Utilisations de l’hydrochlorothiazide et de l’hydralazine, effets secondaires et avertissements

hydrochlorothiazide et hydralazine

Nom générique : hydrochlorothiazide et hydralazine [ HYE-droe-KLOR-oh-THYE-a-zide-and-hye-DRAL-a-zeen ]

Noms de marque : Hydra-Zide, Apresazide, HydrALAZINE Plus
Classe de médicaments : Associations antihypertensives diverses

Qu’est-ce que l’hydrochlorothiazide et l’hydralazine ?

L’hydrochlorothiazide est un diurétique thiazidique (diurétique) qui aide à empêcher votre corps d’absorber trop de sel, ce qui peut provoquer une rétention d’eau.

L’hydralazine est un vasodilatateur qui agit en relaxant les muscles de vos vaisseaux sanguins pour les aider à se dilater (s’élargir). Cela abaisse la tension artérielle et permet au sang de circuler plus facilement dans les veines et les artères.

L’association d’hydrochlorothiazide et d’hydralazine est utilisée pour traiter l’hypertension artérielle.

L’hydrochlorothiazide et l’hydralazine sont généralement administrés après que d’autres médicaments contre l’hypertension ont été essayés sans succès.

L’hydrochlorothiazide et l’hydralazine peuvent également être utilisés à des fins non mentionnées dans ce guide de médicament.

Quelles sont les informations les plus importantes que je devrais connaître sur l’hydrochlorothiazide et l’hydralazine ?

Vous ne devez pas utiliser ce médicament si vous êtes allergique à l’hydralazine (Apresoline) ou à l’hydrochlorothiazide, ou si vous souffrez d’une maladie coronarienne, d’une cardiopathie rhumatismale affectant la valve mitrale, ou si vous êtes incapable d’uriner.

Avant d’utiliser ce médicament, informez votre médecin si vous souffrez d’une maladie du foie, d’une maladie rénale, d’un glaucome, d’une angine de poitrine (douleur thoracique), d’asthme ou d’allergies, de goutte, de lupus, de diabète, d’une allergie aux sulfamides ou à la pénicilline, ou si vous avez déjà eu un accident vasculaire cérébral.

La consommation d’alcool peut réduire davantage votre tension artérielle et peut augmenter certains effets secondaires de l’hydrochlorothiazide et de l’hydralazine.

Évitez d’avoir trop chaud ou de vous déshydrater pendant l’exercice et par temps chaud. Suivez les instructions de votre médecin concernant le type et la quantité de liquides que vous devriez boire. Dans certains cas, boire trop de liquide peut être aussi dangereux que ne pas boire suffisamment.

De nombreux autres médicaments peuvent interagir avec l’hydrochlorothiazide et l’hydralazine. Informez votre médecin de tous les médicaments que vous utilisez. Cela comprend les produits sur ordonnance, en vente libre, les vitamines et les herbes. Ne commencez pas un nouveau médicament sans en parler à votre médecin. Conservez une liste de tous vos médicaments et montrez-la à tout professionnel de la santé qui vous traite.

Continuez à utiliser ce médicament comme indiqué, même si vous vous sentez bien. L’hypertension artérielle ne présente souvent aucun symptôme. Vous devrez peut-être utiliser des médicaments contre l’hypertension pour le reste de votre vie.

De quoi dois-je discuter avec mon médecin avant de prendre de l’hydrochlorothiazide et de l’hydralazine ?

Vous ne devez pas utiliser ce médicament si vous êtes allergique à l’hydralazine (Apresoline) ou à l’hydrochlorothiazide, ou si vous avez :

• maladie de l’artère coronaire;

• cardiopathie rhumatismale affectant la valve mitrale; ou

• si vous êtes incapable d’uriner.

Pour vous assurer que vous pouvez prendre de l’hydrochlorothiazide et de l’hydralazine en toute sécurité, informez votre médecin si vous souffrez de l’une de ces autres conditions :

• maladie du rein;

• maladie du foie;

• glaucome;

• angine de poitrine (douleur thoracique);

• asthme ou allergies;

• goutte;

• lupus;

• Diabète;

• une allergie aux sulfamides ou à la pénicilline; ou

• si vous avez déjà eu un AVC.

Catégorie de grossesse C de la FDA. On ne sait pas si l’hydrochlorothiazide et l’hydralazine nuiront à un bébé à naître. Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou envisagez de le devenir pendant que vous utilisez ce médicament.

