Pourquoi vos niveaux d’hormones thyroïdiennes peuvent fluctuer

Si vous souffrez d’une maladie de la thyroïde, il se peut que vous ressentiez de temps à autre des fluctuations de vos taux d’hormones thyroïdiennes. Ces fluctuations peuvent se produire au fur et à mesure que votre maladie thyroïdienne progresse.

Mais d’autres facteurs, tels que les changements hormonaux et les variations de médicaments, peuvent également modifier vos niveaux d’hormones thyroïdiennes. Ces fluctuations hormonales peuvent produire une variété de symptômes.

Cet article explique ce que les choses peuvent contribuer aux fluctuations des hormones thyroïdiennes et ce que vous pouvez faire à ce sujet.

Progression de la maladie thyroïdienne

La maladie thyroïdienne peut rester stable ou s’aggraver au fil des années. Ces changements peuvent se produire pour plusieurs raisons :

• En raison de l’évolution naturelle de la condition
• En réponse à des changements importants déclenchés par le traitement (comme l’ablation chirurgicale de la glande thyroïde)

Thyroïdite de Hashimoto

La thyroïdite de Hashimoto évolue souvent au cours des 10 premières années. Après avoir reçu un diagnostic et un plan de traitement, les anticorps thyroïdiens peuvent continuer à attaquer la glande thyroïde. Ces attaques rendent votre thyroïde moins capable de produire par elle-même des hormones thyroïdiennes.

Par conséquent, si vous maintenez la même dose de traitement, vos taux d’hormones thyroïdiennes de thyroxine (T4) et de triiodothyronine (T3) peuvent chuter. Ces gouttes hormonales provoquent une augmentation de votre hormone stimulant la thyroïde (TSH).

Dans l’ensemble, vous pourriez ressentir les symptômes de l’hypothyroïdie, notamment :

• Fatigue
• Gain de poids
• Dépression

Maladie de Graves

La maladie de Basedow peut également progresser, en particulier dans les premières années suivant le diagnostic. Dans de nombreux cas, même lorsque votre traitement est à la bonne dose, vous pouvez remarquer les effets suivants de la progression de la maladie :

• Hausse des niveaux T3 et T4
• Chute des niveaux de TSH
• Symptômes d’hyperthyroïdie, tels que l’incapacité à se concentrer, l’insomnie et la perte de poids

Avec la maladie de Graves, le contraire peut aussi se produire. Dans certains cas, après des mois ou des années de prise de médicaments antithyroïdiens, votre état peut entrer en rémission. Cependant, lorsque cela se produit, vos niveaux de T3 et de T4 peuvent diminuer (tandis que votre TSH augmente). Dans cette situation, vous pouvez également développer des symptômes d’hypothyroïdie.

Thyroïdite après la grossesse

Certaines personnes développent une thyroïdite après la grossesse. Habituellement, cela se caractérise par de faibles taux d’hormones thyroïdiennes et une TSH élevée ou faible. Mais des niveaux élevés d’hormones thyroïdiennes avec une TSH faible ou élevée peuvent également se développer.

Habituellement, la thyroïdite post-partum se résoudra d’elle-même. Souvent, avec le temps, les hormones thyroïdiennes et la TSH finissent par revenir à la normale.

Cependant, pendant la période de thyroïdite, votre médecin peut vous prescrire des substituts d’hormones thyroïdiennes ou des médicaments antithyroïdiens. Souvent, les gens peuvent diminuer ou interrompre ces médicaments si et quand la condition s’améliore.

Grossesse

La grossesse peut affecter les hormones thyroïdiennes de plusieurs façons. Cependant, les changements de ces niveaux sont plus extrêmes si vous avez déjà un problème de thyroïde avant de tomber enceinte.

• Sans maladie thyroïdienne avant la grossesse : T3 et T4 ont tendance à augmenter tandis que la TSH diminue pendant la grossesse. Ces fluctuations se produisent parce que la gonadotrophine chorionique humaine (HCG), une hormone produite pendant la grossesse, stimule la production de T3 et de T4.

• Hyperthyroïdie avant la grossesse : Dans ce cas, l’effet de l’HCG peut augmenter votre T4 et T3 et diminuer votre TSH encore plus que d’habitude pendant votre grossesse.

• Hypothyroïdie avant la grossesse : la demande d’hormones thyroïdiennes pour le développement du fœtus augmente pendant la grossesse. Cette demande accrue peut entraîner la nécessité pour votre médecin d’ajuster la dose de médicament.

Différences de puissance des médicaments

Parfois, lorsque vous prenez des médicaments pour la thyroïde, vos taux sanguins d’hormones thyroïdiennes peuvent changer. Par exemple, cela peut se produire si vous avez obtenu une recharge de votre médicament de remplacement de l’hormone thyroïdienne ou si vous avez utilisé une autre pharmacie.

Selon les directives de la Food and Drug Administration (FDA), les médicaments de remplacement des hormones thyroïdiennes peuvent varier dans leur puissance.

Marques et fabricants

La puissance a tendance à être raisonnablement stable au sein d’une marque particulière ou d’un fabricant générique. Cependant, les médicaments peuvent varier d’un fabricant à l’autre. Ainsi, si vous avez tendance à changer de marque ou de fabricant, vous remarquerez peut-être des fluctuations dans vos niveaux.

