Ce qu’il faut savoir sur la crème ou le shampooing Anthralin

La crème à l’anthraline est l’un des médicaments topiques originaux contre le psoriasis. Introduit pour la première fois en 1916, il était appliqué sur la peau sous forme de pâte épaisse pour traiter le psoriasis en plaques sévère. Bien qu’efficace, l’anthraline était extrêmement salissante et rarement utilisée en dehors d’un hôpital.

Les nouvelles incarnations du médicament sont plus conviviales mais présentent toujours des défis en termes de désordre, de coloration et de durée du traitement. Même au-delà de la commodité, les thérapies intensives comme l’anthraline ont été abandonnées au profit de médicaments topiques plus bioactifs, notamment la crème d’hydrocortisone, le tazarotène et les dérivés topiques de la vitamine D.

Néanmoins, l’anthraline a toujours sa place dans le traitement si d’autres médicaments topiques s’avèrent inefficaces ou intolérables.

Les usages

L’anthraline, classée comme un dérivé de l’anthracène, est généralement utilisée pour le traitement du psoriasis en plaques stable chez l’adulte. Il semble inhiber la réplication de l’ADN et ralentir l’hyperproduction des cellules cutanées pouvant conduire à la formation de plaques cutanées.

Anthralin est destiné à être utilisé sur le torse, les bras, les jambes et le cuir chevelu. Il ne doit pas être utilisé sur le visage ou les organes génitaux.

L’anthraline est disponible sur ordonnance sous forme de crème, de gel ou de shampooing. Les produits varient en force de 0,1 % à 2 % et sont vendus aux États-Unis sous les marques suivantes :

• Drithocrem
• Dritho-cuir chevelu
• Psoriatec
• Zithranol, Zithranol-RR

De plus, comme l’anthraline n’utilise pas d’enzymes hépatiques pour la métabolisation, elle est moins susceptible d’interagir de manière compétitive avec les médicaments qui le font, y compris les médicaments biologiques comme Tremfya (guselkumab) et Consentyx (secukinumab).

Avant le traitement

D’une manière générale, l’anthraline n’est pas utilisée à moins que d’autres remèdes standard n’aient pas réussi à apporter un soulagement. Il n’est pas considéré comme une réponse efficace pour les poussées psoriasiques sévères, mais est utilisé lorsque le psoriasis en plaques chronique est stable ou dormant.

Précautions et considérations

Les recherches sur l’innocuité de l’utilisation d’Anthralin pendant la grossesse sont limitées, mais le médicament peut être justifié malgré les risques possibles. On ne sait pas quels dommages, le cas échéant, peuvent être causés par l’utilisation du médicament pendant l’allaitement.

Parlez à votre professionnel de la santé si vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir afin d’être pleinement informé des avantages et des inconvénients du traitement.

On sait peu de choses sur le risque de la crème à l’anthraline chez les jeunes enfants. Compte tenu du risque d’effets secondaires, l’anthraline est rarement, voire jamais, utilisée chez les enfants de moins de 12 ans.

Dosage

La posologie de l’anthraline varie selon la formulation du médicament et les symptômes. Lisez toujours attentivement les instructions du produit avant utilisation et appelez votre professionnel de la santé ou votre pharmacien si vous ne savez pas comment utiliser le médicament.

Pour le psoriasis léger à modéré, une crème ou un shampooing à 1% est généralement prescrit. Des formulations plus douces peuvent être utilisées pour les enfants de 12 ans et plus, tandis que des formulations plus fortes peuvent être prescrites pour les lésions difficiles à traiter sur les pieds ou les mains.

Comment s’inscrire

Pour éviter les irritations, l’anthraline est généralement appliquée pendant des périodes plus courtes au début du traitement. Au fur et à mesure que votre corps s’adapte au médicament, la durée sera progressivement augmentée en fonction de la tolérance.

