Attelles de tibia : causes, symptômes, diagnostic, traitements et prévention

Les attelles de tibia sont une blessure de surutilisation courante. Cette blessure survient lorsque les muscles et les os de la partie inférieure de la jambe tirent et deviennent irrités. Les athlètes (en particulier les coureurs), les militaires et les personnes atteintes d’ostéoporose sont plus susceptibles de développer des périostites. Les attelles de tibia peuvent se transformer en fractures de stress.

Aperçu

Que sont les attelles de tibia?

Les attelles de tibia se produisent lorsque les muscles et les os de la partie inférieure de la jambe tirent et tirent à leur insertion sur le tibia (le tibia) et celui-ci devient enflammé (irrité et enflé) et douloureux. Les athlètes ont souvent des douleurs au tibia parce qu’ils exercent une pression répétée sur le tibia, les muscles et les tissus conjonctifs. Les médecins appellent parfois les attelles de tibia le syndrome de stress tibial médial, qui est un nom plus précis.

Les attelles de tibia sont une blessure de surutilisation très courante. Avec du repos et de la glace, la plupart des gens se remettent des attelles de tibia sans aucun problème de santé à long terme. Cependant, si elles ne sont pas traitées, les attelles de tibia ont le potentiel de se transformer en une fracture de fatigue tibiale.

Comment les gens obtiennent-ils des attelles de tibia?

Les attelles de tibia se développent à partir d’un stress répété sur le tibia par la traction et la traction des muscles et des tissus conjonctifs de la jambe inférieure. La pression fréquente et répétitive de la course et du saut peut provoquer une inflammation (gonflement ou irritation) et un affaiblissement du tibia. Lorsque l’os n’a pas le temps de guérir, les dommages peuvent s’aggraver et provoquer une douleur intense. Quiconque commence une nouvelle routine d’exercice ou accélère trop rapidement son sport ou son activité peut être sujet au développement d’attelles de tibia.

Qui est concerné par les périostites ?

Bien que n’importe qui puisse avoir des attelles de tibia, certaines personnes ont plus de chances de développer la maladie. Les groupes présentant un risque plus élevé d’attelles de tibia comprennent :

Les coureurs, en particulier ceux qui courent sur des surfaces inégales ou augmentent soudainement leur programme de course.
Les athlètes qui pratiquent des sports à fort impact qui sollicitent les jambes.
Danseurs.
Les personnes qui ont les pieds plats, des arches hautes ou des arches très rigides. Dans cette situation, vos muscles et vos os peuvent ne pas absorber ni répartir la force des activités d’impact et de chargement.
Les militaires et les personnes qui marchent ou marchent beaucoup.
Les personnes qui portent des chaussures sans soutien lors de l’exercice.
Marcher sur des distances extrêmes.
Toute personne présentant une carence sous-jacente en vitamine D, un trouble de l’alimentation ou une perte de règles normales.
Les personnes atteintes d’ostéopénie ou d’ostéoporose qui peuvent déjà avoir des os plus faibles.

Symptômes et causes

Quels sont les symptômes des attelles de tibia ?

Le symptôme le plus courant des attelles de tibia est la douleur au bas de la jambe. La douleur peut varier de légère à sévère et le tibia peut être sensible au toucher. La douleur causée par les attelles de tibia peut :

On le voit généralement sur la partie inférieure interne de la jambe ou sur le devant du tibia.
Commencez par une gêne intermittente avec l’activité et progressez vers une douleur constante et persistante même après la fin de l’activité.
Soyez vif ou une douleur sourde.
Aggravation après l’activité.

Diagnostic et tests

Comment les attelles de tibia sont-elles diagnostiquées ?

Les médecins diagnostiquent les attelles de tibia en obtenant un historique complet et en vous examinant. Votre médecin examinera votre démarche, votre façon de marcher, examinera le bas de votre jambe, votre cheville et votre pied. Un examen complet impliquera de déplacer votre cheville et votre pied, en ressentant une sensibilité le long de l’os. Se tenir debout sur la jambe douloureuse ou sauter sur cette jambe peut aider à diagnostiquer si des attelles de tibia ou une fracture de fatigue peuvent être présentes.

Pour exclure une fracture de stress, votre médecin prescrira d’abord une radiographie, bien que les fractures de stress ne soient pas visibles sur environ ⅔ des radiographies standard. Par conséquent, si votre médecin est inquiet, il peut alors prescrire une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une scintigraphie osseuse. Ces tests permettent à votre médecin de voir si l’attelle de tibia est devenue une fracture de stress, car ces types de tests détectent la blessure avant une radiographie.

Comment savoir si j’ai des attelles de tibia ?

Si vous avez des jambes douloureuses ou des douleurs dans le bas de la jambe qui s’aggravent après l’exercice, vous pouvez avoir des attelles au tibia. La douleur peut être aiguë ou sourde, et elle peut aller et venir. Bien que les attelles de tibia ne soient pas une condition médicale grave, vous devriez consulter votre médecin pour exclure une fracture de stress.

Prise en charge et traitement

Quels sont les traitements des attelles de tibia ?

