Anticorps qui contribuent à la maladie de la thyroïde

Les troubles de la thyroïde peuvent avoir plusieurs causes. Les troubles auto-immuns de la thyroïde sont les plus connus.

Si vous présentez des symptômes d’un trouble de la thyroïde, votre professionnel de la santé peut vous prescrire des tests d’anticorps. Ces tests peuvent aider à identifier la cause de votre maladie. Ils peuvent également aider votre fournisseur de soins de santé à décider d’un plan de traitement.

Cet article traite des anticorps anti-thyroïdiens, de leur rôle et des raisons pour lesquelles vous pourriez avoir besoin d’un test d’anticorps. Cela vous aidera également à comprendre ce que signifient les résultats de vos tests.

Anticorps auto-immuns et maladie thyroïdienne

La thyroïde est une glande située à l’avant de votre cou. Il produit des hormones importantes qui aident à contrôler votre métabolisme et d’autres fonctions corporelles.

Votre thyroïde reçoit ses instructions de la glande pituitaire, une petite structure dans votre cerveau. L’hypophyse libère de la thyréostimuline (TSH), qui demande à la glande thyroïde de fabriquer de l’hormone thyroïdienne.

Les anticorps sont des protéines que votre système immunitaire fabrique pour vous protéger contre les infections. Parfois, les anticorps peuvent attaquer par erreur vos propres tissus.

Certaines affections thyroïdiennes surviennent parce que les anticorps attaquent la glande et interfèrent avec son processus normal de fabrication d’hormones. Ces conditions sont appelées maladies auto-immunes de la thyroïde.

Les anticorps thyroïdiens les plus courants sont :

• Anti-thyroperoxydase (TPO) anticorps
• Anticorps anti-récepteurs de la thyréostimuline (TSH) (TSHR-Ab)
• Anti-thyroglobuline anticorps (anti-Tg)

Anticorps anti-thyroperoxydase (TPO)

Les anticorps thyroïdiens les plus courants attaquent la peroxydase thyroïdienne (TPO). La TPO est une enzyme de la glande thyroïde qui aide à produire deux hormones thyroïdiennes importantes :

• Thyroxine (T4)
• Triiodothyronine (T3)

La TPO utilise de l’iode, un nutriment important, pour produire ces hormones. Les anticorps auto-immuns empêchent la TPO d’utiliser l’iode. Cela provoque une hypothyroïdie, c’est-à-dire lorsque votre thyroïde ne produit pas suffisamment d’hormones.

Les anticorps anti-TPO provoquent une inflammation qui peut éventuellement détruire tout ou partie de votre glande thyroïde. L’inflammation peut également l’amener à former des nodules ou à s’agrandir.

Les anticorps anti-TPO sont associés à une maladie auto-immune appelée maladie de Hashimoto. Les personnes atteintes de la maladie de Hashimoto peuvent avoir des taux d’hormones thyroïdiennes faibles, mais des taux élevés de TSH. C’est parce que l’hypophyse produit plus de TSH pour essayer de dire à la thyroïde de produire plus d’hormones.

Chez les femmes enceintes, les anticorps anti-TPO sont également associés au travail prématuré et à d’autres problèmes.

Les anticorps anti-TPO peuvent mettre du temps à provoquer un changement mesurable de vos taux de TSH. Vous pouvez avoir des anticorps anti-TPO positifs pendant des mois ou des années avant de recevoir un diagnostic d’hypothyroïdie. Certaines personnes ayant des anticorps anti-TPO positifs ne deviennent jamais hypothyroïdiennes.

Anticorps récepteurs de la thyréostimuline (TSH) (TSHR-Ab)

La TSH démarre le processus de fabrication des hormones en se liant à des structures de la glande thyroïde appelées récepteurs de la TSH. Les anticorps anti-récepteurs de la TSH (TSHR-Ab) peuvent imiter l’action de la TSH. Cela provoque une hyperthyroïdie, lorsque la thyroïde produit trop d’hormones.

Les anticorps TSHR sont également appelés thyréostimulants immunoglobulines (STI). Des niveaux élevés sont associés à une maladie auto-immune appelée maladie de Graves.

Anticorps anti-thyroglobuline (Anti-Tg)

La thyroglobuline (Tg) est une protéine qui aide la glande thyroïde à fonctionner correctement. Les anticorps anti-Tg attaquent la thyroglobuline. Cela peut provoquer une hypothyroïdie.

Les anticorps anti-Tg sont également associés à la maladie de Hashimoto.

Résultats des tests d’anticorps thyroïdiens

Les niveaux d’anticorps peuvent être testés avec un échantillon de sang. Le test d’anticorps mesure la quantité d’anticorps par millilitre ou litre de sang en « unités internationales ».

Les valeurs normales sont :

• Anticorps TPO : Moins de 9 UI/mL

• Anticorps d’immunoglobuline stimulant la thyroïde (TSI) : moins de 1,75 UI/L

• Anticorps anti-Tg : Moins de 4 UI/mL

Notez que différents laboratoires peuvent avoir des valeurs de plage normales différentes.

Ce que les anticorps anti-thyroïdiens signifient pour vous

Le traitement de la thyroïde n’est pas basé sur les taux d’anticorps. Le traitement est basé sur les symptômes et les taux d’hormones thyroïdiennes.

Les tests d’anticorps sont utiles pour trouver la cause de votre maladie thyroïdienne. Ils peuvent également aider à identifier une maladie thyroïdienne subclinique, qui est une maladie thyroïdienne avec des symptômes légers ou inexistants.

Les anticorps thyroïdiens positifs suggèrent que vous pourriez avoir une maladie thyroïdienne auto-immune. Pourtant, ils ne sont qu’un morceau de l’image. Ils peuvent aider les prestataires de soins de santé à décider si un traitement est nécessaire. Les fournisseurs de soins de santé prendront également en compte vos symptômes, vos antécédents familiaux et d’autres résultats de tests sanguins.

La présence d’anticorps peut confirmer une hypothyroïdie infraclinique. Un traitement précoce pourrait empêcher la progression de la maladie, mais cela n’a pas été prouvé.

Résumé

Certaines affections thyroïdiennes sont causées par des troubles auto-immuns. Ce sont des conditions dans lesquelles le corps produit des anticorps qui interfèrent avec le processus de fabrication des hormones thyroïdiennes.

Les anticorps thyroïdiens peuvent amener la thyroïde à produire trop ou pas assez d’hormones thyroïdiennes. Un test d’anticorps peut déterminer la cause de votre état.

Le traitement de la thyroïde est basé sur vos symptômes. Si vous ne présentez pas de symptômes, vous n’aurez peut-être pas besoin de traitement.

Un mot de Verywell

Les maladies auto-immunes n’affectent généralement qu’un ou quelques organes. Pourtant, si vous avez une maladie auto-immune, vous avez plus de chances d’en avoir une autre.

La maladie thyroïdienne auto-immune peut être associée à d’autres affections dont on pense qu’elles ont des causes auto-immunes. Cela inclut le diabète et les maladies inflammatoires de l’intestin.