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Commotion cérébrale et votre vision

by Jean-Charles Bourgeois
13/01/2022
0

Une commotion cérébrale est un diagnostic courant mais souvent mal compris. Saviez-vous qu’une commotion cérébrale est en fait appelée une lésion cérébrale traumatique?En tant queUne commotion cérébrale est un problème médical grave et doit être prise au sérieux.

Gros plan sur les yeux multicolores d'une femme

Oleksiy Maksymenko / Getty Images

Les commotions cérébrales surviennent plus souvent chez les enfants en raison des sports qu’ils pratiquent. Les commotions cérébrales chez les enfants et les adolescents commencent à être prises plus au sérieux par les entraîneurs scolaires et le personnel médical en raison des ramifications à long terme qui peuvent survenir.

Lésion cérébrale

Près de trois millions de visites sont effectuées au service des urgences chaque année à la suite d’un certain type de traumatisme crânien.En tant que??

Les commotions cérébrales sont des blessures à la tête qui résultent de coups à la tête. Le coup à la tête provoque des mouvements de va-et-vient rapides et parfois violents de la tête et du cerveau.En tant que??

Ce mouvement est traumatisant, provoquant éventuellement un rebond ou une torsion du cerveau dans le crâne. Ce mouvement peut endommager les cellules du cerveau, créer des changements chimiques à l’intérieur du cerveau et même provoquer le déclenchement simultané de toutes les cellules du cerveau, un peu comme une crise.

Une autre façon de décrire une commotion cérébrale est une « ecchymose au cerveau » où la fonction peut être affectée sans aucun dommage structurel. Même une commotion cérébrale légère peut causer de la confusion, une désorientation et une perte de mémoire.En tant que??

Un coup à la tête n’a pas besoin d’être sévère pour provoquer une commotion cérébrale. Même un coup léger peut provoquer une commotion cérébrale qui pourrait avoir des conséquences à long terme.

Des études sur les commotions cérébrales chez les athlètes du secondaire ont montré que même des commotions cérébrales légères peuvent entraîner de graves problèmes à long terme,En tant quesurtout lorsque l’athlète est autorisé à reprendre son sport trop tôt ou a des antécédents de plus d’une commotion cérébrale.

Symptômes

Il est important de reconnaître les signes et les symptômes d’une commotion cérébrale. Les symptômes suivants peuvent suggérer une commotion cérébrale légère à grave :

  • Mal de tête
  • NoircirEn tant queEn tant que
  • Fatigue
  • Problèmes d’équilibreEn tant queEn tant que

  • Désorientation
  • Amnésie
  • Confusion
  • La nauséeEn tant queEn tant que
  • Vomissement
  • Irritabilité

Beaucoup de gens croient à tort qu’un « évanouissement » doit se produire pour avoir une commotion cérébrale. Cependant, moins de 10 % des commotions cérébrales liées au sport surviennent avec une perte de conscience.En tant que??

Les symptômes de commotion cérébrale peuvent être légers ou graves et peuvent durer des heures, des jours, des semaines, voire des mois. Après une commotion cérébrale, le cerveau pourrait subir plus de dommages s’il n’était pas autorisé à se reposer.

Dans les communautés médicales et scolaires, des protocoles sont en cours d’élaboration pour mieux évaluer les enfants souffrant de commotions cérébrales. Ces protocoles sont appelés règles de « retour à l’apprentissage » ou « retour au jeu ».

Cependant, une plus grande attention est parfois accordée au « retour au jeu » et moins au « retour à l’apprentissage ». Par conséquent, les enfants présentant des symptômes de commotion cérébrale prolongés signalent plus de difficultés scolaires.

Les enfants développent souvent des symptômes visuels ou oculaires avec des commotions cérébrales.En tant que??

De nombreux protocoles de « retour à l’apprentissage » n’incluent pas d’examen approfondi de la vision dans le processus d’évaluation, malgré des études qui montrent que les tâches musculaires oculaires et la convergence (tourner les yeux vers l’intérieur) sont affectées chez de nombreux enfants souffrant de commotions cérébrales.

Ces problèmes peuvent ne pas être détectés par une IRM ou tout autre test, mais une fois qu’une personne retourne à l’école ou au travail, elle se rend compte que quelque chose ne va pas. La gravité de la commotion cérébrale ou des commotions multiples peut aggraver ou prolonger ces symptômes visuels.

Commotion cérébrale et votre vision

Les traumatismes crâniens et les commotions cérébrales peuvent avoir des effets majeurs sur le système visuel même lorsque l’imagerie médicale montre des résultats normaux. Le groupe de symptômes qui causent une vision floue, des problèmes de coordination oculaire et des étourdissements après une commotion cérébrale est collectivement appelé « syndrome de vision post-traumatique ».En tant queEn tant que

Les principaux symptômes qui surviennent dans le syndrome de vision post-traumatique sont :

  • Vertiges
  • Problèmes de marche ou de foulée (démarche)
  • Problèmes de concentration
  • Maux de tête
  • Vision double

Il semble que les personnes qui présentent des symptômes de syndrome de vision post-traumatiques plus graves soient souvent des personnes qui ont déjà eu un certain type de problèmes oculaires. Ces personnes ont tendance à avoir beaucoup plus de difficulté à lire et à suivre les yeux après une commotion cérébrale.

