La tendinite (également orthographiée tendinite) est une affection aiguë dans laquelle les tendons qui relient le muscle à l’os deviennent enflammés.Cette inflammation peut provoquer des douleurs, une perte de mobilité du tendon et une diminution de la force du muscle auquel le tendon est connecté.
Les tendons sont des cordons fibreux de collagène qui servent d’ancrages flexibles pour relier les muscles aux os, dans et autour des articulations du corps. Ils se présentent sous de nombreuses formes et tailles, des plus petits qui permettent les mouvements des doigts, aux plus grands, comme le tendon d’Achille, qui nous aident à nous tenir debout ou à marcher.
Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles un tendon peut devenir enflammé et, lorsque cela se produit, il peut souvent être douloureux. La douleur peut être ressentie au site d’insertion où le tendon s’attache à l’os. Il peut également être ressenti à l’endroit où le muscle et le tendon se connectent.
Les problèmes tendineux sont communément appelés tendinopathies. Il s’agit d’un terme générique qui fait simplement référence à toute condition anormale du tendon. Ces conditions peuvent causer de la douleur, une inflammation et une mobilité limitée.
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Causes de la tendinite
Bien qu’il existe des centaines de tendons dans tout le corps, seule une petite poignée est touchée par la tendinite. Ces tendons ont tendance à avoir moins de vaisseaux sanguins qui les desservent, et le manque d’approvisionnement en sang entrave leur capacité à guérir après une blessure. Les parties du tendon les plus touchées par cet effet sont appelées zones de partage des eaux où l’apport sanguin est le plus faible.
La tendinite est le plus souvent causée par l’utilisation excessive d’un tendon au cours du travail, de l’athlétisme ou des activités quotidiennes. Elle est le plus souvent associée à des mouvements répétitifs comme celui provoqué par le travail à la chaîne ou des sports comme le golf ou le tennis où une action est répétée de manière excessive.
Une blessure directe, comme un coup au tendon, peut également provoquer une tendinite. Les troubles inflammatoires, tels que la polyarthrite rhumatoïde et l’arthrose, peuvent également provoquer des inflammations soudaines (aiguës) et persistantes (chroniques) des tendons.
La tendinite est plus fréquente chez les personnes de plus de 40 ans, le risque et la gravité des symptômes augmentant généralement avec l’âge.
Emplacements communs de tendinite
La tendinite peut survenir presque n’importe où sur le corps où existent des tendons et est généralement classée en fonction de son emplacement. Parce que la condition est souvent associée à des mouvements répétitifs, nous avons tendance à la voir chez les personnes qui effectuent certaines tâches par routine ou qui se livrent à des activités sportives spécifiques. Certains des types les plus courants comprennent :
- Tendinite d’Achille, impliquant le tendon entre le muscle du mollet et le talon
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Tendinite rotulienne, parfois appelée genoux du sauteur
- Tendinite du coude, communément appelée tennis elbow ou golfer’s elbow
- Tendinite du biceps, impliquant généralement le tendon entre le muscle biceps du bras et son insertion dans l’articulation de l’épaule.
- Tendinite de la coiffe des rotateurs, connue sous le nom d’épaule du nageur
- Tendinite du poignet, parfois appelée poignet du melon
Symptômes et diagnostic
La tendinite est typiquement caractérisée par l’apparition récente de douleur et d’inflammation et ne doit pas être confondue avec une tendinose dans laquelle des signes structurels de dégénérescence tendineuse existent. Dans de nombreux cas, l’apparition des symptômes sera progressive, souvent associée à une période d’activité excessive et sans blessure importante. Les symptômes peuvent apparaître progressivement et s’aggraver avec le temps.
Les caractéristiques les plus courantes de la tendinite comprennent :
- Gonflement du tendon
- Tendresse directement sur le tendon
- Douleur avec le mouvement de la zone touchée
- Une sensation de craquement ou de grincement lorsque l’articulation est déplacée
- L’apparition d’une bosse ou d’un renflement sur le tendon lui-même
- Raideur due au gonflement
Le diagnostic est généralement posé sur la base de l’anamnèse et de l’examen physique. Si la cause n’est pas claire ou s’il existe des conditions concomitantes, le médecin peut ordonner des tests supplémentaires. Les rayons X et l’imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent être utiles pour évaluer les causes supplémentaires des symptômes.
Traitement
Le traitement de la tendinite comporte trois éléments :
- Limitation initiale du mouvement du tendon affecté
- Réduction de l’inflammation
- Rééducation du tendon, de l’articulation et du muscle blessés qui comprend le rétablissement de la mobilité normale du tendon et de la tolérance à la charge.
Pour ce faire, l’articulation blessée peut être immobilisée pour soulager toute pression sur le tendon touché.De la glace ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme l’ibuprofène, peuvent être utilisés dans les premiers jours pour réduire l’enflure et la douleur.
L’objectif principal du traitement est de minimiser les mouvements qui peuvent enflammer davantage la maladie. Selon l’endroit où se trouve la tendinite, vous devrez peut-être réduire ou modifier des tâches quotidiennes simples comme conduire ou taper au clavier jusqu’à ce que les symptômes soient complètement résolus.
Chez les personnes présentant des symptômes récurrents ou graves, des injections de corticostéroïdes peuvent être utilisées pour apporter un soulagement à court et à moyen terme.La surutilisation des injections doit être évitée car elle peut affaiblir le tendon avec le temps et augmenter le risque de rupture.
Le traitement peut être soutenu par une thérapie physique pour manipuler et masser la zone touchée. La récupération a tendance à être plus rapide, souvent avec la récupération de toute l’amplitude des mouvements.
Le maintien de la forme physique et la minimisation des changements soudains des niveaux d’activité peuvent aider à réduire le risque de développer une tendinite.
La tendinite peut être une affection douloureuse qui limite votre capacité à vous engager dans votre travail normal ou vos activités récréatives. Si vous pensez avoir une tendinite, consultez votre physiothérapeute et commencez immédiatement le traitement.
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