Comment les oreillons sont diagnostiqués

Les oreillons sont diagnostiqués sur la base de symptômes cliniques, en particulier le gonflement du cou et de la région inférieure du visage, qui est une marque de commerce de l’infection des oreillons.

De plus, certains tests peuvent aider à confirmer le diagnostic. Des échantillons de salive ou de cellules prélevés à l’intérieur de votre bouche peuvent détecter des preuves du virus ou des cellules immunitaires qui le combattent. Les tests d’imagerie peuvent identifier certaines des complications des oreillons.

Autocontrôles/Tests à domicile

Si vous ou votre enfant n’avez pas été vacciné contre les oreillons, il existe un risque de contracter l’infection. Et parfois, les personnes qui ont été vaccinées peuvent courir le risque de contracter l’infection si elles deviennent immunodéprimées.

Ceux-ci peuvent inclure de la fièvre, des maux de tête, une enflure du cou, des douleurs musculaires, des douleurs en mangeant ou en avalant, ou simplement une sensation de fatigue générale.

Laboratoires et tests

Il existe plusieurs tests qui peuvent aider au diagnostic de l’infection par les oreillons.

Réaction en chaîne par polymérase par transcription inverse (RT-PCR)

Un test RT-PCR peut détecter la présence d’ARN viral, qui est le matériel génétique du virus des oreillons. Un écouvillon buccal est un grattage de tissu de l’intérieur de vos joues. Une PCR peut être réalisée sur cet échantillon, un échantillon de salive, ou un échantillon de sang (et rarement un échantillon d’urine).

Tests d’anticorps

Le corps forme des anticorps en réponse à l’infection. Étant donné que la vaccination contre les oreillons déclenche la formation d’anticorps, vous pouvez avoir des anticorps contre le virus des oreillons si vous avez été immunisé ou si vous avez eu l’infection et que vous l’avez combattue avec succès.

Un test sanguin peut détecter les anticorps dans votre sang et peut également aider à déterminer si vous êtes immunisé contre le virus ou si vous avez une infection active.

• Si vous avez des anticorps IgG sériques dans votre sang, cela indique que vous avez déjà eu une infection ou que vous avez été vacciné contre les oreillons.
• Si vous avez une infection active, vos tests montreront des anticorps IgM.

Cependant, les personnes ayant des antécédents de vaccination contre les oreillons peuvent ne pas avoir d’anticorps IgM détectables contre les oreillons, de sorte que des tests faussement négatifs peuvent se produire.

Culture

Une culture est un test dans lequel un échantillon est prélevé dans un laboratoire pour évaluer la croissance virale. Le même échantillon qui est utilisé pour un test RT-PCR peut être utilisé pour la culture virale.

Il faut du temps pour qu’un virus se développe dans une culture, et cela peut prendre deux à trois semaines pour que votre test devienne positif. En attendant, il est important d’éviter d’infecter les autres en attendant les résultats.

Échantillon et culture de liquide céphalorachidien

Si vous ou votre enfant souffrez d’une méningite ou d’une encéphalite due aux oreillons, votre équipe médicale devra peut-être faire une ponction lombaire pour prélever un échantillon de liquide céphalo-rachidien (LCR), le liquide qui entoure le cerveau.

Une ponction lombaire, également appelée ponction lombaire, est un test au cours duquel votre professionnel de la santé insère une aiguille dans une zone de votre dos, entre les corps vertébraux, pour prélever un échantillon du liquide qui entoure votre cerveau et votre moelle épinière. Ce liquide peut montrer une augmentation des globules blancs et des protéines, et parfois une diminution du glucose. Ces signes indiquent une infection, mais ils ne signifient pas spécifiquement que vous avez les oreillons.

Si le virus des oreillons se développe dans une culture de LCR, cela signifie que vous avez une méningite ou une encéphalite due aux oreillons.

Test d’enzyme pancréatique

Si vous avez une pancréatite comme complication des oreillons, vos analyses de sang peuvent montrer une élévation de l’amylase et de la lipase, qui sont des enzymes pancréatiques. Ces résultats ne sont pas spécifiques aux oreillons, et il existe de nombreuses autres causes de pancréatite en plus des oreillons.

Imagerie

En général, les examens d’imagerie ne font pas partie du diagnostic de routine des oreillons. Cependant, cette infection peut provoquer des signes cliniques qui nécessitent une évaluation par imagerie. Et les études d’imagerie peuvent être utiles pour évaluer l’étendue des complications.

