Myosite à corps d'inclusion : symptômes, causes, tests et traitement

La myosite à inclusions, également appelée IBM, est une maladie musculaire dégénérative qui peut entraîner des problèmes de déglutition. C’est la maladie musculaire la plus fréquente chez les personnes de plus de 50 ans.

Aperçu

Qu’est-ce que la myosite à corps d’inclusion (IBM) ?

La myosite à corps d’inclusion (IBM) est une maladie musculaire inflammatoire et dégénérative qui provoque un affaiblissement musculaire indolore.

L’IBM s’aggrave lentement et est parfois diagnostiquée à tort comme une polymyosite résistante au traitement, une autre maladie musculaire inflammatoire qui provoque une faiblesse musculaire. IBM peut également être diagnostiqué à tort comme une sclérose latérale amyotrophique (SLA ou maladie de Lou Gehrig).

Les symptômes de la maladie commencent généralement après l’âge de 50 ans, bien que la maladie puisse survenir plus tôt. IBM survient plus fréquemment chez les hommes que chez les femmes et est la maladie musculaire la plus courante chez les personnes âgées de 50 ans et plus.

Symptômes et causes

Qu’est-ce qui cause la myosite à corps d’inclusion (IBM) ?

La cause d’IBM est inconnue. En raison de l’inflammation associée à IBM, certains médecins pensent que la maladie est une forme de maladie auto-immune. Dans ce type de trouble, le système immunitaire du corps se dérègle et attaque ses propres tissus – dans ce cas, les muscles. Certains experts ont lié IBM à une infection par un virus qui n’a pas encore été identifié. D’autres chercheurs pensent que le principal problème d’IBM est une incapacité du muscle liée à l’âge à faire face aux produits chimiques destructeurs.

Quels sont les symptômes de la myosite à corps d’inclusion (IBM) ?

Chez IBM, l’apparition de la faiblesse musculaire est généralement progressive, se produisant sur des mois ou des années. Les chutes et les trébuchements sont généralement les premiers symptômes perceptibles. Pour certaines personnes, IBM commence par une faiblesse dans les mains. Les personnes avec IBM peuvent avoir :

Difficulté à saisir, pincer et boutonner.
Faiblesse des muscles du poignet et des doigts.
Atrophie (rétrécissement ou atrophie) des muscles des avant-bras.
Faiblesse et atrophie visible des muscles quadriceps (les gros muscles de la partie avant des cuisses.)
Faiblesse des muscles de la jambe inférieure, sous les genoux.
Faiblesse des muscles de l’œsophage, pouvant provoquer une dysphagie (difficulté à avaler) chez environ 30 à 40 % des patients.
Faiblesse d’autres groupes musculaires à mesure que la maladie progresse.

Diagnostic et tests

Comment diagnostique-t-on la myosite à corps d’inclusion (IBM) ?

Les médecins utilisent une biopsie musculaire pour diagnostiquer IBM. Après avoir administré une anesthésie, un médecin prélève un échantillon de tissu de l’un des muscles touchés pour l’examiner en laboratoire.

Lorsqu’elles sont vues au microscope, les cellules musculaires des personnes atteintes d’IBM contiennent des vacuoles (espaces vides arrondis). Dans les vacuoles, il existe généralement des amas anormaux de plusieurs protéines, dont une appelée amyloïde. Les amas de protéines, ou corps d’inclusion, donnent son nom à IBM. C’est la marque de fabrique d’IBM.

Prise en charge et traitement

Comment traite-t-on la myosite à corps d’inclusion (IBM) ?

Il n’y a pas de traitement efficace pour IBM. La maladie ne répond pas aux corticostéroïdes et aux médicaments immunosuppresseurs – deux médicaments qui traitent souvent des affections inflammatoires ou auto-immunes. Certaines preuves suggèrent que l’immunoglobuline intraveineuse peut aider légèrement dans un petit nombre de cas, mais le bénéfice ne dure pas longtemps.

La physiothérapie peut être utile pour maintenir la mobilité et aider à garder les articulations mobiles. D’autres thérapies, y compris les traitements pour les problèmes de déglutition, sont symptomatiques et de soutien.

Ressources

Pour plus d’informations, veuillez consulter les éléments suivants :

Association de la dystrophie musculaire – États-Unis
Bureau national
161 N. Clark, Suite 3550
Chicago, IL 60601
www.mda.org
Sans frais : 800.572.1717

Association myosite
1940, rue Duke, bureau 200
Alexandrie, Virginie 22314
Sans frais : 800.821.7356
E-mail: [email protected]
www.myosite.org

Association américaine des maladies auto-immunes, Inc.
22100 Avenue Gratiot
Eastpointe, MI 48021
Tél : 586.776.3900
E-mail: [email protected]
www.aarda.org