Utilisations du tocilizumab, effets secondaires et avertissements

Tocilizumab

Nom générique : tocilizumab [ TOE-si-LIZ-oo-mab ]

Noms de marque : Actemra, Actemra ACTPen
Formes posologiques : solution intraveineuse (20 mg/mL); solution sous-cutanée (162 mg/0,9 mL)
Classe de médicaments : inhibiteurs de l’interleukine

Qu’est-ce que le tocilizumab ?

Le tocilizumab est utilisé chez l’adulte pour traiter :

polyarthrite rhumatoïde modérée à sévère après qu’au moins un autre médicament a été utilisé et n’a pas fonctionné ;
artérite à cellules géantes (inflammation de la paroi des vaisseaux sanguins qui transportent le sang de votre cœur vers d’autres parties de votre corps); et
pour ralentir le déclin de la fonction pulmonaire causé par la sclérodermie avec pneumopathie interstitielle.

Le tocilizumab est utilisé chez les adultes et les enfants de 2 ans et plus pour traiter :

l’arthrite juvénile idiopathique polyarticulaire ou systémique (« maladie de Still »); et
syndrome de libération de cytokines sévère (CRS, une réponse immunitaire hyperactive à certains traitements des cellules sanguines contre le cancer).

Le tocilizumab est également à l’étude pour une utilisation dans le traitement du coronavirus. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a autorisé l’utilisation d’urgence du tocilizumab avec un médicament stéroïdien pour traiter les adultes et les enfants d’au moins 2 ans hospitalisés avec le COVID-19 et utilisant de l’oxygène supplémentaire, un ventilateur ou un ECMO (un système cardio-pulmonaire machine qui aide à augmenter l’oxygène dans votre sang).

Le tocilizumab n’a pas été approuvé pour traiter le coronavirus ou le COVID-19. le tocilizumab n’est pas destiné à être utilisé dans le traitement de la COVID-19 en dehors d’un hôpital.

Le tocilizumab peut également être utilisé à des fins non répertoriées dans ce guide de médicament.

Avertissements

Vous pouvez contracter plus facilement des infections, même des infections graves ou mortelles. Appelez votre médecin si vous avez de la fièvre, des frissons, des courbatures, de la fatigue, de la toux, un essoufflement, des plaies cutanées, de la diarrhée, une perte de poids ou des brûlures lorsque vous urinez.

Le tocilizumab peut également provoquer une perforation (un trou ou une déchirure) dans votre estomac ou vos intestins. Dites à votre médecin si vous avez de la fièvre et des douleurs à l’estomac avec un changement dans vos habitudes intestinales.

Le tocilizumab peut également causer des problèmes de foie. Informez immédiatement votre médecin si vous avez des douleurs à l’estomac du côté droit, des vomissements, une perte d’appétit, de la fatigue, des urines foncées, des selles de couleur argileuse ou un jaunissement de la peau ou des yeux.

Avant de prendre ce médicament

Vous ne devez pas utiliser le tocilizumab si vous y êtes allergique.

Informez votre médecin si vous présentez des signes d’infection tels que fièvre, frissons, toux, courbatures, fatigue, plaies ouvertes ou plaies cutanées, diarrhée, douleurs à l’estomac, perte de poids, miction douloureuse ou crachats de sang.

Dites à votre médecin si vous avez eu ou été exposé à la tuberculose, ou si vous avez récemment voyagé. Certaines infections sont plus fréquentes dans certaines parties du monde et vous avez peut-être été exposé pendant un voyage.

Informez votre médecin si vous avez déjà eu :

une infection active ou chronique;
maladie du foie;
diverticulite, ulcères de l’estomac ou des intestins;
une maladie neuromusculaire telle que la sclérose en plaques ;
Diabète;
le VIH ou un système immunitaire affaibli ;
l’hépatite B (ou si vous êtes porteur du virus) ;
cancer; ou
si vous avez reçu ou devez recevoir des vaccins.

L’utilisation du tocilizumab peut augmenter votre risque de développer certains types de cancer. Demandez à votre médecin ce risque.

Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.

