Aperçu
Qu’est-ce que le syndrome de choc toxique (SCT) ?
Le syndrome de choc toxique (SCT) est une affection rare mais potentiellement mortelle causée par certaines souches de bactéries qui produisent des toxines (poisons). Elle peut entraîner la défaillance d’organes vitaux, tels que le foie, les poumons ou le cœur. Le syndrome de choc toxique a été identifié pour la première fois en 1978 lorsqu’un groupe d’enfants en est tombé malade. Au début des années 1980, des cas de syndrome de choc toxique ont été signalés chez des femmes qui utilisaient des tampons superabsorbants pendant leurs menstruations. Cependant, les femmes qui n’ont pas leurs règles, les hommes et les enfants peuvent également contracter le syndrome de choc toxique. Cinquante pour cent des cas ne sont pas menstruels. Les plaies cutanées, les incisions chirurgicales, l’emballage nasal, les brûlures ou les procédures gynécologiques peuvent augmenter le risque de la maladie.
Symptômes et causes
Qu’est-ce qui cause le syndrome de choc toxique (SCT) ?
Les trois principaux types de bactéries pouvant causer le syndrome de choc toxique sont le staphylocoque doré, le clostridium sordelli et le streptocoque pyogène. Dans de nombreux cas, ces bactéries vivent sur la peau ou sur les muqueuses sans provoquer d’effets néfastes. Cependant, dans certaines conditions, certaines souches de bactéries peuvent se développer rapidement et produire des toxines .
Les bactéries Staphylococcus aureus peuvent être piégées dans le vagin lorsque des tampons très absorbants sont utilisés et peuvent pénétrer dans l’utérus par le col de l’utérus. Des bactéries peuvent se développer sur les tampons, surtout s’ils ne sont pas changés assez souvent. Les bactéries peuvent également se développer si des tampons superabsorbants sont utilisés lorsque le flux menstruel est léger. Les tampons peuvent également provoquer de minuscules coupures dans le vagin par lesquelles les bactéries peuvent pénétrer dans la circulation sanguine.
Quels sont les symptômes du syndrome de choc toxique (SCT) ?
L’apparition des symptômes est généralement soudaine. Les symptômes du syndrome de choc toxique peuvent varier selon le type de bactérie qui produit les toxines. Ils peuvent inclure :
- Nausées ou vomissements.
- Forte fièvre soudaine et frissons.
- Diarrhée liquide.
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Rash ressemblant à un gros coup de soleil ou points rouges sur la peau.
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Étourdissements, étourdissements ou évanouissements.
- Pression artérielle basse (hypotension).
- Rougeur dans les yeux (conjonctivite).
- Desquamation de la peau sur la plante des pieds ou la paume des mains.
Diagnostic et tests
Comment diagnostique-t-on le syndrome de choc toxique (SCT) ?
Des tests sanguins peuvent être effectués pour exclure d’autres infections bactériennes ou virales susceptibles de provoquer des symptômes similaires à ceux du SCT. Les femmes subiront un examen vaginal. Des cultures de tissus peuvent être obtenues à partir du vagin ou du col de l’utérus afin qu’elles puissent être analysées pour la présence de staphylocoque doré. Pour les patients présentant des plaies ou des infections cutanées, des cultures tissulaires peuvent être prélevées sur le site de la plaie.
Prise en charge et traitement
Comment traite-t-on le syndrome de choc toxique (SCT) ?
Les patients doivent être hospitalisés en raison de la nature potentiellement mortelle du syndrome de choc toxique. Tout tampon ou dispositif contraceptif sera retiré. Les patients recevront des liquides intraveineux (IV) et éventuellement des médicaments pour augmenter leur tension artérielle si elle est basse.
Le traitement standard pour le traitement des infections à staphylocoque doré implique l’administration intraveineuse (directement dans la veine) d’antibiotiques. Les antibiotiques aideront à contrôler la croissance des bactéries, mais ils n’élimineront pas les toxines qui se sont accumulées dans le corps. Dans les cas graves, les patients peuvent être traités par des perfusions d’immunoglobulines intraveineuses.
La prévention
Comment prévenir le syndrome de choc toxique (SCT) ?
- Envisagez d’utiliser des serviettes hygiéniques au lieu de tampons pendant les menstruations ou utilisez des serviettes la nuit. Passer des tampons aux serviettes tous les deux jours ou pendant les périodes où le flux menstruel est le plus abondant peut également aider à réduire les risques.
- Les femmes qui utilisent des tampons pendant leurs menstruations devraient les changer souvent. Les tampons doivent être changés au moins toutes les quatre à huit heures. Si le flux est abondant, les tampons devront peut-être être changés plus fréquemment.
- Utilisez un tampon avec la plus faible capacité d’absorption requise pour votre flux.
- N’utilisez pas de tampons lorsque vous n’avez pas vos règles.
- Les femmes qui se sont remises d’un cas de syndrome de choc toxique devraient éviter d’utiliser des tampons pendant les menstruations. Le syndrome de choc toxique est plus susceptible de se reproduire chez les femmes qui en ont souffert.
- Assurez-vous que les incisions chirurgicales sont maintenues propres pour éviter l’infection. Consultez votre médecin si vous remarquez un gonflement, une rougeur ou une chaleur inhabituels près de la plaie.
- Suivez les instructions lorsque vous utilisez des contraceptifs vaginaux tels que des éponges ou des diaphragmes.
Quels facteurs augmentent le risque de syndrome de choc toxique (SCT) ?
La plupart des cas de syndrome de choc toxique sont associés à l’utilisation de tampons très absorbants. Les femmes en âge de procréer qui utilisent des tampons pendant leurs menstruations sont plus à risque de le développer. L’incidence du syndrome de choc toxique est d’environ un cas pour 100 000 femmes menstruées. Il survient le plus souvent chez les femmes âgées de 15 à 25 ans qui utilisent des tampons. Cependant, des cas de syndrome de choc toxique surviennent également chez les femmes âgées, les hommes et les enfants. Les patients qui ont subi une intervention chirurgicale peuvent développer des infections de plaies qui entraînent un SCT. Chez les femmes, d’autres facteurs de risque incluent les procédures gynécologiques, telles que l’accouchement, les avortements provoqués ou spontanés, et l’utilisation de dispositifs de contrôle des naissances tels que le diaphragme ou les éponges contraceptives. En général, le risque de développer un SCT non associé aux menstruations est environ trois fois plus élevé chez les femmes que chez les hommes.
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