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Quand appeler votre médecin après une césarienne

by Jean-Charles Bourgeois
28/11/2021
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Aussi petit soit-il, il existe toujours un risque de complications après l’accouchement. Certains peuvent être liés à des conditions préexistantes, tandis que d’autres surviennent au moment de la livraison.

Les femmes qui ont subi une césarienne sont confrontées à des risques supplémentaires liés à l’intervention chirurgicale. Malgré le fait que les césariennes soient considérées comme relativement sûres, il est toujours important de reconnaître les signes avant-coureurs en cas d’imprévu.

Voici cinq signaux d’alarme que vous devez savoir si vous avez subi ou devez subir une césarienne.

Complications graves de la césarienne
Illustration par Brianna Gilmartin, Verywell

Fièvre élevée ou persistante

Bien qu’il ne soit pas inhabituel d’avoir une légère fièvre après une césarienne, vous devez contacter votre médecin immédiatement si vous avez une température supérieure à 100 degrés Fahrenheit ou une fièvre légère qui dure plus de 24 heures. Une fièvre élevée ou persistante est souvent le premier signe d’une infection (le plus souvent une infection bactérienne au site de l’incision).

Certaines femmes peuvent être plus à risque d’infection que d’autres. Il s’agit notamment des femmes obèses, diabétiques ou qui prennent des stéroïdes à long terme. Un travail prolongé et/ou une perte de sang excessive pendant l’accouchement peuvent également contribuer au risque d’infection.

Drainage anormal de la plaie

Bien qu’une césarienne soit une intervention chirurgicale relativement courante, elle est tout sauf mineure. Bien que l’on puisse s’attendre à un certain drainage au site d’incision, tout écoulement excessif ou décoloré doit être signalé immédiatement à votre médecin.

Les infections des plaies n’apparaissent souvent que bien après votre retour à la maison. Lorsque l’infection s’installe, l’incision sera généralement rouge, enflée et sensible au toucher. Des abcès remplis de pus peuvent se former rapidement autour du site de la plaie et entraîner la propagation de l’infection à l’utérus, aux ovaires et aux tissus et organes voisins.

Douleur aggravée ou persistante

La douleur et la chirurgie vont de pair, mais peuvent généralement être traitées avec l’analgésique approprié. Cependant, si la douleur est intense, ne s’améliore pas ou s’aggrave lorsque vous rentrez chez vous, vous devrez peut-être appeler le médecin.

En règle générale, vous passerez environ trois jours à l’hôpital après une césarienne, au cours desquels il peut y avoir une certaine douleur au site de la plaie et une accumulation de gaz dans l’abdomen. Ceux-ci sont normaux.Tout aussi normal est le fait que la douleur peut parfois persister pendant des mois, bien qu’à des niveaux relativement gérables.

Une douleur intense, en revanche, n’est jamais considérée comme normale. Cela inclut non seulement les douleurs abdominales ou pelviennes, mais aussi les crampes post-partum qui ne s’améliorent pas après le troisième ou le quatrième jour.

Même s’il n’y a pas d’autres signes de maladie, une douleur intense et persistante peut souvent être le signe d’une infection interne ou d’une complication nécessitant une attention urgente.

Difficulté respiratoire

Après la chirurgie, il n’est pas rare de ressentir un peu d’inconfort lors de l’inspiration ou de l’expiration. Cependant, les problèmes respiratoires qui persistent ou s’aggravent ne sont jamais une bonne chose. Ce genre de problème peut parfois survenir chez les femmes qui ont reçu une anesthésie générale dans le cadre de la procédure de césarienne. L’anesthésie est connue pour entraver la respiration normale et peut souvent conduire à l’accumulation de mucus dans les poumons.

Parfois, cela peut conduire à une condition connue sous le nom d’atélectasie dans laquelle une partie du poumon s’effondre ou cesse de gonfler. Lorsque cela se produit, vous pouvez développer un essoufflement, une respiration et un rythme cardiaque rapides, et une teinte bleuâtre de la peau et des lèvres en raison d’une diminution de l’apport en oxygène.

Bien que l’atélectasie soit plus fréquente après une intervention chirurgicale, on sait qu’elle se développe bien après le retour d’une personne à la maison après l’hôpital.

Saignement vaginal excessif

Les saignements sont aussi fréquents après une césarienne qu’après un accouchement vaginal. Cela est dû à l’excrétion normale du placenta après l’accouchement. Dans la plupart des cas, le saignement s’estompera progressivement et s’atténuera.

Si les saignements vaginaux persistent ou s’aggravent, cela peut être le signe d’une urgence médicale. Des saignements abondants peuvent souvent survenir lorsque le placenta s’enfonce plus profondément dans la paroi utérine que la normale et peuvent parfois nécessiter une intervention chirurgicale pour aider à arrêter le saignement.

Appelez le 911 ou rendez-vous à la salle d’urgence la plus proche si vous ressentez l’un des problèmes suivants :

  • Saignement qui pénètre à travers un tampon en 15 minutes.
  • Saignement qui imprègne plus d’un tampon par heure pendant deux heures consécutives.

Sinon, s’il n’y a pas de saignement du tout, cela peut également être une source de préoccupation, en particulier si vous ressentez de la douleur et de la fièvre. Il en va de même si vous avez du sang dans vos urines. Il est préférable de les vérifier même si vous n’êtes pas tout à fait sûr de ce que vous vivez.

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