Si vous êtes enceinte : Informez le médecin de votre bébé si vous avez utilisé le tocilizumab pendant la grossesse. Cela pourrait affecter le calendrier de vaccination de votre bébé au cours des premiers mois de sa vie. Votre nom peut être inscrit sur un registre de grossesse pour suivre les effets du tocilizumab sur le bébé.

Comment le tocilizumab est-il administré ?

Avant d’utiliser le tocilizumab, votre médecin peut vous tester pour la tuberculose ou d’autres infections.

Suivez toutes les instructions sur l’étiquette de votre ordonnance et lisez tous les guides de médicaments ou les feuilles d’instructions. Utilisez le médicament exactement comme indiqué.

Le tocilizumab est injecté sous la peau ou dans une veine. le tocilizumab est généralement administré toutes les 1 à 4 semaines pour la plupart des affections. Pour le SRC, une seule dose est généralement administrée.

Lorsqu’il est injecté dans une veine, ce médicament est administré lentement pendant environ 1 heure.

Lisez et suivez toutes les instructions d’utilisation. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien si vous avez besoin d’aide.

Préparez une injection uniquement lorsque vous êtes prêt à l’administrer. Appelez votre pharmacien si le médicament semble trouble, a changé de couleur ou contient des particules.

Votre fournisseur de soins de santé vous montrera où injecter le tocilizumab. Ne pas injecter au même endroit deux fois de suite.

Ne réutilisez pas une aiguille, une seringue ou un auto-injecteur. Placez-les dans un récipient pour objets tranchants et tranchants à l’épreuve des perforations et jetez-le conformément aux lois nationales ou locales. Tenir hors de la portée des enfants et des animaux domestiques.

Vous pouvez contracter plus facilement des infections, même des infections graves ou mortelles. Vous aurez besoin de tests médicaux fréquents.

Si vous avez déjà eu une hépatite B, celle-ci peut réapparaître ou s’aggraver. Vous pourriez avoir besoin de tests de la fonction hépatique pendant l’utilisation de ce médicament et pendant plusieurs mois après l’arrêt.

Informez votre médecin si vous avez une intervention chirurgicale prévue.

Utilisez tous vos médicaments comme indiqué. Ne modifiez pas votre dose et n’arrêtez pas d’utiliser un médicament sans l’avis de votre médecin.

Conservez ce médicament dans son emballage d’origine au réfrigérateur. Protégez de l’humidité et de la lumière. Ne pas congeler. Jetez toutes les seringues préremplies non utilisées avant la date de péremption indiquée sur l’étiquette du médicament.

Jetez une seringue préremplie ou un auto-injecteur après une utilisation, même s’il reste du médicament à l’intérieur.

Le tocilizumab peut avoir des effets durables sur votre corps. Vous pourriez avoir besoin de certains tests médicaux tous les 6 mois après avoir cessé d’utiliser ce médicament.

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Appelez votre médecin pour obtenir des instructions si vous manquez une dose.

Que se passe-t-il si je fais une overdose ?

Cherchez des soins médicaux d’urgence ou appelez la ligne d’aide anti-poison au 1-800-222-1222.

Que dois-je éviter pendant que je reçois du tocilizumab ?

Évitez de recevoir un vaccin « vivant », ou vous pourriez développer une infection grave. Les vaccins vivants comprennent la rougeole, les oreillons, la rubéole (ROR), le rotavirus, la typhoïde, la fièvre jaune, la varicelle (varicelle) et le zona (zona).

Vous pouvez toujours être en mesure de recevoir un vaccin antigrippal annuel ou un vaccin «inactivé» ou autre pour prévenir des maladies telles que l’hépatite, la méningite, la pneumonie, le zona, le VPH ou la coqueluche. Demandez à votre médecin avant de vous faire vacciner.

Évitez de vous trouver à proximité de personnes malades ou infectées. Informez immédiatement votre médecin si vous développez des signes d’infection.

