Asymétrie corporelle : pourquoi une main ou un sein est-il plus gros ?

Les petites particularités nous rendent humains. Que votre envergure de main gauche mesure un centimètre de plus, ou que votre lobe d’oreille droit semble pendre un peu plus bas dans le miroir, de petites variations asymétriques dans les parties du corps doubles sont tout à fait normales… rien à craindre.

Parfois, cependant, des écarts physiques exagérés, même bénins, peuvent être importants. Certaines femmes aux seins inégaux subissent une chirurgie plastique pour rendre les choses plus symétriques. De plus, les différences de taille d’autres parties du corps, comme les mains ou les membres (bras et jambes), peuvent être si importantes qu’elles signifient une maladie plus grave.

Retard de croissance intra-utérin et instabilité du développement

La restriction de croissance intra-utérine (RCIU) affecte environ cinq pour cent de la population obstétricale et, après la prématurité, est la deuxième cause de décès et de maladie chez les bébés à naître. Le terme RCIU est le terme pathologique pour petit pour l’âge gestationnel (SGA) et peut être symétrique ou asymétrique. Veuillez noter que de nombreux bébés SGA sont normaux mais constitutionnellement petits ; Le RCIU fait référence à la SGA qui représente une maladie ou une maladie.

Le RCIU asymétrique est généralement dû à une insuffisance placentaire, où le bébé ne reçoit pas suffisamment d’oxygène et de nutrition via le placenta. Cette altération du flux sanguin placentaire peut être due à de nombreux facteurs, notamment le tabagisme, l’alcool, les drogues, les médicaments, l’hypertension artérielle et des troubles génétiques.

Un fœtus avec un RCIU asymétrique fait de son mieux avec le sang fourni. Le flux sanguin est dirigé vers les organes vitaux et le périmètre crânien est maintenu. Cependant, la circonférence abdominale est diminuée en raison d’une plus petite taille du foie, les membres sont maigres et la peau est mince car il y a moins de graisse. À la naissance, les membres maigres avec une masse musculaire réduite peuvent apparaître asymétriques.

Le RCIU asymétrique ne signifie pas nécessairement que les parties du corps en miroir comme les membres sont de tailles différentes, bien que cela puisse être une conséquence. Cela signifie plutôt que le modèle de croissance est asymétrique, la majeure partie de l’énergie étant dirigée vers des organes vitaux comme le cerveau et le cœur.

Lorsque le flux sanguin placentaire devient si altéré que le fœtus ne peut plus compenser, un RCIU symétrique peut entraîner une restriction de croissance plus uniforme, un développement retardé se produisant même dans les organes vitaux comme le cœur et le cerveau. Cette évolution est mise en évidence par une diminution du périmètre crânien, une complication grave.

Il est possible que le RCIU représente le critère d’évaluation clinique de l’instabilité du développement. Il a été émis l’hypothèse que l’instabilité du développement, ou la perturbation de l’environnement intra-utérin causée par une mutation, un rayonnement ou un stress physiologique, peut également modifier la génétique ou l’apparence d’un fœtus de manière plus subtile, entraînant ainsi des variations mineures, mais perceptibles, de la taille de organes doubles comme les oreilles, les mains et les seins. Ces petites variations peuvent ne pas entraîner de handicap, mais peuvent être perceptibles ou préoccupantes pour les personnes nées avec elles.

En d’autres termes, si l’environnement utérin est légèrement décalé, il est possible que cette perturbation, ou instabilité du développement, entraîne de légères différences dans la taille des mains, des pieds et des seins.

Pourquoi un sein est-il plus gros que l’autre ?

L’asymétrie mammaire se produit chez de nombreuses femmes.Il est courant que les seins individuels soient de différents volumes ou de différentes formes. De plus, un sein peut développer une quantité excessive de tissu mammaire (sein surnuméraire).

