Qu’est-ce que la capacité vitale forcée (CVF) ?

La capacité vitale forcée (CVF) est la quantité d’air qui peut être exhalée de force de vos poumons après avoir pris la respiration la plus profonde possible, telle que mesurée par spirométrie. Ce test peut aider à distinguer les maladies pulmonaires obstructives, telles que l’asthme et la MPOC, des maladies pulmonaires restrictives, telles que la fibrose pulmonaire et la sarcoïdose.

La CVF peut également aider les prestataires de soins de santé à évaluer la progression de la maladie pulmonaire et à évaluer l’efficacité du traitement. Une valeur CVF anormale peut être chronique, mais parfois le problème est réversible et la CVF peut être corrigée.

But du test

La CVF est utilisée pour évaluer votre fonction pulmonaire. Il mesure l’effet de votre maladie pulmonaire sur votre capacité à inspirer et à expirer.

Bien que la CVF ne puisse pas identifier quelle maladie pulmonaire spécifique vous avez, les résultats peuvent aider à affiner les diagnostics potentiels et peuvent être utilisés, avec d’autres études, pour aider à déterminer quelle maladie pulmonaire vous avez.

Les raisons pour lesquelles vous devrez peut-être faire mesurer votre CVF comprennent :

• Vous avez le souffle court, une toux persistante ou une respiration sifflante.
• Votre professionnel de la santé souhaite évaluer votre fonction respiratoire lorsque votre taux d’oxygène dans le sang est bas.
• Tu vas te faire opérer. Il est important de savoir si la respiration est stable avant une intervention, surtout si vous allez subir une chirurgie pulmonaire.
• Vous souffrez d’une maladie cardiaque et avez besoin d’une évaluation de ses effets sur votre capacité à respirer.
• Vous et votre fournisseur de soins de santé planifiez votre programme de réadaptation pulmonaire.
• Vous avez atteint le point final d’un essai clinique qui devrait affecter la fonction pulmonaire.

Tests associés

Vous pouvez également faire mesurer votre capacité vitale (CV) et votre volume expiratoire forcé sur une seconde (FEV1) lorsque vous entrez pour faire mesurer votre CVF.

La CVF et la CV enregistrent des informations similaires : elles mesurent toutes les deux la quantité d’air que vous pouvez expirer après une inspiration maximale. Mais FVC fait référence à la quantité d’air que vous pouvez expirer avec force, tandis que VC enregistre la quantité maximale d’air expirée lorsque vous respirez normalement.

Le VEMS diffère en ce qu’il mesure la quantité d’air que vous pouvez expirer en une seconde.

Votre CVF et d’autres tests de fonction pulmonaire (PFT) sont utilisés pour établir l’état de votre fonction pulmonaire en comparant vos mesures à des normes basées sur votre âge, votre sexe, votre race, votre taille et votre poids.

Risques et contre-indications

FVC nécessite votre coopération et vos efforts, mais c’est sûr. Cependant, assurez-vous d’avoir une surveillance médicale la première fois que vous utilisez un spiromètre, l’appareil utilisé pour mesurer votre CVF. Vous pourriez potentiellement utiliser un spiromètre dans le mauvais sens, vous épuisant.

Par la suite, vous pourrez être instruit sur la façon de l’utiliser à la maison par vous-même. Vous devez également vous assurer que le spiromètre que vous utilisez a été correctement nettoyé avant chaque utilisation afin de ne pas être exposé à quoi que ce soit qui puisse provoquer une infection.

Avant l’examen

Avant votre test CVF, votre fournisseur de soins de santé peut vous donner des instructions concernant votre médicament. Vous pouvez également être invité à utiliser votre inhalateur (ou un autre traitement) afin que votre équipe médicale puisse évaluer son efficacité.

Une infection pulmonaire ou une exposition à la fumée de cigarette peut également affecter vos résultats, il est donc important que vous discutiez de ces problèmes avec votre professionnel de la santé avant de passer votre test. Si nécessaire, votre CVF peut être reprogrammée.