Effets secondaires du tocilizumab

Obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique : urticaire ; douleur thoracique, difficulté à respirer, sensation d’évanouissement ; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Le tocilizumab peut provoquer des effets secondaires graves. Appelez votre médecin immédiatement si vous avez :

crampes d’estomac sévères, ballonnements, diarrhée ou constipation;
saignements inhabituels – saignements de nez, saignements des gencives, saignements vaginaux anormaux, tout saignement qui ne s’arrête pas, sang dans les urines ou les selles, crachats de sang ou vomissures qui ressemblent à du marc de café ;
problèmes de foie – perte d’appétit, douleurs à l’estomac du côté droit, vomissements, confusion, urine foncée, selles de couleur argileuse, jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux) ;
signes d’infection – fièvre, frissons, courbatures, plaies cutanées, diarrhée, sensation de brûlure lorsque vous urinez ;
signes de tuberculose : toux, essoufflement, sueurs nocturnes, perte d’appétit, perte de poids et sensation de grande fatigue ; ou
des signes de perforation (un trou ou une déchirure) dans votre estomac ou vos intestins – fièvre, douleurs abdominales persistantes, modification des habitudes intestinales.

Les effets secondaires courants du tocilizumab peuvent inclure :

nez qui coule ou bouché, douleur aux sinus, mal de gorge;
mal de tête;
augmentation de la pression artérielle;
tests anormaux de la fonction hépatique; ou
douleur, enflure, brûlure ou irritation au point d’injection.

Ceci n’est pas une liste complète des effets secondaires et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Quels autres médicaments affecteront le tocilizumab ?

Parfois, il n’est pas sûr d’utiliser certains médicaments en même temps. Certains médicaments peuvent affecter vos taux sanguins d’autres médicaments que vous prenez, ce qui peut augmenter les effets secondaires ou rendre les médicaments moins efficaces.

Informez votre médecin de tous vos autres médicaments, en particulier des autres médicaments destinés à traiter la polyarthrite rhumatoïde, tels que :

abatacept, étanercept ;
anakinra; ou
adalimumab, certolizumab, golimumab, infliximab ou rituximab.

Cette liste n’est pas exhaustive et de nombreux autres médicaments peuvent affecter le tocilizumab. Cela comprend les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions médicamenteuses possibles ne sont pas répertoriées ici.

FAQ populaires

Qu’est-ce qu’Actemra est utilisé pour traiter ?

Actemra est utilisé pour traiter plusieurs conditions différentes qui ont une inflammation comme caractéristique commune, telles que :

Polyarthrite rhumatoïde (PR) : peut être utilisé pour traiter les adultes qui n’ont pas répondu de manière adéquate à un ou plusieurs médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD). La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune qui provoque de la fatigue, de la douleur, un gonflement et une déformation des articulations
Artérite à cellules géantes (AGC) : L’AGC est une inflammation de la muqueuse des artères et Actemra peut être utilisé pour traiter les adultes atteints de cette maladie.
Maladie pulmonaire interstitielle associée à la sclérodermie systémique (SSc-ILD) : la SSC-ILD se caractérise par une inflammation et une cicatrisation progressive des poumons pouvant entraîner une insuffisance respiratoire. Actemra peut être utilisé pour ralentir le taux de déclin de la fonction pulmonaire chez les adultes.
Arthrite juvénile idiopathique polyarticulaire (PJIA) : la PJIA est un type d’arthrite juvénile qui se caractérise par au moins 5 articulations raides, enflées et douloureuses. Actemra peut être utilisé pour traiter la PJIA chez les enfants âgés de 2 ans et plus.
Arthrite juvénile idiopathique systémique (AJIS) : L’AJIS est un sous-type rare et grave d’arthrite juvénile idiopathique (AJI) qui provoque une inflammation dans tout le corps et Actemra peut être utilisé pour traiter l’AJIS chez les enfants âgés de 2 ans et plus.
Syndrome de libération de cytokines (SRC) : Le SRC est un ensemble de symptômes qui peuvent se développer comme un effet secondaire de certains types d’immunothérapie, en particulier ceux qui impliquent des lymphocytes T. Actemra peut être utilisé pour traiter le SRC grave ou menaçant le pronostic vital chez les adultes et les enfants âgés de 2 ans et plus.

Plus de FAQ

Quels sont les nouveaux médicaments pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde (PR) ?
Le tocilizumab (Actemra) est-il efficace pour traiter le COVID-19 ?

Plus d’informations

Rappelez-vous, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres et n’utilisez ce médicament que pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.