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Comment une maladie organique diffère d’un trouble fonctionnel

by Jean-Charles Bourgeois
17/11/2021
0

La maladie organique est le terme utilisé pour décrire tout état de santé dans lequel il existe un processus pathologique observable et mesurable, comme une inflammation ou des lésions tissulaires. Une maladie organique est une maladie qui peut être validée et quantifiée grâce à des mesures biologiques normalisées connues sous le nom de biomarqueurs.

Docteur vérifiant la radiographie avec le patient
TommL / Getty Images

Contrairement à un trouble (fonctionnel) non organique, une maladie organique est une maladie dans laquelle il y a des changements physiques ou biochimiques détectables dans les cellules, les tissus ou les organes du corps. Une maladie non organique, en revanche, est une maladie qui se manifeste par des symptômes mais dont le processus pathologique est soit inconnu, soit impossible à mesurer par les moyens scientifiques actuels.

Exemples de maladies organiques

Le terme maladie organique est une classification générique pour de nombreux types de maladies. Ils peuvent être localisés (c’est-à-dire qu’ils affectent une partie spécifique du corps) ou systémiques (affectant plusieurs systèmes organiques). Ils peuvent être hérités ou causés par des forces externes ou environnementales. Certaines maladies organiques sont transmissibles, transmises d’une personne à l’autre, tandis que d’autres sont non transmissibles.

Certaines des catégories et des types plus larges de maladies organiques comprennent :

    • Maladies auto-immunes dans lesquelles le système immunitaire du corps attaque ses propres cellules et tissus, telles que :
      Diabète de type 1

    • Sclérose en plaques (SEP)
    • La polyarthrite rhumatoïde
    • Lupus
    • Psoriasis
    • Cancer dans lequel les cellules anormales se multiplient sans contrôle et dépassent les cellules saines, telles que :
      Cancer du sein

    • Mélanome
    • Leucémie
    • Lymphome
    • Cancer du poumon
    • Cancer colorectal
    • Maladies inflammatoires qui causent des dommages aigus ou progressifs aux cellules et aux tissus, telles que :
      Arthrose
    • Maladie inflammatoire pelvienne (MIP)
    • Méningite virale
    • Athérosclérose
    • Fibromyalgie
    • Maladies infectieuses dans lesquelles une bactérie, un virus, un champignon, un parasite ou un autre microbe se transmet entre individus, telles que :
      VIH

    • Hépatite C
    • virus Zika
    • Tuberculose
    • Grippe

Exemples de troubles fonctionnels

Une maladie non organique est généralement qualifiée de fonctionnelle, ce qui signifie qu’il existe des symptômes de maladie mais pas de mesures claires permettant de poser un diagnostic. Dans le passé, les troubles fonctionnels étaient largement considérés comme psychosomatiques. Aujourd’hui, nous reconnaissons que bon nombre de ces conditions ont des caractéristiques distinctives qui les définissent indépendamment de l’état émotionnel d’une personne.

Le prurit (démangeaisons) est un exemple de symptôme fonctionnel. En soi, il n’est associé à aucun changement physique ou biochimique mais reste une sensation très réelle et tangible. Il en va de même pour la fatigue, les maux de tête chroniques ou l’insomnie. L’absence de biomarqueurs mesurables ne signifie pas qu’ils n’existent pas ; il nous dit simplement que les causes sont inconnues (idiopathiques).

Dans le passé, des maladies comme l’épilepsie, la migraine et la maladie d’Alzheimer étaient autrefois considérées comme des troubles fonctionnels. Aujourd’hui, ce n’est plus le cas.

De nombreux troubles fonctionnels sont aujourd’hui classés selon leur profil symptomatique. Les exemples comprennent:

  • Syndrome du côlon irritable (SCI)
  • Syndrome de fatigue chronique (SFC)
  • Fibromyalgie
  • Douleurs articulaires temporo-mandibulaires (ATM)
  • Reflux gastro-œsophagien (RGO)
  • La cystite interstitielle

Symptômes fonctionnels ou psychosomatiques

Les maladies psychiatriques sont également largement considérées comme fonctionnelles car nous ne pouvons pas identifier facilement leur cause sous-jacente. Ceux-ci incluent la dépression clinique, le trouble bipolaire, la schizophrénie, le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH), le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) et le syndrome de stress post-traumatique (SSPT).

Cependant, une maladie psychiatrique n’est pas la même chose qu’une maladie psychosomatique. Les symptômes psychosomatiques sont ceux que l’on croit dérivés du stress et des tensions de la vie quotidienne. Ils sont motivés par l’état mental ou émotionnel d’une personne et se manifestent souvent par des symptômes de maux de dos, de maux de tête, de fatigue, d’hypertension artérielle, d’indigestion, d’essoufflement, de vertiges et d’impuissance.

Les symptômes fonctionnels diffèrent des symptômes psychosomatiques en ce que l’élimination du stress émotionnel peut diminuer la gravité des symptômes mais ne les efface pas entièrement.

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