CT du cou

Si la cause de l’enflure de votre cou n’est pas claire, vous aurez peut-être besoin d’une tomodensitométrie de votre cou pour identifier d’autres causes possibles d’enflure du cou, telles qu’un traumatisme, des abcès ou un cancer.

TDM ou IRM du cerveau

Si vous souffrez d’encéphalite due aux oreillons, vous pourriez avoir des symptômes graves, tels que des convulsions, qui nécessitent une évaluation plus approfondie par imagerie cérébrale. Si vous présentez des symptômes neurologiques, votre professionnel de la santé devra peut-être passer une tomodensitométrie de votre cerveau avant de procéder à une ponction lombaire.

CT abdominal ou échographie

Si vous présentez des signes ou des symptômes de pancréatite, votre professionnel de la santé devra peut-être prescrire une TDM abdominale ou une échographie pour mieux évaluer votre état et voir si vous présentez des signes d’une autre inflammation ou maladie abdominale.

Échographie testiculaire

Si vous avez un gonflement des testicules, l’une des complications de l’infection des oreillons, votre professionnel de la santé peut vous prescrire un test d’imagerie pour déterminer s’il existe un autre problème à l’origine du gonflement et si vous avez besoin d’une intervention médicale ou chirurgicale.

Diagnostic différentiel

Les oreillons provoquent un certain nombre de symptômes similaires à ceux d’autres affections. Étant donné que les oreillons sont relativement rares, votre professionnel de la santé est susceptible de considérer d’autres causes de vos symptômes.

Infection virale

De nombreuses infections virales provoquent des maux de tête, de la fièvre, de la fatigue et des douleurs musculaires. Le gonflement des glandes parotides est une caractéristique des oreillons, mais d’autres infections virales peuvent également provoquer un gonflement des ganglions lymphatiques du cou et des aisselles.

En général, le gonflement causé par la plupart des infections virales n’est pas aussi important que celui des oreillons. Un test d’anticorps, un test PCR et une culture peuvent aider à différencier un virus d’un autre.

Infection bactérienne

La plupart des infections bactériennes qui affectent les voies respiratoires peuvent provoquer les mêmes symptômes que les oreillons, et elles provoquent souvent également une hypertrophie des ganglions lymphatiques. Cependant, les infections bactériennes peuvent généralement être traitées avec des antibiotiques, de sorte que votre professionnel de la santé effectuera probablement des tests pour identifier les bactéries si votre infection est considérée comme hautement susceptible d’être une infection bactérienne.

Abcès

Un abcès est une infection fermée qui peut se développer en raison d’un traumatisme, d’une infection bactérienne et rarement d’une infection virale. Le gonflement et la douleur des oreillons, ainsi que la fièvre, peuvent imiter un abcès. Un examen physique ou un test d’imagerie peut aider à clarifier la différence.

Traumatisme du cou

Le gonflement du cou qui se produit avec les oreillons peut ressembler à un gonflement après une blessure traumatique. Si vous ne pouvez pas dire si votre enfant a été blessé ou s’il a une infection, les prestataires de soins de votre enfant sauront faire la différence de plusieurs façons.

Les antécédents médicaux peuvent être utiles, mais parfois les enfants très actifs ne se souviennent pas d’une chute ou d’une blessure. La présence de fièvre, de maux de tête, de fatigue et de douleurs musculaires généralisées suggère que votre enfant pourrait avoir les oreillons. S’il y a une douleur excessive dans la zone enflée, des ecchymoses ou des signes de blessures ailleurs sur le corps, cela suggère qu’un traumatisme peut être la cause de l’enflure.

Cancer

L’enflure des oreillons peut être asymétrique et l’enflure peut être le premier signe d’un cancer. Votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire des tests d’imagerie et éventuellement une biopsie pour clarifier la cause de votre gonflement. Ne vous inquiétez pas si ces tests sont commandés, ils contribueront à exclure un diagnostic de cancer.

Torsion testiculaire

Le gonflement et l’inflammation des testicules peuvent nécessiter un traitement médical urgent. La torsion testiculaire, qui est une torsion anatomique ou une obstruction du cordon spermatique, est une condition dangereuse qui coupe l’approvisionnement en sang du testicule et provoque une douleur et un gonflement soudains.

Les signes et symptômes de la torsion testiculaire peuvent ressembler à ceux du gonflement testiculaire causé par les oreillons. Si votre professionnel de la santé craint que la cause de votre gonflement testiculaire ne soit autre chose que les oreillons, vous aurez peut-être besoin d’un test d’imagerie pour différencier la cause et déterminer si vous avez besoin d’un traitement urgent.