Pseudogoutte vs goutte : quelle est la différence ?

Si vous ressentez l’apparition soudaine d’une articulation rouge, enflée et douloureuse, vous souffrez peut-être de goutte ou de pseudogoutte. Les deux affections sont des types d’arthrite, une maladie auto-immune qui entraîne une inflammation des articulations, qui se produit lorsque des cristaux s’accumulent dans vos articulations, entraînant douleur et gonflement.

• La goutte est causée lorsque l’acide urique entraîne une accumulation de cristaux dans l’articulation.

• La pseudogoutte fait référence aux crises aiguës de la maladie des dépôts de pyrophosphate de calcium (CPPD), qui sont causées par des cristaux de calcium dans les articulations.

Il est très difficile de faire la différence entre goutte et pseudogoutte. En fait, la pseudogoutte tire son nom, qui signifie « fausse goutte », car il est si difficile de faire la distinction entre les conditions.

Déterminer si vous avez la goutte ou la pseudogoutte est important car les traitements varient. Voici ce que vous devez savoir sur la différence entre la goutte et la pseudogoutte.

Symptômes

La goutte et la pseudogoutte ont des symptômes très similaires. Le plus souvent, ces conditions sont caractérisées par l’apparition soudaine d’une douleur dans une articulation. L’articulation qui vous dérange apparaît souvent rouge, chaude et enflée.

Cependant, il existe de petits détails qui peuvent vous aider à déterminer si votre douleur est causée par la goutte ou la pseudogoutte. Voici les symptômes spécifiques de chacun :

pseudogoutte

La pseudogoutte apparaît généralement en premier dans :

• Les genoux
• Chevilles
• Poignets

Au fur et à mesure que la maladie progresse, les symptômes de la pseudogoutte peuvent survenir dans les cas suivants :

• Les hanches
• Épaules
• Coudes
• Les doigts
• Orteils

Il se produit rarement dans le cou.

Même après le diagnostic, il peut être difficile de soulager les symptômes de la pseudogoutte.

Goutte

La goutte apparaît souvent dans une seule articulation, surtout si vous commencez tout juste à ressentir la maladie. La goutte atteint souvent son intensité maximale dans les 24 heures suivant son apparition. Souvent, la goutte apparaît d’abord dans le gros orteil.Il peut également se présenter initialement dans :

• Le pied
• La cheville
• Le genou

Il peut également apparaître à d’autres endroits où la maladie progresse, notamment :

• Coude
• Poignet
• Doigt

La goutte apparaît soudainement, mais les symptômes s’atténueront en une semaine ou deux.

Causes

La pseudogoutte et la goutte sont toutes deux causées lorsque des cristaux pénètrent dans vos articulations, provoquant douleur et inflammation. Cependant, le type de cristaux et leurs causes diffèrent selon les conditions.

pseudogoutte

La pseudogoutte se produit lorsque des cristaux de pyrophosphate de calcium s’accumulent dans les articulations. Les scientifiques ne savent pas exactement ce qui cause ces cristaux, mais les dépôts sont plus fréquents chez les personnes âgées.

Les fournisseurs de soins de santé croient qu’il existe de multiples facteurs qui contribuent à la formation de cristaux, notamment :

• Hyperparathyroïdie
• Niveau de magnésium
• Niveaux de fer
• La génétique

La moitié des personnes âgées de plus de 85 ans ont des cristaux de pyrophosphate de calcium, mais elles ne présentent pas toutes des symptômes de pseudogoutte.

Goutte

La goutte est causée par l’accumulation de cristaux d’acide urique qui peut survenir en raison d’une surproduction d’acide urique ou de la capacité du corps à excréter de l’acide urique dans l’urine (c’est le plus courant). Les personnes atteintes de goutte peuvent avoir des niveaux accrus d’acide urique dans le sang en raison de nombreux facteurs qui incluent, mais sans s’y limiter, la génétique et une diminution de la fonction rénale.