Même les commotions cérébrales légères peuvent affecter la vision et provoquer un dysfonctionnement visuel. Les commotions cérébrales graves peuvent causer la cécitéEn tant queet vision double.

Des effets plus subtils sur la vision sont la difficulté à se concentrer sur des objets proches ou sur des appareils numériques (ordinateurs, tablettes et téléphones intelligents) après une commotion cérébrale.

Vision double

Les commotions cérébrales graves peuvent créer une véritable vision double.En tant que??

Une vision double qui apparaît après une commotion cérébrale et se poursuit est un signe que plus de dommages qu’on ne le croyait à l’origine ont pu se produire. Cela doit être évalué immédiatement pour exclure toute blessure grave.

Une fois qu’une blessure plus grave est exclue, la vision double doit être traitée ou gérée. La vision double est extrêmement désorientante et peut provoquer :

  • Vertiges
  • Difficulté à équilibrer, marcher et lire
  • Coordination œil-main altérée

Dysfonctionnement accommodatif

Les gens ont souvent du mal à passer de près à loin et vice versa. Le processus de focalisation sur des objets proches s’appelle l’accommodation.

La dysfonction accommodante est similaire à la presbytie. La presbytie survient vers 40 ans avec des difficultés de focalisation sur les objets proches.En tant que??

Souvent, des lunettes de lecture, des lentilles bifocales ou des lentilles à addition progressive sont prescrites pour remédier à la dysfonction accommodative.

Les adolescents souffrant de commotions cérébrales vivent souvent la même expérience de perte de vision de près. Leurs yeux peuvent sembler sains, mais un dysfonctionnement accommodatif est souvent apparent, imitant la presbytie.En tant que??

À mesure que les gens vieillissent, ils perdent la capacité de se concentrer de près en raison des changements dans les lentilles de l’œil. Après une commotion cérébrale, vous remarquerez peut-être ce problème car la partie du tronc cérébral qui contrôle la mise au point de la lentille peut être blessée. Ce traumatisme localisé n’est presque jamais apparent en IRM.

Insuffisance de convergence

Un autre problème extrêmement courant et souvent apparent après une commotion cérébrale est l’insuffisance de convergence.En tant queEn tant que

L’insuffisance de convergence est une diminution de la capacité à faire converger les yeux et à maintenir une vision binoculaire tout en se concentrant sur une cible proche telle que la lecture ou le travail sur ordinateur.

La convergence est la rotation intérieure des yeux vers le nez pour se concentrer sur un objet proche. Les personnes qui souffrent d’insuffisance de convergence ont des difficultés à utiliser leurs yeux ensemble et se plaignent souvent d’avoir les yeux fatigués et douloureux lors de la lecture.

Sensibilité à la lumière

Les gens se plaignent souvent d’être sensibles à la lumière et à l’éblouissement. En fait, après un mal de tête, la sensibilité à la lumière est le deuxième symptôme le plus courant après une commotion cérébrale.En tant queEn tant que

On pense que cela est le résultat de l’incapacité du cerveau à s’adapter à divers niveaux de luminosité après une blessure. Cette sensibilité à la lumière peut créer des difficultés à maintenir la mise au point pendant un certain temps.

Suivi de l’oeil

De petits mouvements oculaires rapides se produisent parfois après une commotion cérébrale, ce qui peut entraîner des problèmes de suivi oculaire.

Ces mouvements oculaires peuvent également causer des problèmes de coordination œil-main, entraînant parfois des problèmes pendant les sports et en classe. C’est ce qu’on appelle généralement un dysfonctionnement oculomoteur.

Traitement visuel retardé

Certaines personnes souffrant de commotions cérébrales subissent une vitesse de traitement visuel prolongée. Souvent pénible pour un athlète, un retard dans le traitement des images se traduit par des difficultés à lire le terrain, à juger les distances, à juger la vitesse des autres joueurs et la vitesse d’un ballon.

La plupart des problèmes qui surviennent souvent à la suite d’une commotion cérébrale se résoudront, mais seulement avec du repos. Les médecins recommandent souvent un repos total sans stimulation cérébrale, y compris pas de jeux vidéo, de télévision ou de socialisation avec des amis. Moins il y a de stimuli, mieux c’est. Cela donne au cerveau une chance de récupérer.

Si les symptômes persistent, une réévaluation par un neurologue sera recommandée pour écarter des problèmes médicaux graves et parfois mortels.

De nombreux troubles de la vision répondent bien à la thérapie visuelle. La thérapie visuelle, le plus souvent effectuée par des optométristes comportementaux, consiste en des exercices oculaires et un entraînement qui aident à recycler les muscles oculaires et le temps de réaction.

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