Que signifie dichorionique dans une grossesse gémellaire

Lors d’une grossesse gémellaire, la terminologie est utilisée pour classer et décrire la situation des fœtus dans l’utérus. Avec un bébé (parfois appelé singleton), il y a un seul bébé, enfermé dans un seul sac amniotique encadré par un seul chorion et soutenu par un seul placenta.

Mais avec des jumeaux, il peut y avoir une variété de combinaisons. Il peut y avoir un ou deux placentas, un ou deux sacs amniotiques et un ou deux chorions. Des termes comme dichorionique ou monochorionique sont utilisés pour identifier et décrire les jumeaux et font spécifiquement référence au nombre de chorions, soit deux (un par bébé) soit un partagé par les deux bébés.

Qu’est-ce que le chorion ?

Le chorion est la membrane externe du sac amniotique rempli de liquide entourant un fœtus in utero. Les jumeaux qui se développent dans des sacs séparés entourés de deux chorions séparés sont considérés comme dichorioniques.

Le préfixe « di » en indique deux. Tous les jumeaux dizygotes ou fraternels sont dichorioniques. Certains jumeaux monozygotes (identiques) peuvent également être dichorioniques. Les jumeaux dichorioniques ont deux placentas individuels, bien que parfois les placentas puissent fusionner.

Les jumeaux dichorioniques sont par définition également diamniotiques, puisque chaque sac amniotique a sa propre membrane externe. Parfois, les jumeaux dichorioniques sont décrits comme des jumeaux dichorioniques-diamniotiques ou « Di-Di ».

Présentation des jumeaux dichorioniques

Les jumeaux dichorioniques peuvent être fraternels ou identiques. Les termes scientifiques pour décrire le type de jumeaux ou la zygotie sont monozygotes (identiques) ou dizygotes (fraternels). Les jumeaux dizygotes, ou fraternels, qui se forment à partir de deux zygotes séparés, se développeront toujours séparément, avec deux placentas, sacs et chorions individuels.

Tous les jumeaux fraternels sont dichorioniques. Les jumeaux monozygotes, qui se forment lorsqu’un seul zygote se divise en deux, peuvent également être dichorioniques, selon le calendrier de la scission. S’il est précoce, quelques jours après la fécondation, deux blastocystes distincts s’implanteront indépendamment, ce qui donnera des jumeaux dichorioniques-diamniotiques (di-di). Environ un tiers des jumeaux monozygotes entrent dans cette catégorie.

Lorsque des jumeaux sont identifiés comme dichorioniques, il n’est pas possible de déterminer leur zygotie et de dire définitivement s’ils sont identiques ou fraternels. Des tests supplémentaires, tels que l’analyse de l’ADN, seraient nécessaires pour la détermination. De nombreux parents sont informés à tort que leurs jumeaux sont fraternels parce qu’ils étaient dichoriques, mais ce n’est tout simplement pas le cas.

Pendant la grossesse, la chorionicité est évaluée par échographie. Un échographiste scanne le placenta et les structures fœtales pour identifier une membrane épaisse autour de chaque fœtus, indiquant le chorion.

Au début de la grossesse, au cours du premier trimestre, il apparaîtra clairement sous la forme de deux sacs séparés avec une membrane épaisse entre eux. Plus tard, au cours du deuxième trimestre, il peut devenir plus difficile de déterminer la chorionicité, surtout si les deux placentas ont fusionné et semblent être une seule entité. S’il n’est pas possible de déterminer la chorionicité pendant la grossesse, une analyse du placenta après l’accouchement peut apporter la réponse.