Aperçu
Le dos est une structure complexe d’os et de muscles, soutenue par du cartilage, des tendons et des ligaments, et alimentée par un réseau de vaisseaux sanguins et de nerfs. Le dos, en particulier les lombaires ou le bas du dos, supporte une grande partie du poids du corps pendant la marche, la course, le levage et d’autres activités. Il est donc logique que les blessures au bas du dos, telles que les foulures et les entorses, soient courantes.
Qu’est-ce qu’une souche ?
Une foulure est une blessure à un muscle ou à un tendon. Les tendons sont les bandes de tissu fibreuses et dures qui relient les muscles aux os. Avec un mal de dos, les muscles et les tendons qui soutiennent la colonne vertébrale sont tordus, tirés ou déchirés.
Qu’est-ce qu’une entorse ?
Une entorse est l’étirement ou la déchirure d’un ligament. Les ligaments sont les bandes fibreuses de tissu qui relient deux os ou plus à une articulation et empêchent un mouvement excessif de l’articulation.
Quelle est la fréquence des foulures et des entorses au dos ?
Les foulures et les entorses sont des blessures très courantes. Après les maux de tête, les problèmes de dos sont la plainte la plus courante des professionnels de la santé.
Symptômes et causes
Qu’est-ce qui cause un mal de dos ou une entorse?
La torsion ou la traction d’un muscle ou d’un tendon peut entraîner une tension. Cela peut également être causé par un seul cas de levage inapproprié ou par une surcharge des muscles du dos. Une tension chronique (à long terme) résulte généralement d’une surutilisation après un mouvement prolongé et répétitif des muscles et des tendons.
Une entorse survient souvent après une chute ou une torsion soudaine, ou un coup sur le corps qui force une articulation hors de sa position normale. Toutes ces conditions étirent un ou plusieurs ligaments au-delà de leur amplitude de mouvement normale, provoquant des blessures.
De plus, plusieurs facteurs peuvent exposer une personne à un risque accru de mal de dos ou d’entorse, notamment :
- Courber excessivement le bas du dos
- Être en surpoids
- Avoir des muscles dorsaux ou abdominaux faibles et/ou des ischio-jambiers tendus (muscles à l’arrière des cuisses).
Pratiquer des sports qui impliquent de pousser et de tirer, comme l’haltérophilie et le football, augmente également le risque de blessure au bas du dos.
Quels sont les symptômes d’un mal de dos ou d’une entorse ?
Les symptômes d’une foulure ou d’une entorse comprennent :
- Douleur qui s’aggrave lorsque vous bougez
-
Crampes ou spasmes musculaires (contractions musculaires soudaines et incontrôlables)
- Diminution de la fonction et/ou de l’amplitude des mouvements de l’articulation (difficulté à marcher, à se pencher en avant ou sur le côté, ou à se tenir droit)
Dans certains cas, la personne peut ressentir un claquement ou une déchirure au moment de la blessure.
Diagnostic et tests
Comment les entorses et les foulures du dos sont-elles diagnostiquées ?
Les foulures et les entorses légères peuvent généralement être diagnostiquées sur la base d’antécédents médicaux, y compris un examen des symptômes et de la manière dont la blessure s’est produite, et d’un examen physique par un professionnel de la santé. En cas de foulures et d’entorses plus graves, en particulier en cas de faiblesse ou de perte de fonction, une radiographie peut être prise pour exclure un disque fracturé (cassé) ou hernié (gonflé) comme cause du mal de dos.
Prise en charge et traitement
Comment traite-t-on les foulures et les entorses du dos?
Le traitement des foulures et des entorses est similaire et se déroule souvent en deux phases.
Le but de la première phase est de réduire la douleur et les spasmes. Cela peut impliquer du repos et l’utilisation de packs de glace et de compression (pression), en particulier pendant les 24 à 48 premières heures après la blessure. Un anti-inflammatoire non stéroïdien en vente libre, comme l’ibuprofène (Motrin®), peut être recommandé pour aider à réduire la douleur et l’enflure.
Après les premières 24 à 48 heures, le retour aux activités normales, selon la tolérance, est conseillé. L’alitement prolongé ou l’immobilité (absence de mouvement) prolonge simplement les symptômes et retarde la guérison.
La plupart des personnes présentant des symptômes de foulure/entorse lombaire s’améliorent en environ 2 semaines. Si les symptômes persistent pendant plus de 2 semaines, un traitement supplémentaire peut être nécessaire.
Quelles sont les complications associées aux foulures et aux entorses du dos ?
La complication la plus courante d’un mal de dos ou d’une entorse est une réduction de l’activité, qui peut entraîner une prise de poids, une perte de densité osseuse et une perte de force musculaire et de flexibilité dans d’autres parties du corps.
La prévention
Comment prévenir les entorses et foulures du dos ?
Il n’est pas possible de prévenir toutes les blessures au dos, mais vous pouvez prendre certaines mesures pour aider à réduire le risque d’entorse ou de foulure :
- Ayez une alimentation saine et équilibrée pour garder vos os et vos muscles forts.
- Maintenez un poids santé. L’excès de poids exerce une pression supplémentaire sur les structures du bas du dos.
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Faites de l’exercice régulièrement, y compris des étirements, pour garder vos articulations souples et vos muscles en bon état.
- Pratiquez des mesures de sécurité pour aider à prévenir les chutes, comme porter des chaussures bien ajustées et garder les escaliers et les allées libres de tout encombrement.
- Utilisez une bonne mécanique corporelle lorsque vous êtes assis, debout et soulevez. Par exemple, essayez de garder votre dos droit et vos épaules en arrière. Lorsque vous êtes assis, gardez vos genoux pliés et vos pieds à plat sur le sol. Ne vous allongez pas trop et évitez les mouvements de torsion. Lorsque vous soulevez, pliez les genoux et utilisez les muscles forts de vos jambes pour aider à équilibrer la charge.
-
Arrêter de fumer. La nicotine interfère avec le flux sanguin vers les muscles.
Perspectives / Pronostic
Quel est le pronostic (perspectives) pour les personnes souffrant de douleurs dorsales et d’entorses ?
La plupart des personnes souffrant de douleurs dorsales et d’entorses se rétablissent complètement avec un traitement dans les 2 semaines.
Vivre avec
Quand devrais-je contacter mon fournisseur de soins de santé au sujet d’un mal de dos ou d’une entorse ?
Appelez votre fournisseur de soins de santé si :
- Vous ressentez une douleur intense et ne pouvez pas marcher plus de quelques pas.
- Vous avez un engourdissement dans la zone de la blessure ou le long de votre jambe.
- Vous vous êtes déjà blessé plusieurs fois au bas du dos.
- Vous avez une bosse ou une zone avec une forme inhabituelle.
- Vous avez des douleurs qui interfèrent avec le sommeil.
- Vous avez une faiblesse évidente dans une extrémité (mains ou pieds) après une blessure.
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