Pour le traitement des plaques cutanées psoriasiques :

1. Appliquer une fine couche de crème à l’anthraline une fois par jour sur les lésions uniquement. (Pour éviter d’irriter la peau environnante, appliquez une couche protectrice de vaseline autour de chaque lésion.)
2. Laisser agir 5 à 10 minutes au début du traitement.
3. Après ce temps, rincez la peau avec de l’eau tiède et lavez avec du savon.
4. Après une semaine, augmentez progressivement la durée jusqu’à atteindre un maximum de 30 minutes par application.

Pour le traitement topique du psoriasis du cuir chevelu :

1. Lavez ou rincez vos cheveux et séchez avec une serviette.
2. Appliquer une fine couche de crème sur les lésions une fois par jour pendant que les cheveux sont encore humides.
3. Laissez agir 5 à 10 minutes lors du premier démarrage.
4. Rincer le cuir chevelu avec de l’eau tiède et du shampoing.
5. Après une semaine, augmentez progressivement la durée jusqu’à atteindre un maximum de 30 minutes.

Pour traiter le psoriasis du cuir chevelu avec un shampooing à l’anthraline :

1. Rincez légèrement et séchez vos cheveux à l’humidité.
2. Massez soigneusement le shampooing dans votre cuir chevelu trois à quatre fois par semaine. (Pour protéger la peau environnante, appliquez de la vaseline autour de la racine des cheveux, des oreilles et de la nuque.)
3. Laisser reposer 20 à 30 minutes.
4. Rincer à l’eau tiède et laver avec un shampooing doux ordinaire.
5. Après une semaine, augmentez progressivement la durée jusqu’à atteindre un maximum de 60 minutes.

Comment stocker

La crème, le gel ou le shampooing à l’anthraline peuvent généralement être conservés à température ambiante (entre 59 et 86 degrés Fahrenheit). Le zithronol doit être conservé à une température légèrement plus froide (entre 68 et 77 degrés F). Conserver le produit dans une pièce sombre et fraîche dans son emballage d’origine à l’abri de la lumière directe du soleil.

Vérifiez toujours la date de péremption avant l’application et jetez le médicament après la date de péremption.

Effets secondaires

L’anthraline peut provoquer une légère irritation de la peau au début du traitement, bien que cela se résolve généralement avec une utilisation continue.

Le plus gros problème est la coloration. L’anthraline peut tacher temporairement la peau d’un brun jaunâtre et tacher de façon permanente les tissus des vêtements, les serviettes et les tapis de bain. Il peut même laisser des taches permanentes sur les lavabos et les plans de travail en céramique s’il n’est pas nettoyé immédiatement.

Avertissements et interactions

Il n’y a pas d’interactions médicamenteuses connues associées à la crème, au gel ou au shampooing à l’anthraline. Cela étant dit, informez toujours votre fournisseur de soins de santé de tous les médicaments que vous prenez, qu’ils soient topiques ou oraux, sur ordonnance ou en vente libre, thérapeutiques ou récréatifs.

Tout médicament qui provoque une irritation de la peau peut s’ajouter à celui causé par l’anthraline. Même les suppléments antioxydants à forte dose sont connus pour potentialiser les effets de l’anthraline et provoquer une inflammation au site d’application.

La seule contre-indication absolue à l’utilisation de l’anthraline est une allergie connue à l’anthraline ou à l’un des ingrédients du produit.

Autres classes de médicaments

Il existe d’autres médicaments qui tempèrent l’hyperproduction de cellules cutanées d’une manière similaire à l’anthraline. Ceux-ci inclus:

• Le goudron de houille, classé comme agent kératolytique

• Tazarac (tazarotène), un rétinoïde topique

Comme pour l’anthraline, leurs mécanismes d’action exacts sont inconnus. Le goudron de houille est une option intéressante car il peut être acheté en vente libre et a peu d’effets secondaires. Le tazarac, disponible sur ordonnance, a également peu d’effets secondaires et peut être utilisé de manière continue, y compris sur le visage.