Pourquoi les maladies du foie peuvent-elles causer des maux de dos?

Les maux de dos sont l’un des problèmes de santé les plus courants de notre pays. Dans la plupart des cas, cela est dû à une tension musculaire, à des problèmes de disque ou à d’autres problèmes de la colonne vertébrale. Mais saviez-vous que certains organes internes – en particulier le foie – peuvent également causer des maux de dos? Si vous ressentez de l’inconfort ou de la douleur dans le haut du dos, surtout du côté droit et que vous ne trouvez pas de cause musculo-squelettique claire, votre foie pourrait être impliqué.

Dans cet article, vous apprendrez comment les problèmes liés au foie peuvent provoquer des maux de dos, comment savoir si votre foie est le coupable et ce que vous devez faire à ce sujet.

Comprendre le foie et son rôle dans le corps

Le foie est un grand organe brun rougeâtre situé en haut à droite de votre abdomen, juste sous votre diaphragme et derrière vos côtes inférieures à droite. Le foie pèse environ 1,4 à 1,6 kilogrammes et remplit plus de 500 fonctions vitales. Les fonctions les plus importantes du foie comprennent:

• Détoxifiant votre sang: Le foie décompose des substances nocives comme les drogues, l’alcool et les déchets métaboliques.
• Produire de la bile: cette fonction aide à digérer les graisses dans votre graisse.
• Stockage d’énergie: le foie stocke le glycogène – une forme de glucose – pour maintenir une glycémie stable.
• Soutenir l’immunité: le foie aide à filtrer les agents pathogènes et à réguler les réponses immunitaires.
• Production de protéines: ces protéines incluent des facteurs de coagulation sanguine et l’albumine.

Parce que le foie est impliqué dans de nombreux processus, les problèmes de fonction du foie peuvent provoquer des symptômes dans tout votre corps, y compris dans votre dos.

Où la douleur liée au foie est-elle généralement ressentie?

Bien que le foie se trouve dans votre abdomen, la douleur qu’il provoque est souvent ressentie ailleurs en raison d’un phénomène appelé «douleur référée». Cela signifie que la douleur d’un organe est interprétée par le cerveau comme provenant d’une partie différente du corps.

La douleur liée au foie est couramment ressentie:

• L’abdomen supérieur droit, juste sous la cage thoracique
• L’épaule droite, en raison des voies nerveuses partagées (en particulier impliquant le nerf phrénique)
• Le haut du dos droit ou au milieu

Contrairement aux douleurs musculaires, qui peuvent souvent être identifiées et s’améliorer avec l’étirement ou le massage, la douleur liée au foie a tendance à se sentir plus profonde et plus terne et peut être accompagnée d’autres symptômes tels que la fatigue ou les nausées.

Problèmes hépatiques ou maladies hépatiques qui peuvent provoquer des maux de dos

Tous les problèmes hépatiques ne causent pas de douleur. Mais plusieurs conditions hépatiques peuvent entraîner une gêne ou une douleur qui rayonne vers le dos ou la zone des épaules. Voici les principaux coupables:

1. Maladie hépatique (maladie hépatique alcoolique ou maladie hépatique non alcoolique)

– La maladie hépatique non alcoolique se produit dans environ 25% de notre population. Il se produit lorsque les graisses s’accumulent dans les cellules hépatiques en raison d’une mauvaise alimentation, de l’obésité ou de la résistance à l’insuline.

– Le foie gras alcoolique est causé par une forte consommation d’alcool.

Le foie gras lui-même peut ne pas provoquer directement de la douleur, mais à mesure qu’il progresse vers une stéatohépatite non alcoolique ou une augmentation du foie, vous pouvez ressentir une douleur terne dans l’abdomen supérieur ou le dos droit.

Par exemple, un homme de 45 ans atteint d’obésité et de diabète de type 2 ressent une gêne dans le côté droit de son dos, et cet inconfort ne répond pas à la physiothérapie. Les tests sanguins révèlent des enzymes ALT et AST élevées, et une échographie montre une infiltration graisseuse du foie.

2. Hépatite (A, B, C, auto-immune)

L’hépatite est causée par des virus, de l’alcool, des maladies auto-immunes ou des toxines.

L’hépatite B et C ne sont souvent pas diagnostiquées jusqu’à ce qu’elles causent des lésions hépatiques.

L’inflammation chronique fait gonfler le foie, pressant contre les tissus et les nerfs environnants, ce qui peut provoquer une douleur référée à l’épaule arrière ou droite.

3. Abcès du foie

Un abcès hépatique est une poche de pus infecté dans le foie causée par des bactéries, des parasites ou des champignons.

Un abcès hépatique peut provoquer une douleur aiguë dans l’abdomen supérieur et une douleur rayonnante à l’épaule ou au dos.

La fièvre, les frissons et les nausées sont des symptômes d’accompagnement courants.

Les abcès hépatiques pyogéniques (bactériens) sont relativement rares, avec une incidence mondiale d’environ 2,3 cas pour 100 000 personnes par an, mais elles nécessitent un traitement urgent.