On ne sait pas si l’hydrochlorothiazide et l’hydralazine passent dans le lait maternel ou s’ils pourraient nuire au bébé allaité. Vous ne devez pas allaiter pendant que vous utilisez de l’hydrochlorothiazide et de l’hydralazine.

Comment dois-je prendre l’hydrochlorothiazide et l’hydralazine ?

Prenez exactement ce que votre docteur vous a prescrit. Ne pas prendre de quantités plus grandes ou plus petites ou plus longtemps que recommandé. Suivez les instructions sur votre étiquette de prescription.

Votre médecin peut parfois modifier votre dose pour s’assurer que vous obtenez les meilleurs résultats.

Les affections pouvant entraîner une pression artérielle très basse comprennent : vomissements, diarrhée, transpiration abondante, maladie cardiaque, dialyse, régime pauvre en sel ou prise de diurétiques (pilules d’eau). Informez votre médecin si vous souffrez d’une maladie prolongée qui provoque des diarrhées ou des vomissements.

Votre tension artérielle devra être vérifiée souvent. Votre sang et votre urine peuvent tous deux être testés si vous avez vomi ou si vous êtes déshydraté. Consultez votre médecin régulièrement.

Si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale ou de tests médicaux, informez le médecin à l’avance que vous prenez des médicaments contenant de l’hydrochlorothiazide. Vous devrez peut-être arrêter d’utiliser le médicament pendant une courte période.

Continuez à utiliser ce médicament comme indiqué, même si vous vous sentez bien. L’hypertension artérielle ne présente souvent aucun symptôme. Vous devrez peut-être utiliser des médicaments contre l’hypertension pour le reste de votre vie.

Conserver à température ambiante à l’abri de l’humidité, de la chaleur et de la lumière.

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Prends la dose manquée dès que tu t’en rappelles. Sautez la dose oubliée s’il est presque l’heure de votre prochaine dose prévue. Ne prenez pas de médicaments supplémentaires pour compenser la dose oubliée.

Que se passe-t-il si je fais une overdose ?

Cherchez des soins médicaux d’urgence ou appelez la ligne d’aide anti-poison au 1-800-222-1222.

Les symptômes de surdosage peuvent inclure des maux de tête, de la soif, une accélération du rythme cardiaque, des nausées, des vomissements, une faiblesse, des étourdissements, une sensation d’évanouissement, des douleurs dans les jambes, des engourdissements ou des picotements et une miction moins importante que d’habitude ou pas du tout.

Que dois-je éviter lorsque je prends de l’hydrochlorothiazide et de l’hydralazine ?

Ce médicament peut altérer vos pensées ou vos réactions. Soyez prudent si vous conduisez ou faites quelque chose qui vous oblige à être vigilant.

Évitez de vous lever trop vite d’une position assise ou couchée, sinon vous pourriez vous sentir étourdi. Levez-vous lentement et stabilisez-vous pour éviter une chute.

La consommation d’alcool peut réduire davantage votre tension artérielle et peut augmenter certains effets secondaires de l’hydrochlorothiazide et de l’hydralazine.

Évitez d’avoir trop chaud ou de vous déshydrater pendant l’exercice et par temps chaud. Suivez les instructions de votre médecin concernant le type et la quantité de liquides que vous devriez boire. Dans certains cas, boire trop de liquide peut être aussi dangereux que ne pas boire suffisamment.

Effets secondaires de l’hydrochlorothiazide et de l’hydralazine

Obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous présentez l’un de ces signes de réaction allergique : urticaire; difficulté à respirer; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Arrêtez d’utiliser ce médicament et appelez votre médecin immédiatement si vous avez un effet secondaire grave tel que :

• douleur oculaire, problèmes de vision;

• bouche sèche, soif, nausées, vomissements ;

• se sentir faible, somnolent, agité ou étourdi;

• rythme cardiaque rapide ou irrégulier;

• douleur ou faiblesse musculaire;

• confusion, pensées ou comportements inhabituels ;

• peau pâle, ecchymoses ou saignements faciles ;

• miction douloureuse ou difficile;

• uriner moins que d’habitude ou pas du tout;

• gonflement du visage, du ventre, des mains ou des pieds;

• engourdissement, brûlure, douleur ou sensation de picotement;

• une éruption cutanée rouge, cloques et qui pèle;

• urine foncée, jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux); ou

• douleurs articulaires ou gonflement avec fièvre, douleurs thoraciques, faiblesse ou sensation de fatigue.

Les effets secondaires moins graves peuvent inclure :

• perte d’appétit, diarrhée, constipation;

• mal de tête;

• étourdissements, sensation de tournis;

• Vision floue;

• douleurs musculaires ou articulaires; ou

• démangeaisons légères ou éruption cutanée.

