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Agir sur des rêves prédit une démence ultérieure

by Jean-Charles Bourgeois
07/01/2022
0

Trouble du comportement paradoxal fortement lié à d’autres troubles cérébraux

Cela semble trop étrange pour être vrai, mais il est en fait possible pour les gens de commencer à réaliser leurs rêves. Cela peut se manifester de manières bizarres et étonnantes. Bien que généralement épisodique, lorsque la réalisation d’un rêve se produit, cela peut causer de graves dommages à la personne affligée ou à un partenaire de lit. Ces comportements sont le plus souvent associés au trouble du comportement REM (RBD). Fait intéressant, ces épisodes inhabituels peuvent prédire le développement ultérieur d’autres maladies neurodégénératives telles que la démence et même la maladie de Parkinson. Découvrez la relation entre la réalisation de rêves et l’incidence de ces maladies neurodégénératives ultérieures.

Femme dormant dans son lit près de la fenêtre ouverte

Sophie Filippova / Getty Images

Qu’est-ce que le trouble du comportement paradoxal ?

Le trouble du comportement paradoxal est une parasomnie associée à des comportements de sommeil qui surviennent en dehors du sommeil paradoxal. Dans cet état, les muscles sont généralement paralysés, de sorte que la mise en acte du rêve ne peut pas se produire. Chez certains individus, il devient possible de mimer le contenu des rêves car les muscles ne sont plus suffisamment détendus en REM. Ceci est généralement réalisé au niveau du tronc cérébral, mais des changements peuvent conduire à une incapacité à interrompre les signaux entre le cerveau et le corps endormis. Les personnes atteintes ont généralement plus de 50 ans et sont plus souvent des hommes.

Les comportements qui en résultent sont souvent violents et peuvent inclure des coups, des coups de pied, des sauts du lit et d’autres actions. Il peut y avoir des vocalisations telles que rire, parler ou crier. Les mouvements sont souvent associés à un rêve associé et le contenu peut être rappelé rapidement au réveil. Ces rêves sont souvent remplis d’action et peuvent impliquer de combattre un agresseur. Le contenu précis est très variable mais le rêve rappelé correspond étroitement à l’action observée.

Le développement d’autres conditions dégénératives

Les comportements associés au RBD peuvent survenir des décennies avant l’apparition d’autres changements neurodégénératifs. En fait, il semble que la majorité des personnes atteintes de RBD développeront d’autres conditions. En particulier, la maladie de Parkinson, la démence à corps de Lewy et l’atrophie multisystémique semblent être associées à la RBD. Cela peut prendre des années – parfois même des décennies – avant que ces autres conditions ne se développent. Chez certaines personnes, les autres troubles peuvent ne jamais se manifester complètement, car la mort survient pour d’autres causes.

Bien que tous ne développent pas les autres conditions associées, cela se produit avec une fréquence élevée. Plus de 80 % des personnes atteintes de RBD développent des symptômes de la maladie de Parkinson, par exemple. Bien qu’ils soient également fréquemment observés au début des deux autres affections, beaucoup moins de patients développeront ces troubles.

Il est important d’obtenir un diagnostic précis des comportements. D’autres parasomnies peuvent également se manifester avec des mouvements pendant le sommeil. Certains médicaments, dont les antidépresseurs et les anticholinergiques, peuvent provoquer des comportements de sommeil. En outre, il existe d’autres troubles médicaux tels que la sclérose en plaques, la narcolepsie et les accidents vasculaires cérébraux qui pourraient entraîner une RBD.

L’espoir du trouble du comportement REM

Il y a aussi une doublure argentée à l’association entre RBD et ces autres conditions. Il peut permettre à la recherche d’empêcher le développement ultérieur des troubles neurodégénératifs associés. À l’avenir, des interventions précoces pourraient aider à prévenir les autres maladies.

En attendant, il est important de prendre des précautions de sécurité appropriées pour éviter les dommages lorsque les comportements commencent. Il existe également des traitements efficaces, notamment l’utilisation de doses plus élevées de mélatonine et le médicament d’ordonnance appelé clonazépam.

Si vous ressentez des comportements hors du sommeil associés au contenu de vos rêves, demandez une évaluation plus approfondie par un spécialiste du sommeil et obtenez le diagnostic et le traitement dont vous avez besoin. Un suivi neurologique à long terme peut permettre une intervention rapide pour traiter d’autres symptômes et peut un jour permettre au traitement de réduire la probabilité de développer les autres troubles associés.

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