Qu’est-ce que l’épaule du nageur ?

L’épaule du nageur est une blessure orthopédique courante chez les personnes qui nagent. Elle est causée par un frottement et un pincement anormaux des structures de votre épaule. Cette blessure est vécue par environ 40 à 90 % des nageurs à un moment ou à un autre.

Il est également connu sous le nom de syndrome de conflit de la coiffe des rotateurs, et il peut provoquer une douleur et une irritation des tendons de la coiffe des rotateurs de votre épaule et de la bourse (sac rempli de liquide) qui réside dans votre épaule.

Anatomie de l’épaule

Votre épaule est une articulation complexe et extrêmement mobile. Il est composé de trois os : l’omoplate (omoplate), la clavicule (clavicule) et l’humérus (os du bras). Ces trois os se rejoignent à divers endroits pour former votre articulation de l’épaule.

Plusieurs muscles s’attachent à votre articulation de l’épaule et la déplacent. Un groupe important de muscles de votre épaule est appelé la coiffe des rotateurs.

Ce groupe de quatre muscles se situe profondément dans votre épaule et entoure l’articulation. Lorsque vous soulevez votre bras, ces muscles se contractent pour maintenir la balle dans l’articulation de votre épaule, vous permettant de lever votre bras avec un mouvement fluide et fluide.

Plusieurs ligaments maintiennent également l’articulation de votre épaule. Ils relient les différents os de votre épaule, assurant la stabilité de l’articulation lorsque vous vous déplacez.

Symptômes de l’épaule du nageur

Les symptômes courants de l’épaule du nageur comprennent :

• Mal d’épaule
• Gonflement sur le devant ou le haut de l’épaule
• Difficulté à atteindre les frais généraux
• Douleur à l’épaule lorsque vous portez du poids dans votre bras

Les symptômes de l’épaule du nageur ont tendance à s’aggraver pendant ou immédiatement après la baignade. Cela est dû à la position de vos bras et de vos membres supérieurs lorsque vous nagez.

Atteindre la tête et tourner la main vers l’intérieur, semblable au mouvement qui se produit pendant le crawl ou le style libre, peut provoquer le pincement des tendons de la coiffe des rotateurs ou de la bourse de l’épaule sous le processus d’acromion de votre omoplate.

Lorsque ce pincement se produit, les tendons ou la bourse peuvent s’enflammer, entraînant des douleurs et des difficultés avec l’utilisation normale du bras.

L’épaule du nageur peut également se produire en raison du relâchement des ligaments de votre épaule. Il est théorisé qu’avec le temps, les ligaments des épaules d’un nageur s’étirent et se relâchent, entraînant une instabilité de l’articulation de l’épaule. Cela peut provoquer un relâchement de l’articulation de votre épaule et peut entraîner un pincement des structures de votre épaule.

Si vous présentez l’un de ces symptômes et que vous êtes un nageur de loisir ou de compétition, vous pourriez avoir une épaule de nageur. Il est recommandé de consulter votre médecin pour obtenir un diagnostic précis de votre état et pour commencer le traitement approprié pour votre épaule.

Diagnostiquer l’épaule du nageur

De nombreux cas d’épaule du nageur peuvent être diagnostiqués par un examen clinique de routine. Les composants de cet examen peuvent inclure :

• Palpation
• Mesures de force
• Épreuves spéciales d’épaule

Un test d’épaule qui est souvent utilisé pour diagnostiquer l’épaule du nageur est appelé test de Neer. Au cours de cette procédure, votre médecin élève votre bras au-dessus de la tête au degré maximum. Si cela entraîne une douleur, les tendons de la coiffe des rotateurs peuvent être pincés et le test est considéré comme positif. L’épaule du nageur peut alors être suspectée.

Vous pouvez commencer le traitement de l’épaule du nageur après votre examen avec votre médecin, mais votre médecin peut également vous recommander de subir des tests de diagnostic.

Une radiographie peut être prise pour visualiser les os de votre épaule. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être effectuée pour examiner les structures des tissus mous de votre épaule, comme les tendons de la coiffe des rotateurs et la bourse.

Une fois que vous avez un diagnostic précis de conflit de l’épaule du nageur, vous pouvez commencer le traitement.

Traitement

Un traitement approprié de l’épaule du nageur consiste à gérer la douleur et l’inflammation de votre épaule et à améliorer la façon dont votre épaule bouge afin d’éviter de pincer les structures à l’intérieur de l’articulation. Il existe différentes voies que vous pouvez choisir pour le traitement. Ceux-ci peuvent inclure :

• Se reposer
• Médicament
• Thérapie physique
• Exercer
• Injection
• Chirurgie (dans les cas graves)

Des médicaments

Les médicaments peuvent inclure des médicaments anti-inflammatoires en vente libre pour aider à réduire la douleur et l’inflammation. Si l’épaule de votre nageur est grave, votre médecin peut vous prescrire des médicaments plus puissants pour gérer l’inflammation.

Pendant que vous prenez des médicaments, c’est une bonne idée de vous reposer, donc passer une semaine ou deux à éviter de nager (ou d’autres mouvements d’épaule aggravants) peut être nécessaire.

Thérapie physique

Travailler avec un physiothérapeute (PT) peut être une bonne idée pour traiter l’épaule de votre nageur. Votre physiothérapeute peut évaluer votre état et vous prescrire des traitements et des exercices pour améliorer la mobilité et la force de vos épaules.