Selon votre état, ces variations de puissance peuvent entraîner de légères augmentations ou diminutions de votre T4, T3 ou TSH. Ils peuvent également contribuer aux symptômes associés de l’hypothyroïdie ou de l’hyperthyroïdie.

Erreurs de médication

Gardez également à l’esprit que des erreurs de prescription peuvent survenir. Donc, un conseil crucial est de toujours revérifier vos médicaments. Regardez l’étiquette et les pilules réelles, et assurez-vous que vous obtenez le médicament et le dosage prescrits par votre médecin.

Quand et comment vous prenez votre pilule

Prendre vos médicaments à la même heure chaque jour est essentiel. Non seulement cela vous aide à établir une habitude et à réduire le risque que vous manquiez une dose, mais cela garantit également que vous la prenez toujours de la même manière. De plus, il y a d’autres choses à garder à l’esprit lors de la prise de médicaments pour la thyroïde.

Prenez-le à jeun

Vous devez prendre un substitut thyroïdien ou un médicament antithyroïdien à jeun. En effet, les aliments peuvent retarder ou réduire l’absorption du médicament en modifiant la vitesse à laquelle il se dissout ou en modifiant les niveaux d’acide dans l’estomac. En fin de compte, cela peut affecter vos niveaux d’hormones thyroïdiennes, vos symptômes et vos résultats de test.

Prenez-le régulièrement

Si vous voulez assurer la meilleure absorption possible de vos médicaments, prenez régulièrement vos médicaments pour la thyroïde. Idéalement, vous devriez prendre votre médicament pour la thyroïde le matin, à jeun, environ une heure avant le petit-déjeuner et le café. Alternativement, vous pouvez le prendre au coucher (au moins trois heures après votre dernier repas).

Répartir d’autres suppléments

Assurez-vous d’attendre au moins trois à quatre heures entre la prise de médicaments pour la thyroïde et tout supplément de fibres, de calcium ou de fer. Ces nutriments peuvent vous empêcher d’absorber votre dose complète de médicament.

Autres médicaments et herbes

Certains suppléments à base de plantes et certains médicaments peuvent avoir un impact sur les niveaux d’hormones thyroïdiennes. Ils peuvent affecter vos hormones en :

• En concurrence avec l’activité des hormones thyroïdiennes du corps
• Augmenter les effets des hormones thyroïdiennes
• Modification de l’absorption et de l’activité des médicaments

Médicaments

Commencer ou arrêter les médicaments sur ordonnance que vous prenez pour d’autres conditions peut affecter vos niveaux et vos symptômes thyroïdiens. Certains médicaments pouvant affecter les niveaux de la thyroïde comprennent :

• Certains médicaments hypocholestérolémiants
• Corticostéroïdes
• Hormone de croissance
• Lithium
• Amiodarone

Herbes

Certaines herbes sont connues pour augmenter ou diminuer la fonction thyroïdienne, modifier les résultats des tests et produire divers symptômes liés à la thyroïde. Ces herbes comprennent:

• Le guggul aux herbes ayurvédiques
• Suppléments tels que la tyrosine et le fucus
• Produits comme le varech qui contiennent de l’iode

Il est préférable de demander à votre pharmacien et à votre fournisseur de soins de santé quelles sont les interactions potentielles avec les herbes ou les suppléments que vous prévoyez de prendre.

Changement de saisons

Les niveaux de thyroïde et de TSH, en particulier, peuvent changer avec les saisons. Par exemple, la TSH augmente naturellement quelque peu pendant les mois les plus froids et redescend pendant les mois les plus chauds.

Certains fournisseurs de soins de santé s’adaptent à cela. Par exemple, ils peuvent prescrire des doses de remplacement de la thyroïde légèrement augmentées pendant les mois les plus froids et des doses réduites pendant les périodes chaudes.

Résumé

Pour les personnes atteintes d’une maladie thyroïdienne, certaines choses peuvent entraîner des fluctuations des niveaux d’hormones thyroïdiennes. Ceux-ci peuvent inclure la progression de la maladie, les changements de médicaments, d’autres herbes et suppléments et le changement de saisons.

Les choses qui peuvent aider à maintenir vos niveaux thyroïdiens stables incluent la prise de vos médicaments pour la thyroïde à la même heure chaque jour et à jeun; rester avec la même marque ou le même fabricant de vos médicaments pour la thyroïde ; parler à votre médecin des autres médicaments, herbes et suppléments que vous prenez actuellement; et demandez à votre médecin d’ajuster votre dose de médicament avec le changement de saisons.

Un mot de Verywell

Une gestion attentive de vos niveaux thyroïdiens est une partie essentielle de votre traitement thyroïdien. Plusieurs facteurs peuvent modifier vos symptômes et les résultats des tests thyroïdiens. La résolution de ces problèmes peut aider à maintenir la stabilité de vos niveaux de thyroïde.

Si vous remarquez un changement dans vos symptômes, assurez-vous d’en informer votre fournisseur de soins de santé, qui pourrait vouloir que vous retestiez vos taux d’hormones thyroïdiennes. Selon les résultats, ils peuvent ajuster votre dosage de médicaments.