Ceci n’est pas une liste complète des effets secondaires et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Informations sur la posologie de l’hydrochlorothiazide et de l’hydralazine

Dose habituelle chez l’adulte pour l’insuffisance cardiaque congestive :

Dose initiale : 1 gélule par voie orale deux fois par jour (le dosage dépend des besoins individuels après titration).

Dose d’entretien : Doit être ajustée au niveau efficace le plus bas. Des doses quotidiennes plus élevées d’HCTZ ne sont pas recommandées. Des doses quotidiennes d’hydralazine allant jusqu’à 200 mg peuvent être administrées et sont sans danger pour la plupart des patients. Des doses d’hydralazine allant jusqu’à 300 mg par jour (75 mg quatre fois par jour) ont été utilisées dans le premier essai sur l’insuffisance cardiaque des anciens combattants, démontrant une réduction de la mortalité lorsqu’elle est utilisée en association avec des nitrates chez des patients atteints d’insuffisance cardiaque congestive chronique.

Alors que la plupart des patients répondent à 200 mg d’hydralazine par jour ou moins, certains « acétyleurs rapides » sont résistants, nécessitant 300 mg par jour ou plus. Parce que jusqu’à 20% des patients qui reçoivent 400 mg par jour ou plus développent un syndrome de lupus érythémateux disséminé, certains experts recommandent de vérifier le statut d’acétylateur d’un patient avant de donner des doses plus élevées. Jusqu’à 70% des patients « résistants » sont des acétyleurs rapides, chez qui la dose peut être augmentée de manière relativement sûre.

Dose habituelle chez l’adulte pour l’hypertension :

Dose initiale : 1 gélule par voie orale deux fois par jour (le dosage dépend des besoins individuels après titration).

Dose d’entretien : Doit être ajustée au niveau efficace le plus bas. Des doses quotidiennes plus élevées d’HCTZ ne sont pas recommandées. Des doses quotidiennes d’hydralazine allant jusqu’à 200 mg peuvent être administrées et sont sans danger pour la plupart des patients. Des doses d’hydralazine allant jusqu’à 300 mg par jour (75 mg quatre fois par jour) ont été utilisées dans le premier essai sur l’insuffisance cardiaque des anciens combattants, démontrant une réduction de la mortalité lorsqu’elle est utilisée en association avec des nitrates chez des patients atteints d’insuffisance cardiaque congestive chronique.

Alors que la plupart des patients répondent à 200 mg d’hydralazine par jour ou moins, certains « acétyleurs rapides » sont résistants, nécessitant 300 mg par jour ou plus. Parce que jusqu’à 20% des patients qui reçoivent 400 mg par jour ou plus développent un syndrome de lupus érythémateux disséminé, certains experts recommandent de vérifier le statut d’acétylateur d’un patient avant de donner des doses plus élevées. Jusqu’à 70% des patients « résistants » sont des acétyleurs rapides, chez qui la dose peut être augmentée de manière relativement sûre.

Quels autres médicaments affecteront l’hydrochlorothiazide et l’hydralazine ?

Informez votre médecin de tous les autres médicaments que vous utilisez, en particulier :

• lithium (Eskalith, LithoBid);

• diazoxide (Hyperstat, Proglycem);

• digoxine (Lanoxine);

• insuline ou médicament oral contre le diabète;

• stéroïdes (prednisone et autres);

• autres médicaments contre l’hypertension ;

• un inhibiteur de la MAO tel que l’isocarboxazide (Marplan), la phénelzine (Nardil), la rasagiline (Azilect), la sélégiline (Eldepryl, Emsam) ou la tranylcypromine (Parnate); ou

• aspirine ou autres AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) tels que l’ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène (Aleve, Naprosyn, Naprelan, Treximet), le célécoxib (Celebrex), le diclofénac (Arthrotec, Cambia, Cataflam, Voltaren, Flector Patch , Pennsaid, Solareze), l’indométhacine (Indocin), le méloxicam (Mobic) et d’autres.

Cette liste n’est pas complète et d’autres médicaments peuvent interagir avec l’hydrochlorothiazide et l’hydralazine. Informez votre médecin de tous les médicaments que vous utilisez. Cela comprend les produits sur ordonnance, en vente libre, les vitamines et les herbes. Ne commencez pas un nouveau médicament sans en parler à votre médecin.

Plus d’informations

Rappelez-vous, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres et n’utilisez ce médicament que pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.