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Diagnostic et traitement de l’entorse du genou

by Jean-Charles Bourgeois
13/11/2021
0

Une entorse du genou signifie que vous avez blessé l’un des ligaments autour de l’articulation du genou. Il existe quatre ligaments principaux qui contribuent à la stabilité du genou. De plus, il existe de nombreux ligaments plus petits qui peuvent causer de la douleur après une blessure. Entorses et foulures sont souvent confondues. Une entorse est une blessure à un ligament, et une foulure est une blessure à un muscle.

Les ligaments sont des structures qui relient deux os. Les ligaments sont importants pour permettre la stabilité de l’articulation, tout en permettant à l’articulation de bouger. Dans le cas du genou, les ligaments permettent à l’articulation du genou de se plier d’avant en arrière mais contrôlent les mouvements excessifs.

Les ligaments collatéraux du genou empêchent les mouvements latéraux excessifs, tandis que les ligaments croisés sont importants à la fois pour la stabilité en rotation et la stabilité avant/arrière.

Femme mettant de la glace sur une entorse au genou
PhotoAlto / Odilon Dimier / Getty Images

Symptômes d’entorse du genou

Les symptômes les plus courants d’une entorse du genou sont la douleur et l’enflure.En règle générale, après que les personnes qui se sont blessées au genou ont causé des dommages aux ligaments, elles présenteront des symptômes immédiats. Parfois, ces symptômes s’aggravent au cours des 48 premières heures, puis se dissipent progressivement, en fonction de la gravité de la blessure.

Les symptômes les plus courants d’une entorse du genou comprennent :

  • Douleur au genou
  • Gonflement du genou
  • Raideur de l’articulation
  • Instabilité/diffusion/bouclage

Causes

Les entorses du genou peuvent être causées par diverses blessures.Parfois, les blessures surviennent à la suite d’activités sportives. En athlétisme, les entorses du genou peuvent survenir à la fois à la suite de blessures par contact et d’événements sans contact.

Les entorses du genou surviennent souvent après des chutes et d’autres traumatismes pouvant survenir à la maison ou sur le lieu de travail. Les entorses du genou sont également fréquentes après les accidents de voiture.

Des blessures similaires peuvent entraîner d’autres problèmes courants d’articulation du genou, notamment des fractures et des luxations. Pour cette raison, il est important que les personnes présentant des symptômes d’entorse du genou soient évaluées par un professionnel de la santé afin de déterminer si des tests supplémentaires sont nécessaires.

Diagnostic

L’évaluation d’une personne qui s’est blessée au genou consiste à tester les différents ligaments qui peuvent être blessés à la suite d’une entorse du genou. Il existe des manœuvres spécifiques dans les tests qui permettent d’isoler chacun de ces ligaments pour aider votre professionnel de la santé à déterminer la cause exacte de votre inconfort.

Souvent, des tests spécialisés tels que les rayons X et l’imagerie par résonance magnétique (IRM) seront effectués s’il existe un risque de blessure plus grave ou si le diagnostic n’est pas clair.

Dire que quelqu’un a une « entorse du genou » n’est pas un diagnostic très utile pour deux raisons :

  • Il ne vous dit pas quel ligament est blessé. Ceci est important car différents ligaments sont traités de manière très différente. Par exemple, les lésions du ligament croisé antérieur (LCA) nécessitent souvent une reconstruction chirurgicale. En revanche, les lésions du ligament collatéral médial (MCL) nécessitent rarement une intervention chirurgicale.
  • Cela ne vous dit pas à quel point le ligament est blessé. La raison pour laquelle cela est important est que les blessures mineures nécessitent généralement un traitement mineur. Des blessures plus graves peuvent nécessiter un traitement, une rééducation et éventuellement une intervention chirurgicale plus importants.

Malgré cela, on dit souvent aux patients qu’ils ont une entorse au genou. Si vous recevez un diagnostic d’entorse du genou, essayez d’obtenir plus d’informations. Découvrez quels ligaments sont blessés, et vous serez alors en mesure de mieux comprendre quels traitements et quelle rééducation possibles sont nécessaires.

Traitement

Souvent, les blessures aux ligaments du genou sont classées pour définir la gravité de la blessure. Un grade de blessure est destiné à donner une indication de l’étendue des dommages au ligament. En général, la plupart des fournisseurs de soins de santé évaluent sur une échelle de 1 à 3.

Notes

Les grades d’une déchirure ligamentaire sont :

  • Grade I : une blessure mineure qui se rétablira probablement avec du repos et des modifications de l’activité au cours de 1 à 2 semaines

  • Grade II : une blessure modérée avec déchirure partielle du ligament qui nécessitera plus de limitations dans les activités et peut prendre 4 à 6 semaines pour la récupération

  • Grade III : Une déchirure complète ou presque complète du ligament. Selon le ligament endommagé, cela peut nécessiter une rééducation plus prolongée ou une intervention chirurgicale.

Ces classifications générales sont quelque peu arbitraires, et la vérité est qu’un ligament peut être endommagé de plusieurs manières dans un spectre allant de l’absence de blessure à une déchirure complète. Par conséquent, ces catégories sont utilisées notamment pour donner aux athlètes une idée de la gravité de la blessure et un calendrier pour un retour attendu à leurs efforts sportifs.

Comme indiqué, le principal problème lorsqu’on appelle une blessure une entorse du genou est que ces mots ne transmettent pas beaucoup d’informations utiles. Connaître le ligament spécifique blessé aidera votre professionnel de la santé et vous-même à trouver le meilleur traitement pour vous assurer de reprendre vos activités normales dès que possible.

Une entorse au genou signifie que vous avez endommagé un ou plusieurs des ligaments qui entourent l’articulation. Ces ligaments sont essentiels à la stabilité de l’articulation du genou et, en cas de blessure, peuvent nécessiter un traitement spécialisé.

Lorsqu’une entorse du genou est suspectée, un examen minutieux et des tests spécialisés peuvent être effectués pour déterminer l’étendue de la blessure et le traitement optimal.

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