Horaire

Le test CVF lui-même ne devrait prendre que quelques minutes, mais assurez-vous de demander à votre équipe médicale combien de temps vous devriez vous attendre à passer sur le site de test.

Les tests pulmonaires comportent d’autres aspects, tels que la capacité résiduelle fonctionnelle (CRF), et vous pourriez avoir besoin de divers tests si votre état pulmonaire a été difficile à diagnostiquer ou si vous ne vous améliorez pas comme prévu.

Toute votre batterie de tests peut prendre une heure ou plus.

Emplacement

Vous aurez votre test CVF dans le bureau de votre fournisseur de soins de santé ou dans un laboratoire d’analyse pulmonaire.

Quoi porter

Assurez-vous de porter des vêtements amples afin de ne pas vous sentir restreint lorsque vous respirez. Il est important que vous puissiez prendre votre inspiration et votre expiration maximales pendant le test.

Nourriture et boisson

Vous n’aurez aucun ajustement à apporter à votre nourriture et à vos boissons avant ou après un test CVF.

Coût et assurance maladie

Le prix de ce test peut varier entre 40 $ et 80 $. Si vous avez une assurance maladie, votre assureur peut couvrir tout ou partie de ce coût. Assurez-vous de vérifier auprès de votre assureur pour savoir si vous devrez payer une quote-part ou la totalité du coût du test.

Gardez à l’esprit que si vous passez d’autres tests pulmonaires, votre coût total sera plus élevé.

Ce qu’il faut apporter

Lorsque vous allez passer votre test FVC, assurez-vous d’apporter une liste de tous vos médicaments, une pièce d’identité, les informations de votre assurance maladie et un mode de paiement.

Apportez vos inhalateurs avec vous, même s’il vous a été demandé de ne pas les utiliser avant votre test ; on vous demandera peut-être d’utiliser votre inhalateur pendant votre test.

Pendant le test

Lorsque vous arrivez pour votre test, il vous sera demandé de vous connecter et de fournir vos documents. Vous rencontrerez une équipe médicale, qui peut comprendre un technicien, une infirmière et/ou un médecin.

Tout au long du test

La spirométrie est non invasive et ne prend que quelques minutes. D’autres tests de la fonction pulmonaire seront probablement effectués lors de ce même rendez-vous.

La spirométrie CVF est réalisée comme suit :

1. Vous êtes assis sur une chaise et invité à respirer confortablement.
2. Un clip est placé sur votre nez.
3. On vous donne un tube pour respirer.
4. En scellant fermement vos lèvres sur le tube, il vous est demandé d’inspirer aussi profondément que possible et d’expirer aussi fort que possible.

La procédure est répétée au moins trois fois pour obtenir une valeur cohérente et moyenne.

Post-test

Vous n’aurez probablement pas besoin de temps de récupération après avoir terminé votre test FVC. Si vous souffrez d’une maladie pulmonaire grave et que vous dépendez d’un supplément d’oxygène et/ou de soignants pour vous aider à vous déplacer, vous aurez besoin des mêmes soins et du même soutien après votre test dont vous avez habituellement besoin.

Mais si vous vous sentez étourdi ou essoufflé, assurez-vous d’en informer votre équipe médicale. On vous demandera peut-être de vous asseoir pendant quelques minutes pendant que vous récupérez.

De plus, si vous présentez des symptômes persistants ou graves, vous devrez peut-être faire vérifier votre niveau d’oxygène. S’il est bas, vous recevrez de l’oxygène supplémentaire.

Interprétation des résultats

Votre volume total de CVF peut être comparé à la CVF standard pour votre âge, votre sexe, votre taille et votre poids. Votre CVF peut également être comparée à vos propres valeurs CVF précédentes, le cas échéant, pour déterminer si votre état pulmonaire progresse ou si votre fonction pulmonaire s’améliore sous traitement.