Ils peuvent également utiliser diverses modalités de traitement pour diminuer la douleur et améliorer la circulation dans les muscles de vos épaules afin de faciliter la guérison.

Les traitements de physiothérapie pour l’épaule du nageur peuvent inclure :

• Exercer
• Mobilisations conjointes
• Chaleur
• La glace
• Stimulation électrique
• Ultrason
• enregistrement

Injection

Certaines personnes bénéficient d’une injection de cortisone dans leur épaule. La cortisone est un puissant médicament anti-inflammatoire. Lorsqu’il est injecté dans votre épaule, il peut aider à diminuer la douleur et à réduire l’enflure de la coiffe des rotateurs et de la bourse. Cela peut conduire à une meilleure mobilité de l’épaule avec moins de douleur.

Opération

Si vos symptômes persistent et ne parviennent pas à être soulagés par des traitements conservateurs, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour votre conflit à l’épaule. Une intervention arthroscopique appelée décompression sous-acromiale peut être effectuée. Ce type de chirurgie se fait avec de petites incisions, l’insertion d’une caméra et de petits outils.

Au cours de cette procédure, les tissus enflammés et les éperons osseux sont retirés de la face inférieure du processus d’acromion de votre omoplate, ce qui donne plus d’espace à votre articulation de l’épaule. Après la chirurgie, vous pouvez reprendre progressivement la natation (et toute autre activité) en huit semaines environ.

Exercices pour l’épaule du nageur

Les exercices pour l’épaule du nageur peuvent aider à améliorer la mobilité sans douleur de votre bras et à augmenter la force des muscles de la coiffe des rotateurs. Cela peut aider à empêcher votre épaule de se pincer lorsque vous nagez et que vous atteignez le plafond. Consultez votre médecin ou votre physiothérapeute avant de commencer tout programme d’exercice pour l’épaule du nageur afin de vous assurer que vous pouvez le faire en toute sécurité.

Serviette extensible à rotation interne

Cet exercice étire la capsule articulaire de l’épaule. Pour le réaliser :

1. Tenez une serviette sur votre épaule.
2. Atteignez derrière votre dos avec votre autre bras et attrapez la serviette.
3. Tout en tenant la serviette derrière votre dos, tirez lentement la serviette vers le haut jusqu’à ce qu’un léger étirement se fasse sentir dans votre épaule avec la main derrière votre dos.
4. Maintenez l’étirement pendant 15 secondes, puis relâchez lentement.
5. Répétez cinq fois.

Compression de l’omoplate sujette

Parfois, les problèmes de mouvement scapulaire peuvent être l’une des causes de l’épaule du nageur, donc obtenir un contrôle musculaire de l’omoplate peut être une bonne idée. Pour faire ça:

1. Allongez-vous sur le ventre sur un lit avec votre bras douloureux pendant au sol.
2. Soulevez lentement votre bras sur le côté tout en gardant votre coude droit.
3. Une fois que votre bras tendu est parallèle au sol, maintenez la position pendant 3 secondes, puis abaissez lentement votre bras.
4. Répétez l’exercice 15 fois.

Renforcement de la coiffe des rotateurs

Si la faiblesse des muscles de la coiffe des rotateurs est à l’origine de l’épaule de votre nageur, le renforcement de ce groupe musculaire peut être justifié. Pour renforcer vos muscles de la coiffe des rotateurs :

1. Allongez-vous sur le côté avec votre épaule douloureuse sur le dessus.
2. Pliez votre coude à 90 degrés tout en le gardant contre votre cage thoracique.
3. Soulevez lentement le dos de votre main vers le plafond. Assurez-vous de garder votre coude plié et pressé contre vos côtes lorsque vous soulevez.
4. Tenez pendant 3 secondes, puis abaissez lentement.
5. Répétez l’exercice 15 fois.

Combien de temps pour aller mieux ?

La plupart des épisodes d’épaule du nageur durent environ huit à dix semaines. Certains cas graves durent jusqu’à trois mois. Le plus souvent, les symptômes s’atténuent lentement avec le repos et de légers étirements.

Au fur et à mesure que vos symptômes s’améliorent, vous pouvez lentement reprendre une activité normale et nager, mais effectuer quelques exercices d’épaule deux à trois fois par semaine peut être nécessaire pour garder votre épaule forte et mobile. Cela peut aider à prévenir de futurs épisodes d’impact de l’épaule du nageur.

Sommaire

Si vous ressentez un pincement et une douleur aiguë à l’épaule ou aux épaules en nageant, vous souffrez peut-être de l’épaule du nageur. Cette condition peut limiter votre capacité à nager et à utiliser votre bras normalement pour des tâches fonctionnelles.

Le traitement implique du repos, des médicaments anti-inflammatoires et de l’exercice pour restaurer la mobilité normale de l’épaule. La plupart des cas se résolvent complètement en quelques mois, mais des exercices peuvent être nécessaires pour aider à éloigner la douleur afin que vous puissiez profiter d’une vie de natation sans douleur.

Avoir une blessure qui vous empêche d’entrer dans la piscine peut être frustrant, que vous soyez un nageur récréatif ou un nageur de compétition. Discutez de vos objectifs avec votre professionnel de la santé et votre physiothérapeute. Comprendre les étapes que vous devez suivre pour guérir et un moment réaliste pour reprendre vos activités peut vous aider à être actif dans vos soins.