Aperçu
Il y a un nombre important et croissant de patients qui ont des symptômes angineux persistants, qui ont épuisé les traitements standards de revascularisation et qui restent sévèrement restreints. La contre-pulsation externe améliorée (EECP) peut stimuler les ouvertures ou la formation de collatérales (petites branches de vaisseaux sanguins) pour créer un pontage naturel autour des artères rétrécies ou bloquées.
Qui est candidat à l’EECP ?
Vous pouvez être candidat si vous :
- Avoir une angine chronique stable.
- Ne reçoivent pas un soulagement adéquat de l’angine de poitrine en prenant des nitrates.
- Ne pas se qualifier comme candidat pour les procédures invasives (chirurgie de pontage, angioplastie ou pose de stent).
Détails de la procédure
Que se passe-t-il pendant le traitement EECP ?
L’EECP est une thérapie ambulatoire non invasive. Pendant le traitement :
- Les patients s’allongent sur une table capitonnée dans une salle de traitement
- Trois électrodes sont appliquées sur la peau du thorax et connectées à un électrocardiographe (ECG). L’ECG affichera le rythme cardiaque pendant le traitement. La tension artérielle est également surveillée.
- Un ensemble de poignets est enroulé autour des mollets, des cuisses et des fesses. Ces brassards se fixent aux tuyaux d’air qui se connectent aux valves qui gonflent et dégonflent les brassards. Les patients ressentent une sensation de « câlin » fort se déplaçant vers le haut des mollets aux cuisses aux fesses pendant le gonflage, suivi d’une libération rapide de la pression lors du dégonflage. Le gonflage et le dégonflage sont synchronisés électroniquement avec le rythme cardiaque et la pression artérielle à l’aide de l’ECG et des tensiomètres.
Comment fonctionne l’EECP ?
- Le traitement EECP comprime doucement mais fermement les vaisseaux sanguins des membres inférieurs pour augmenter le flux sanguin vers votre cœur. Chaque onde de pression est synchronisée électroniquement avec le rythme cardiaque, de sorte que l’augmentation du flux sanguin est délivrée à votre cœur au moment précis où il se détend. Lorsque le cœur pompe à nouveau, la pression est relâchée instantanément. Cela réduit la résistance des vaisseaux sanguins dans les jambes afin que le sang puisse être pompé plus facilement de votre cœur.
- L’EECP peut encourager les vaisseaux sanguins à ouvrir de petits canaux qui deviennent des branches supplémentaires. Ces canaux ou collatéraux peuvent éventuellement devenir des vaisseaux de « dérivation naturelle » pour assurer le flux sanguin vers le muscle cardiaque. Cela contribue au soulagement des symptômes de l’angine de poitrine.
Risques / Bénéfices
À quelle fréquence les patients sont-ils traités ?
Les patients acceptés pour le traitement doivent subir 35 heures de thérapie EECP. Le traitement est administré 1 à 2 heures par jour, cinq jours par semaine, pendant 7 semaines. Des études publiées menées dans de nombreux centres médicaux ont démontré des avantages pour la plupart des patients, notamment :
- Moins besoin de médicaments anti-angineux.
- Diminution des symptômes de l’angine de poitrine.
- Capacité accrue à faire des activités sans apparition de symptômes.
- Possibilité de reprendre des activités agréables.
Ressources
- Maladie de l’artère coronaire
-
EECP – Vasomedical Patient Information (pour les centres qui pratiquent l’EECP)*
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