La capacité vitale forcée sera signalée de deux manières :

• En valeur absolue, exprimée en nombre en litres (L)
• Sur un graphique linéaire pour tracer la dynamique de votre expiration

La plage de CVF normale pour un adulte se situe entre 3,0 et 5,0 L.

Pour les enfants, la CVF attendue peut être prédite à l’aide de tables de référence qui intègrent la taille, le poids corporel et d’autres facteurs de l’enfant. Par exemple, la CVF standard pour un garçon d’âge préscolaire de taille moyenne est de 1,16 L et de 1,04 L pour une fille d’âge préscolaire de taille moyenne.

La CVF peut également être exprimée en pourcentage de la CVF prédite.

CVF diminué

La capacité vitale forcée peut être diminuée temporairement ou définitivement. Une valeur FVC diminuée est le signe de plusieurs conditions, notamment :

• Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), y compris la bronchite chronique, l’emphysème et la bronchectasie
• Maladies restrictives des voies respiratoires, telles que la fibrose pulmonaire idiopathique
• Maladies structurelles restrictives des voies respiratoires, telles que celles produites par la scoliose et les cicatrices thoraciques
• Des maladies telles que la sarcoïdose
• Maladies pulmonaires inflammatoires, telles que l’amiantose et la silicose
• Cancer du poumon

Rapport VEMS/CVF

Votre valeur FVC peut être utilisée pour calculer votre rapport FEV1/FVC. Le rapport FEV1 sur FVC compare la quantité d’air qui peut être expulsée de force en une seconde à la quantité qui peut être expulsée au total. Un rapport VEMS/CVF normal est de 70 % à 80 % ou plus chez les adultes et de 85 % ou plus chez les enfants.

Le rapport FEV1/FVC peut aider à identifier si une affection pulmonaire est obstructive (comme avec la BPCO) ou restrictive (comme avec la fibrose pulmonaire). Toute modification du rapport VEMS/CVF peut fournir des informations précieuses sur l’existence d’une obstruction pulmonaire et/ou d’une restriction pulmonaire.

Bien que les maladies restrictives limitent l’apport d’air, elles n’affectent pas intrinsèquement la force de vos expirations. En revanche, les maladies obstructives peuvent rendre l’expiration difficile, mais elles ne modifient pas nécessairement le volume de vos voies respiratoires.

Si le rapport FEV1/FVC et FVC sont tous deux faibles, l’individu présente un défaut mixte avec à la fois une restriction et une obstruction.

Suivi

Vous devrez peut-être effectuer d’autres tests une fois votre CVF terminé ou après le calcul de votre ratio CVF/FEV1.

Par exemple, des symptômes respiratoires avec un rapport VEMS/CVF normal suggèrent un schéma restrictif, et vous devrez peut-être subir des tests complets de la fonction pulmonaire et des tests d’imagerie, tels qu’une tomodensitométrie (TDM) thoracique/pulmonaire.

Si le rapport FEV1/FVC est faible, suggérant une maladie pulmonaire obstructive, votre professionnel de la santé peut répéter le test avec un bronchodilatateur pour voir si l’obstruction est réversible. Une affection obstructive telle que l’asthme a tendance à être réversible, alors qu’une affection telle que la MPOC ne l’est pas.

Une fois que vous avez reçu un diagnostic de maladie pulmonaire qui affecte la CVF, vous devrez peut-être répéter ce test périodiquement afin que votre équipe médicale puisse surveiller votre état.

Bien que la CVF soit une mesure précieuse dans l’évaluation des maladies pulmonaires, il est important de se rappeler qu’il ne s’agit que d’un nombre. Votre professionnel de la santé voudra examiner votre état de santé, votre état de santé général et d’autres résultats pour comprendre comment votre mesure de CVF s’intègre dans le tableau d’ensemble de votre santé.