Qui se qualifie comme à haut risque pour l’éligibilité au vaccin COVID-19 ?

Alors que les efforts mondiaux de vaccination contre le COVID-19 se poursuivent, de plus en plus d’endroits commencent à offrir le vaccin aux personnes ayant des problèmes de santé considérés comme « à haut risque », quel que soit leur âge. Mais qu’est-ce qui est exactement considéré comme « à haut risque » et la définition est-elle la même partout ?

Les États ont des normes différentes

L’absence d’unification fédérale aux États-Unis signifie que chaque État doit déterminer les conditions à privilégier pour la vaccination contre le COVID-19. Rich Parker, MD, médecin-chef d’Arcadia, une plate-forme de gestion de la santé, a déclaré à Verywell que la plupart des États, mais pas tous, utilisent les directives des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) pour éclairer leurs classifications.

« Le CDC offre des conseils sur qui devrait commencer, mais les États ne sont pas obligés de suivre ces conseils », a déclaré Parker. « En Floride, le gouverneur DeSantis a déclaré: » Je donne le vaccin à toutes les personnes de plus de 65 ans, quelle que soit leur fonction.  » Chaque État s’appuie sur son ministère de la Santé pour faire ces recommandations, puis la politique est lancée, et cela finit par être très arbitraire. »

Parker dit que les différentes normes signifient que certaines personnes peuvent accéder au vaccin plus rapidement que d’autres.

« Dans l’État de Washington, vous pouvez vous faire photographier si vous y habitez ou si vous y travaillez », explique Parker. « Au Kentucky, vous pouvez l’obtenir si vous êtes résident ou fournissez des soins de santé dans cet état, mais pas n’importe quel autre travail. C’est totalement variable. »

Qu’est-ce qui est considéré comme à haut risque ?

Dans certains États, les affections qui seraient généralement classées comme à risque extrêmement élevé ne sont toujours pas éligibles pour le vaccin. « Si vous êtes dans le Massachusetts et que vous avez le VIH, cela ne compte pas. C’est fou », dit Parker. « Certains cancers ne comptent pas. »

Conditions rares laissées de côté

Les défenseurs de la communauté des maladies rares demandent l’inclusion dans les niveaux à haut risque. En février, la Tuberous Sclerosis Alliance s’est jointe à 70 entreprises de biotechnologie et groupes de défense pour demander à la National Governors Association d’examiner les conditions qui ne relèvent pas des grandes catégories utilisées pour créer la norme actuelle.

« En raison de la complexité de ces maladies comme la TSC, les patients atteints de maladies rares courent un risque accru de lésions neurologiques et organiques s’ils sont infectés par COVID-19 », a déclaré Kari Rosbeck, président-directeur général de la TS Alliance, dans un communiqué. une déclaration au moment de la lettre de pétition.

Les défenseurs disent également que les soignants des personnes atteintes de maladies rares doivent également être prioritaires pour les vaccins. Dans leur déclaration, Rosbeck a souligné que si « les soignants sont exposés et forcés de se mettre en quarantaine, cela ajoute des préoccupations supplémentaires concernant les résultats irréversibles associés au manque de soins et aux conséquences potentiellement catastrophiques pour les personnes atteintes de maladies rares ».

Conditions plus courantes considérées à haut risque

Alors que les personnes atteintes de maladies rares attendent toujours leur tour pour un vaccin dans de nombreux États, certaines personnes atteintes de maladies plus courantes qui ont été jugées à haut risque ont déjà été vaccinées.

Rebecca Feldhaus Adams, directrice de l’information chez WFPL à Louisville, Kentucky, souffre d’asthme et est actuellement enceinte. Elle a reçu le vaccin COVID-19 où elle vit à Virginia Beach, en Virginie.

Selon le Virginia Department of Health, les conditions considérées comme « à haut risque » sont constamment réévaluées à mesure que les scientifiques en apprennent davantage. Selon les directives de l’État, la condition la plus aiguë de Feldhaus Adams était la grossesse et l’asthme était secondaire.

« Je m’étais inscrite via le site d’enregistrement de Virginia Beach, ne m’attendant à recevoir l’appel qu’après l’accouchement », a déclaré Feldhaus Adams à Verywell. « Quand j’ai reçu l’appel m’annonçant un rendez-vous, j’ai appelé tous les professionnels de la santé que je connaissais et leur ai demandé : « En sommes-nous sûrs ? » Mon mari travaille aussi dans un hôpital, donc toutes les personnes à qui j’ai parlé pensaient que j’étais un bon candidat pour le vaccin. »

Peu de documentation requise

Bien que de nombreuses personnes soient désormais éligibles pour un vaccin selon les niveaux changeants, les exigences pour prouver qu’elles sont admissibles à un vaccin pour une raison médicale sont faibles.

Parker dit que peu ou pas de documentation est nécessaire pour prouver des conditions médicales, en partie à cause de la pression que cela mettrait sur le système. « Tout est sur le système d’honneur », dit Parker. « Et la raison en est que si nous demandions aux gens de fournir des preuves, nous enliserions tout le système. Les médecins deviendraient fous, essayant de documenter pour que tout le monde puisse gérer cela. »

Dans la plupart des endroits, une pièce d’identité est demandée, mais si les gens ne seraient pas refoulés s’ils ne la présentent pas. Feldhaus Adams dit qu’elle n’était pas tenue de produire une preuve de son diagnostic d’asthme lorsqu’elle s’est inscrite à Virginia Beach ni lorsqu’elle a reçu le vaccin.

Vacciner le plus de personnes possible

Parker dit que même si la nature apparemment arbitraire de la classification des conditions médicales pour les vaccins est frustrante, le résultat doit toujours être gardé à l’esprit.

« Il y a une question éthique sur le fait de sauter la file d’attente. Vous pourriez priver une personne plus vulnérable du vaccin, et c’est problématique », a déclaré Parker. « D’un autre côté, vous pourriez affirmer que la même personne qui saute la ligne peut enfreindre d’autres règles, comme le port de masques et la non-distanciation sociale. Nous voulons faire vacciner les gens comme ça dès que possible pour être moins risqué pour les autres . D’un point de vue totalement utilitaire, il est important de faire vacciner le plus de personnes possible. »

Alors que de plus en plus d’États ouvrent des niveaux inférieurs pour les vaccinations, les experts en santé publique s’attendent à voir plus de tourisme vaccinal alors que les personnes atteintes de maladies qui ne sont pas incluses dans les structures de niveaux standardisées traversent les frontières des États à la recherche d’un vaccin.

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