Pour les personnes prédisposées aux crises de goutte, l’alimentation peut jouer un rôle important. Certains aliments courants qui peuvent augmenter les niveaux d’acide urique dans le sang et déclencher une crise de goutte comprennent :

• Viandes rouges
• Sucres
• Alcool, en particulier la bière
• Boissons non alcoolisées

L’acide urique est un sous-produit produit lorsque votre corps décompose les purines. Cet acide est ensuite expulsé de votre corps dans votre urine et vos matières fécales.

Cependant, si vous avez des niveaux élevés d’acide urique, ce qui peut arriver lorsque vous suivez un régime contenant beaucoup de viande, de sucre ou d’autres aliments riches en purines, votre corps n’est pas capable d’expulser tout l’acide urique. L’acide qui reste dans votre sang peut créer des cristaux pointus qui s’accumulent dans vos articulations, provoquant la goutte.??

Diagnostic

Pour déterminer si vous avez la goutte ou la pseudogoutte, vous devrez consulter un professionnel de la santé. Pour diagnostiquer, le professionnel de la santé vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents familiaux, d’autant plus que ces deux conditions peuvent être familiales.

Pour les deux conditions, le diagnostic consiste à retirer du liquide de votre articulation douloureuse et à l’analyser pour voir si des cristaux de pyrophosphate de calcium ou d’acide urique sont présents.

Traitement

Étant donné que la pseudogoutte et la goutte peuvent être très douloureuses, il est important de commencer un traitement afin de restaurer votre qualité de vie. Le traitement de la goutte et de la pseudogoutte est similaire. Votre professionnel de la santé peut vous recommander de traiter les symptômes avec :

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’ibuprofène, l’indocine ou d’autres analgésiques sur ordonnance pour réduire la douleur et l’enflure.

• Corticostéroïdes comme Medrol ou prednisone pour réduire l’inflammation.

• Colchicine pour réduire l’enflure des articulations et prévenir d’autres crises de goutte ou de pseudogoutte. Celui-ci doit être pris dans les 24 heures suivant le début des symptômes.

Le traitement peut également inclure l’élimination du liquide de l’articulation avec une aiguille afin de réduire l’enflure.

Si votre professionnel de la santé prélève du liquide, il peut également injecter des corticostéroïdes dans l’articulation pour aider à réduire l’inflammation.

pseudogoutte

Il n’existe aucun traitement qui puisse éliminer les cristaux de pyrophosphate de calcium dans votre articulation une fois que vous avez développé une pseudogoutte. Afin de garder les symptômes à distance, votre professionnel de la santé peut vous recommander des médicaments anti-inflammatoires ou des analgésiques.

Si votre articulation présente une accumulation importante de cristaux de pyrophosphate de calcium qui causent une douleur intense, votre professionnel de la santé peut recommander une chirurgie de remplacement articulaire.

Goutte

Les traitements spécifiques à la goutte consistent à abaisser le taux d’acide urique dans votre sang, ce qui peut aider à réduire les symptômes et à arrêter de futures crises. Vous pouvez réduire votre risque de futurs épisodes de goutte en modifiant votre mode de vie, notamment :

• Éviter l’alcool et les boissons sucrées, mais boire beaucoup d’eau
• Réduire le stress
• Éviter les aliments riches en purines comme la viande rouge et les sucreries
• Faire de l’exercice
• Perdre du poids

En plus de ces changements de mode de vie, il existe des médicaments réduisant l’acide urique qui peuvent aider à contrôler vos niveaux d’acide urique.

Une douleur soudaine et une mobilité limitée peuvent être effrayantes. Que votre maladie soit causée par la goutte ou la pseudogoutte, il est important de parler à un professionnel de la santé afin de recevoir un diagnostic et d’apprendre la meilleure marche à suivre pour gérer les symptômes.

Si vous souffrez de pseudogoutte, vous vous concentrerez sur le contrôle des symptômes tels que la douleur et l’inflammation. Si vous souffrez vraiment de goutte, des changements dans votre mode de vie et des médicaments sur ordonnance pour gérer vos niveaux d’acide urique peuvent réduire le risque d’épisodes futurs de la maladie et vous permettre de vivre sans douleur.