Pour soulager vos symptômes, vous devez donner à vos os et à vos muscles le temps de guérir. Les attelles de tibia s’améliorent généralement avec une combinaison de :

Du repos: Faites une pause dans les sports, la course et d’autres activités pour donner à vos muscles et à vos os une chance de récupérer. Vous devrez peut-être vous reposer et vous détendre pendant quelques semaines ou plus.
La glace: Appliquez une compresse froide sur vos tibias toutes les 10 à 20 minutes, trois à quatre fois par jour, pendant quelques jours. La glace aide à soulager l’enflure et la douleur des attelles de tibia.
Anti-douleurs: Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre peuvent soulager la douleur et l’enflure.
Suppléments: Un supplément de vitamine D3 (1 000 à 2 000 UI par jour) peut aider. Discutez des suppléments avec votre médecin.
Augmentation lente du niveau d’activité : Lorsque vous redevenez actif, commencez lentement. Augmentez progressivement vos activités pour réduire le risque de retour des attelles de tibia.
Chaussures de soutien et inserts de chaussures : Pour les personnes qui ont les pieds plats, les inserts de chaussures (orthèses) peuvent être efficaces pour soulager la douleur des attelles de tibia. Les orthèses soutiennent vos arches et réduisent le stress sur les muscles et les os du bas de vos jambes.
Thérapie physique: La thérapie peut être utile, en particulier avec une aide pour reprendre la course.

Quels sont les effets secondaires du traitement des attelles de tibia ?

Les effets secondaires des AINS sont rares mais peuvent survenir. Ils ne surviennent généralement qu’après avoir pris le médicament pendant une longue période. Vous devez utiliser la dose la plus faible pendant la durée la plus courte pour minimiser les effets secondaires.

Les effets secondaires des AINS peuvent inclure :

Brûlures d’estomac, douleurs à l’estomac et (rarement) ulcères d’estomac.
Maux de tête, vertiges et étourdissements.
Hypertension artérielle (hypertension).

Quelles sont les complications associées aux attelles de tibia ?

Les complications des attelles de tibia sont rares. Si vous continuez à courir ou à faire du sport sans laisser vos jambes guérir, les attelles de tibia peuvent évoluer vers une fracture de stress. Une fracture de stress se produit lorsque de petites fissures se forment dans l’os. Pour traiter une fracture de stress, les médecins recommandent souvent d’utiliser des béquilles ou de porter une botte de marche jusqu’à ce que les os guérissent.

La prévention

Comment pouvez-vous prévenir les attelles de tibia?

Bien que vous ne puissiez pas toujours prévenir les attelles de tibia, vous pouvez réduire votre risque de développer la maladie ou de l’aggraver. Pour réduire votre risque, vous pouvez :

Portez des chaussures de soutien lors de l’exercice. Les chaussures de course doivent être remplacées tous les 300 miles. Envisagez de porter des semelles orthopédiques qui soutiennent vos arches. Arrêtez-vous et discutez avec quelqu’un dans un magasin de chaussures de course où il peut vous aider à faire correspondre votre type de pied avec une chaussure de course ou une orthèse appropriée.
Commencez lentement et augmentez votre niveau et votre intensité d’activité au fil du temps. Évitez les augmentations soudaines d’activité. Respectez la règle des 10 % et n’augmentez pas votre activité de plus de 10 % par semaine.
Étirez vos muscles avant de faire de l’exercice pour les réchauffer.
Évitez les surfaces dures, inégales ou vallonnées lorsque vous courez. Si vous courez souvent, envisagez d’ajouter des exercices à faible impact (comme la natation) à votre programme d’exercices pour donner à vos jambes une pause du stress de la course. Crosstraining et prise de jours de repos.
Reposez-vous entre les activités pour laisser le temps à vos muscles et à vos os de guérir.
Utilisez la douleur comme guide. Si vous remarquez une douleur au tibia, réduisez votre niveau d’activité jusqu’à ce que cela s’améliore. N’essayez pas de faire passer la douleur.

Perspectives / Pronostic

Les attelles de tibia sont-elles permanentes ?

Les attelles de tibia ne sont pas permanentes. Vous devriez être en mesure de soulager la douleur causée par les attelles de tibia avec du repos, en modifiant la quantité d’exercice que vous faites et en vous assurant de porter des chaussures de soutien. Si vos attelles de tibia ne disparaissent pas sur une longue période, consultez votre médecin. Vous devrez peut-être subir un test de dépistage de fractures de stress ou d’autres conditions pouvant causer la douleur. La prévention du retour des attelles de tibia peut nécessiter une évaluation de votre alimentation, de vos chaussures, de vos étirements et de votre flexibilité.

Quelles sont les perspectives pour les patients qui ont des attelles de tibia?

La majorité des personnes qui ont des attelles de tibia se rétablissent après s’être absentées des sports et des activités. Les attelles de tibia disparaissent souvent une fois que les jambes ont eu le temps de guérir, généralement en trois à quatre semaines. La plupart des gens peuvent reprendre un programme d’exercices une fois leurs jambes guéries. Il faut plus de temps pour se remettre d’une fracture de stress, il est donc préférable de faire traiter tôt les attelles de tibia.

Vivre avec

Quand devrais-je appeler mon médecin au sujet des attelles de tibia ?

Vous devriez appeler votre médecin si votre douleur au tibia est intense ou si elle ne disparaît pas après quelques semaines de repos. Appelez votre médecin si vos jambes sont très enflées, rouges ou douloureuses. Ces symptômes pourraient être des signes d’une infection ou d’une autre condition.

Tags: maladie et médecine maladie et soins de santé