Bien que les seins asymétriques soient le plus souvent une constatation normale, en particulier chez les jeunes femmes où la malignité est rare, il existe des options de traitement esthétique. Bien qu’il existe des recherches concernant l’utilisation de la chirurgie mammaire pour corriger l’asymétrie mammaire chez les adolescentes, il est préférable pour une femme de terminer son développement et de passer de l’adolescence à l’âge adulte avant de subir une chirurgie mammaire élective. Après tout, l’adolescence est une période de changement et les asymétries mammaires peuvent disparaître avec le développement ultérieur. En d’autres termes, il n’y a aucune raison de subir le risque d’une intervention chirurgicale si le problème est résolu de lui-même.

Les options chirurgicales pour corriger l’asymétrie mammaire comprennent le lifting des seins, la réduction mammaire et l’augmentation mammaire. De plus, ces dernières années, le lipofilling est redevenu à la mode en tant que procédure esthétique et reconstructive. Avec le lipofilling, la graisse prélevée sur le corps d’une femme, ou graisse autologue, est récoltée, traitée et greffée sur le sein.

L’histoire du lipofilling est curieuse. En 1987, l’American Society of Plastic and Reconstructive (maintenant connue sous le nom d’American Society of Plastic Surgeons) a publié une déclaration déconseillant cette pratique. Des inquiétudes ont été soulevées quant au fait que cette procédure pourrait entraîner des cicatrices et interférer avec le dépistage du cancer du sein.

Au fil du temps, les experts se sont rendu compte que de telles préoccupations concernant les cicatrices secondaires au lipofilling étaient infondées et que cette procédure n’entraîne pas plus (et probablement beaucoup moins) de cicatrices que d’autres chirurgies comme la réduction mammaire. De plus, les lésions résultant de cette procédure n’interfèrent pas avec le dépistage du cancer du sein. En 2009, l’American Society of Plastic Surgeons a renversé sa position sur le lipofilling.

Bien que les seins inégaux soient une constatation courante et normale, des recherches rétrospectives ont été menées pour établir un lien entre les volumes mammaires différents et le cancer du sein.Cependant, de telles associations doivent être étayées par une étude plus approfondie.

Hémihypertrophie : pourquoi une main est-elle plus grosse que l’autre ?

Certaines personnes ont des mains de tailles différentes, une main étant plus grande que l’autre.Individuellement, chaque main peut apparaître normalement proportionnée. Bien que rares, les causes pathologiques possibles de ce phénomène comprennent soit une hémihypertrophie (hémihyperplasie), soit un gigantisme local. L’hémihypertrophie peut affecter non seulement la main mais aussi un membre entier (bras ou jambe). Le gigantisme local survient généralement en raison de diverses étiologies génétiques ou acquises, dont une fistule artérioveineuse du membre supérieur.

L’hémihypertrophie se présente également comme une constellation de signes dans des syndromes génétiques rares, ou des groupes d’affections, tels que le syndrome de Beckwith-Wiedemman et le syndrome de Proteus. Une hémihypertrophie peut également survenir avec la neurofibromatose de type 1. Ces syndromes sont compliqués et pris en charge par des pédiatres, des généticiens et des chirurgiens orthopédistes. Surtout, la présence de tumeurs associées doit être exclue.

Une différence de taille aussi faible que cinq pour cent peut être utile pour diagnostiquer l’hémihypertrophie. Habituellement, cependant, les parents consultent un médecin lorsque les différences sont plus importantes.

Sur une note connexe, les déséquilibres musculaires peuvent également entraîner une asymétrie des membres.Par exemple, si vous avez tendance à travailler un côté de votre corps plus que l’autre, cela peut entraîner des déséquilibres musculaires évidents dans les groupes musculaires de vos bras ou de vos jambes. Les déséquilibres musculaires ne sont pas pathologiques en soi mais plutôt une réponse physiologique à l’environnement.

Résultat final

Beaucoup de gens ont des mains, des pieds, des bras et des seins de tailles différentes. Les causes des asymétries minimales sont généralement totalement bénignes et plus nouvelles que préoccupantes. Plus rarement, des écarts plus importants de certaines parties du corps peuvent indiquer des conditions réelles identifiables qui justifient un diagnostic et un traitement par un médecin.