4. Cancer du foie ou tumeurs

Le cancer du foie (primaire ou métastatique) peut exercer une pression sur les structures environnantes ou provoquer des saignements et une inflammation, entraînant une douleur qui rayonne vers l’arrière.

La douleur est généralement persistante et non liée au mouvement du corps.

Les autres symptômes incluent la perte de poids, la jaunisse, la perte d’appétit et la fatigue.

5. Cirrhose

La cirrhose est des cicatrices hépatiques avancées causées par des lésions hépatiques chroniques (de l’alcool, de l’hépatite ou du foie gras).

Le foie devient raide et nodulaire, qui peut irriter les nerfs dans la capsule autour du foie.

La cirrhose peut également provoquer l’accumulation de liquide (ascite) et l’élargissement de la rate, contribuant à l’inconfort.

6. Problèmes de la vésicule biliaire confondus avec des douleurs hépatiques

Bien que techniquement séparé, la vésicule biliaire se trouve juste à côté du foie et partage les voies nerveuses.

Les calculs biliaires ou la cholécystite provoquent souvent des douleurs soudaines dans l’abdomen supérieur droit, l’épaule droite ou le dos.

Cette douleur suit généralement un repas gras et peut être sévère et crampe.

Comment les maux de dos liés au foie diffèrent des maux de dos réguliers

Il peut être difficile de dire si vos maux de dos proviennent de vos muscles ou de quelque chose de plus profond. Vous trouverez ci-dessous la différence entre les maux de dos liés au foie et les maux de dos réguliers.

Signes d’avertissement qui ont besoin de soins médicaux

Si vos maux de dos sont dus à un problème de foie, il s’accompagne souvent d’autres signes qui indiquent un dysfonctionnement du foie. Vous devez aller voir un médecin si vous vivez l’un des signes suivants:

• Jaunissement de la peau ou des yeux
• Gonflement dans l’abdomen (ascite)
• Fatigue chronique
• Perte de poids inexpliquée
• Urine sombre et tabourets pâles
• Nausées, vomissements ou perte d’appétit
• De la fièvre ou des frissons, surtout si la douleur est soudaine

Ces signes peuvent indiquer une maladie hépatique grave qui a besoin d’un traitement médical.

Diagnostic

Pour savoir si vos maux de dos sont liés au hépatique, les médecins peuvent effectuer les étapes suivantes:

1. Examen des antécédents médicaux et examen physique

• Renseignez-vous sur la consommation d’alcool, les médicaments, les risques viraux et le régime alimentaire
• Vérifiez pour voir si le foie est élargi

2. Tests sanguins

• Enzymes hépatiques (Alt, AST, ALP, GGT)
• Niveaux de bilirubine
• Marqueurs viraux de l’hépatite

3. Tests d’imagerie

• Échographie: première étape pour visualiser la taille du foie et la graisse du foie
• CT ou IRM: détecter les tumeurs, les abcès et la cirrhose
• Élastographie (fibroscan): pour mesurer la rigidité du foie

4. Biopsie du foie

• Effectué si nécessaire pour confirmer le diagnostic (par exemple, cirrhose, cancer)

Options de traitement

Le traitement dépend de l’état hépatique sous-jacent:

• Maladie du foie grasse: perte de poids, régime, exercice, gestion du diabète
• Hépatite: médicaments antiviraux (en particulier pour l’hépatite B et C)
• Abcès hépatique: antibiotiques et parfois drainage
• Cancer: chirurgie, chimiothérapie ou transplantation hépatique dans des cas graves
• Cirrhose: éviter l’alcool, traiter la cause sous-jacente, gérer les complications

Pour le soulagement de la douleur:

• Évitez les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’ibuprofène, car ces médicaments peuvent souligner le foie.
• Utilisez de l’acétaminophène (paracétamol) à faible doses – généralement plus de 3 000 mg par jour.
• Demandez à votre médecin sur les médicaments hépatiques.

Comment prendre soin de votre foie

Voici des étapes simples mais efficaces que vous pouvez prendre pour protéger votre foie et éviter les problèmes connexes:

• Manger une alimentation équilibrée avec beaucoup de fibres et de graisses saines
• Limiter le sucre et éviter les graisses trans
• Évitez une consommation excessive d’alcool
• Maintenir un poids santé
• Faites de l’exercice régulièrement – au moins 150 minutes / semaine d’activité modérée
• Être vacciné contre l’hépatite A et B
• Utilisez judicieusement les médicaments – ne mélangez pas de médicaments ou ne prenez pas plus que nécessaire
• Évitez l’exposition aux toxines (par exemple, les produits chimiques industriels, certaines herbes)

Quand avez-vous besoin d’aller voir un médecin?

Vous devez aller voir un médecin si:

• Vos maux de dos persistent pendant plus de quelques jours sans soulagement
• Les maux de dos s’accompagnent de tout signe de dysfonctionnement du foie
• Vous avez des facteurs de risque comme la consommation d’alcool, l’obésité ou des antécédents d’hépatite

Le diagnostic précoce empêchera les dommages au foie et les complications graves. N’attendez pas que les symptômes deviennent graves.