation de liquide provoque un gonflement et des douleurs. Le lymphœdème survient plus souvent lorsque les prestataires retirent plusieurs ganglions lymphatiques.

Résultats et suivi

Quand dois-je connaître les résultats de la biopsie ?

Votre fournisseur de soins de santé vous donnera généralement les résultats de la biopsie dans un délai d’une semaine. Si votre fournisseur de soins de santé doit discuter des résultats avec votre équipe de soins oncologiques, la réception des résultats peut prendre plus de temps. En fonction des résultats, votre fournisseur organisera des soins de suivi contre le cancer, recommandera des traitements supplémentaires et surveillera votre santé grâce à des examens réguliers.

Si vous avez un cancer du sein qui s’est propagé aux ganglions sentinelles, votre fournisseur de soins de santé peut recommander une procédure appelée dissection des ganglions lymphatiques axillaires (ALND). Au cours d’un ALND, votre fournisseur de soins de santé enlève plus de ganglions lymphatiques (généralement environ 20). Un laboratoire teste les nœuds pour les cellules cancéreuses.

Quand dois-je appeler mon fournisseur de soins de santé?

Après une biopsie du ganglion sentinelle, appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez :

Saignement de l’incision.
Fièvre.
Une douleur qui ne s’atténue pas avec les analgésiques.
Gonflement, chaleur ou rougeur près du site d’incision.

Détails supplémentaires

Les prestataires utilisent le plus souvent une biopsie du ganglion sentinelle pour déterminer si le cancer du sein ou le mélanome s’est propagé au-delà de la tumeur d’origine. Une biopsie du ganglion sentinelle peut également aider à déterminer le stade du cancer du pénis ou du cancer de l’utérus (cancer de l’endomètre).

Les chercheurs et les prestataires de soins de santé étudient ce test pour voir s’ils peuvent également l’utiliser pour stadifier d’autres cancers, notamment :

Cancer colorectal (côlon).
Cancer de la vulve et cancer du col de l’utérus.
Cancer de l’oesophage.
Cancer de la thyroïde.
Cancer du poumon non à petites cellules.

Si vous avez un cancer, une biopsie du ganglion sentinelle donne à votre professionnel de la santé des informations essentielles sur le stade de la maladie. Les risques de cette intervention chirurgicale sont faibles et la plupart des gens se rétablissent rapidement. Ce test important révèle si le cancer s’est propagé au-delà de la tumeur d’origine. Cela peut également vous aider à éviter une intervention chirurgicale inutile. Votre fournisseur de soins de santé utilisera les résultats de ce test pour planifier le traitement le plus efficace pour vous.

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